Имате ли възли на щитовидната жлеза на врата си? Нека научим за това без страх!

Случвало ли ви се е да напипате бучка или малко образувание на предната част на врата си? Или може би лекар ви е прегледал и е казал: „Имате възел на щитовидната жлеза.“ Нормално е да се чувствате малко уплашени, когато чуете това. Но не се притеснявайте! В повечето случаи възлите на щитовидната жлеза не са опасни. Важно е обаче да сте наясно с тях. Днес нека поговорим за възлите на щитовидната жлеза с прости думи.

Какво представляват тиреоидните възли?

Казано по-просто, тироиден възел е анормален растеж на клетки в щитовидната жлеза, като малка бучка.

Представете си, че в предната част на врата ни, точно под ключицата, има малка жлеза с форма на пеперуда. Това е, което наричаме щитовидна жлеза . Всъщност това е ендокринна жлеза в тялото ни. Тя произвежда два много важни хормона за нашето тяло , тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) . Тези хормони контролират много неща в тялото ни. Например:

• Поддържайте метаболизма на тялото ни да функционира правилно.
• Контролирайте телесната температура.
• Контролираме настроението и възбудимостта си.
• Контролирайте пулса и сърдечната си честота .
• Смилайте храната правилно.

Така че, тези бучки могат да се образуват в щитовидната жлеза, която изпълнява толкова много важни функции. Тези бучки могат да бъдат класифицирани и като:

• Може да има само една бучка (единичен възел) .
• Може да има и множество възли .
• Някои бучки може да са пълни с течност, което наричаме кистозни възли .
• Някои от тях може да са твърди, те се наричат ​​твърди нодули .

Важното е, че повече от 90% от тези бучки, открити при възрастни, са неракови или доброкачествени . Това означава, че не представляват голям проблем. Въпреки това, между 4 и 6,5 процента (4,0% до 6,5%) може да са рак на щитовидната жлеза . Следователно, ако имате бучка, е важно да се уверите, че не е рак. Понякога тези бучки могат да бъдат симптом на друго заболяване на щитовидната жлеза.

Кой е по-склонен да развие тези тироидни възли?

Всъщност, всеки може да развие възел на щитовидната жлеза. Той може да засегне деца, възрастни и всеки. Жените обаче са четири пъти по-склонни да го развият, отколкото мъжете.Тези подутини са по-склонни да се образуват.

Също така, хората в страни, където йод не се добавя към храната им, са по-склонни да развият тези състояния, тъй като йодът е от съществено значение за производството на хормони от щитовидната жлеза.

Има и други фактори, които увеличават риска от развитие на тиреоидни възли:

• Ако преди това сте получавали лъчетерапия на щитовидната жлеза .
• Ако някой от вашето семейство е имал възли на щитовидната жлеза или рак на щитовидната жлеза (фамилна анамнеза).
• Рискът се увеличава с възрастта .
• За хора с желязодефицитна анемия .
• За тези, които пушат (Тютюнопушене) .
• За тези със затлъстяване .
• За тези с метаболитен синдром .
• За тези, които пият алкохол (консумация на алкохол) .
• За хора, които имат повишени нива на инсулиноподобен растежен фактор-1 (хормон) в организма.
• Жени с маточни фиброми .

Колко често се срещат тиреоидните възли?

Всъщност те са много често срещани. Лекарят ще открие тези бучки при 5% до 7% от възрастните по време на рутинен физически преглед. Ултразвуково изследване обаче може да установи, че между 20% и 76% от възрастните имат тези бучки. Това означава, че много хора може да ги имат, без дори да го знаят.

Но те не са толкова често срещани сред малките деца.

Трябва ли да се страхуваме от възел на щитовидната жлеза?

В повечето случаи, тиреоидните възли не са причина за безпокойство. Както споменахме по-рано, по-голямата част от тях са доброкачествени . Много малък процент от тях обаче може да са рак на щитовидната жлеза , така че ако откриете, че имате възел, определено трябва да посетите лекар, за да го прегледате. Ако е рак, колкото по-рано бъде открит и лекуван, толкова по-добре .

Не забравяйте, не се паникьосвайте, ако видите бучка и смятате, че е рак. Но определено трябва да я прегледа лекар.

Какви са симптомите на възли на щитовидната жлеза?

Повечето възли на щитовидната жлеза не причиняват никакви симптоми, което означава, че може да не забележите нищо. Ако обаче имате няколко възли или ако възелът е голям, може да го усетите във врата си.

Много рядко, ако бучките станат много големи, може да се появят следните симптоми:

• Проблеми с преглъщането на храна или течности , проблеми с дишането. Представете си, че усещате нещо заседнало в гърлото ви, когато ядете, или ако ви е трудно дори да изпиете малко вода...
• Дрезгавост или промяна в гласа.
• Усещане за болка в предната част на врата.
• Подуването на щитовидната жлеза се нарича още гуша .

Някои възли, особено хиперфункциониращите тироидни възли , започват да произвеждат твърде много тироиден хормон, състояние, наречено хипертиреоидизъм . Симптомите включват:

Симптоми на повишени тиреоидни хормони (хипертиреоидизъм)

• Ускорен пулс или палпитации .
• Чувство на треперене и/или нервност през цялото време.
• Загуба на тегло , въпреки че апетитът се увеличава.
• Повишен апетит .
• Диария и по-често изхождане .
• Трудност при заспиване .
• Уголемена щитовидна жлеза или гуша .
• Слаба или пропусната менструация при жените.

Също така, някои хора с тиреоидни възли може да имат ниски нива на тиреоидни хормони. Това се нарича хипотиреоидизъм . Ето симптомите:

Симптоми на ниски хормони на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм)

• Чувство на постоянна умора (умора) .
• Изтръпване и мравучкане в ръцете.
• Покачване на теглото .
• Суха , груба кожа и коса .
• Запек .
• Депресия или психическа депресия .
• Чести, обилни менструални цикли при жените.

Защо се образуват тези тиреоидни възли? Какви са причините?

Изследователите все още не знаят точно защо се развиват повечето тиреоидни възли. Те обаче могат да се развият по различни причини. Има няколко вида възли:

• Колоидни възли:Това са най-често срещаният вид. Те са причинени от свръхрастеж на нормална тироидна тъкан. Те не са ракови (доброкачествени). Те могат да растат големи, но не се разпространяват извън щитовидната жлеза.
• Кисти на щитовидната жлеза: Това са бучки, които са пълни с течност или са частично течни и частично твърди. Те имат нисък риск да станат ракови (злокачествени). Ако са по-големи от 2 сантиметра, лекарите ще ги наблюдават или ще извършат биопсия .
• Възпалителни възли: Те са причинени от хронично възпаление на щитовидната жлеза. Те могат да бъдат болезнени или неболезнени.
• Многонодуларна гуша: Понякога щитовидната жлеза се уголемява поради множество възли (гуша). Тези възли обикновено не са ракови.
• Хиперфункциониращи тироидни възли: Тези възли произвеждат излишно количество тироидни хормони. Това може да причини хипертиреоидизъм , който изисква лечение.
• Рак на щитовидната жлеза: Когато говорим за бучка в щитовидната жлеза, най-големият ни страх е дали е рак. За щастие, ракът на щитовидната жлеза е много рядък. По-малко от 6,5% от всички бучки в щитовидната жлеза са ракови .

Как точно да определите дали имате възли на щитовидната жлеза?

Понякога можете сами да напипате възел на щитовидната жлеза или да го видите в огледалото. Или вашият лекар може да го открие по време на физически преглед. Възел може да бъде открит и случайно по време на образно изследване, направено по друга причина.

Въпреки че повечето тиреоидни възли не са ракови (доброкачествени), много от тях изискват някакъв вид изследване поради малката вероятност да са ракови.

Какви тестове се правят за това?

Вашият лекар може да направи един или повече от тези тестове, за да търси възел в щитовидната жлеза:

• Кръвен тест на щитовидната жлеза: Той проверява нивото на тиреоидните хормони в кръвта. В повечето случаи, дори и да има възли, нивата на хормоните са нормални. Понякога обаче те могат да бъдат анормални, което може да показва нарушение на щитовидната жлеза.
• Ултразвуково сканиране: Това е изследване, което използва звукови вълни за заснемане на снимки на щитовидната жлеза. То може да помогне да се определи дали бучката е твърда или киста, пълна с течност. (Твърдите бучки е по-вероятно да са ракови.) То може също да помогне за проследяване на растежа на бучката и за откриване на бучки, до които е трудно да се стигне. Понякога ултразвукът може да помогне за насочване на иглата по време на биопсия с тънка игла .
• Тънкоиглена биопсия:При този тест лекар използва много тънка игла, за да вземе проба от клетки от възел или възли на щитовидната жлеза. След това пробата се изпраща в лаборатория за изследване. Повечето възли не са ракови. Ако обаче резултатите от теста са неубедителни, лекарят може да направи теста отново. Или може да препоръча операция за отстраняване на нодула, за да постави окончателна диагноза.
• Сканиране за усвояване на щитовидната жлеза: При това изследване Ви се дава малко количество радиоактивен йод за пиене. След това лекарят проверява колко йод абсорбират тиреоидните възли и колко абсорбира нормалната тиреоидна тъкан. Това предоставя повече информация за тиреоидните възли, което може да помогне на лекаря да определи риска от рак.

Какви са леченията за възли на щитовидната жлеза?

Лечението зависи от вида на тиреоидния възел. Има няколко възможности за лечение:

• Без лечение/наблюдение и чакане: Ако бучките не са ракови, вие и вашият лекар може да решите, че в момента не е необходимо лечение. Въпреки това, ще трябва редовно да посещавате лекаря си, за да видите дали бучките се променят.
• Радиоактивен йод: Лекарите използват радиоактивен йод за лечение на хиперфункциониращи тироидни възли и гуша с няколко възли. Когато щитовидната жлеза абсорбира този радиоактивен йод, възлите се свиват.
• Хирургично лечение: Ако бучките са ракови, причинявайки запушване, като например затруднено преглъщане или дишане, и са „подозрителни“ (което означава, че не могат да бъдат диагностицирани без хирургично отстраняване и преглед), най-доброто лечение е хирургичното им отстраняване.

Могат ли да се предотвратят възли на щитовидната жлеза?

Тъй като изследователите не знаят какво причинява повечето тиреоидни възли, те често не могат да бъдат предотвратени.

Можете обаче да опитате да намалите риска си, като контролирате някои рискови фактори. Например, ако сте с наднормено тегло , говорете с Вашия лекар за поддържане на здравословно тегло. Ако пушите, опитайте се да се откажете от пушенето . Също така, уверете се, че приемате достатъчно йод чрез диетата си. Ако използвате йодирана готварска сол , вероятно получавате достатъчно йод.

Някои проучвания показват, че хората, приемащи перорални противозачатъчни хапчета и/или статини, могат да имат намален риск от развитие на тиреоидни възли.

Каква е прогнозата, ако имате възли на щитовидната жлеза? (Прогноза)

Неракови (доброкачествени) тироидни възлиПрогнозата е много добра. Те често не изискват лечение. Освен това, само малък процент от тези неракови образувания, около 1%, причиняват заболяване на щитовидната жлеза и дори те могат да бъдат лекувани.

Прогнозата за злокачествени тироидни възли варира в зависимост от няколко фактора, включително:

• Видът на рака .
• Вашата възраст при поставяне на диагнозата .
• Размерът на нодула/тумора .
• Дали се е разпространило в близки тъкани, като лимфни възли .
• Дали се е разпространило (метастазирало) в отдалечени части на тялото.

Ако имате рак на щитовидната жлеза, Вашият лекар ще може да Ви даде по-точна прогноза.

Малките деца получават ли възли на щитовидната жлеза?

Малките деца са много по-малко склонни да развият възли на щитовидната жлеза, отколкото възрастните, но изследователите все още не са сигурни точно колко.

Нодулите, открити при деца и юноши, е по-вероятно да са рак на щитовидната жлеза, отколкото при възрастни. Въпреки това, повече от 75% от нодулите, открити при деца и юноши, не са ракови (доброкачествени) .

Симптомите, диагнозата и лечението при деца са същите като при възрастни (както обсъдихме по-горе).

Накрая, трябва да ви кажа… (Съобщение за вкъщи)

Възлите на щитовидната жлеза са много често срещани и обикновено не причиняват сериозни проблеми. Ако обаче забележите бучка в предната част на врата си, не забравяйте да посетите лекар . Въпреки че повечето възли не са ракови, важно е да ги прегледате, защото има малка вероятност да са ракови.

Ако вече знаете, че имате възел на щитовидната жлеза и Вашият лекар Ви е посъветвал да „наблюдавате и чакате“, не забравяйте да посещавате лекаря си редовно, за да проверявате за евентуални промени във възела .

Ако имате някакви въпроси относно риска от рак на щитовидната жлеза или заболяване на щитовидната жлеза, говорете с Вашия лекар. Той е тук, за да Ви помогне. Не се страхувайте, бъдете информирани!