Нека научим за биопсията на простатата под контрола на ЯМР?

Чували ли сте някога за биопсия на простатата под контрол на ЯМР? Въпреки че може да звучи като сложно име, това всъщност е важен тест за мъжете. Днес ще поговорим за него по прост начин, който можете да разберете.

Какво представлява биопсията на простатата, контролирана от ЯМР?

Казано по-просто, това е специален тест, който помага на лекарите да диагностицират рак на простатата, да определят неговия стадий и да планират лечение. Това включва вземане на малки тъканни проби, наречени биопсия, от простатата ви с помощта на ЯМР технология, а понякога и ултразвук. Тази тъканна проба след това се изследва под мощен микроскоп от медицински специалист, наречен патолог, за да се проверят за ракови клетки.

Какво представлява тази простатна жлеза?

Простатата е част от мъжката репродуктивна и пикочна система. Тя е малка жлеза с размерите на орех. Намира се пред пикочния мехур. Тази жлеза произвежда семенна течност. Когато еякулирате, тази течност се смесва със сперматозоидите. Тази течност поддържа сперматозоидите здрави и подходящи за зачеване и бременност.

Уретрата преминава през простатната жлеза. Тази тръба е част от пикочната система. Когато уринирате , урината се пренася от пикочния мехур през тази тръба и излиза от пениса. Това е и тръбата, която пренася семенната течност и сперматозоидите, когато еякулирате.

Какви са методите за извършване на биопсия на простатата?

Всъщност има различни начини за извършване на биопсия. Вашият лекар ще обсъди тези методи с вас и ще избере този, който най-добре отговаря на вашата ситуация. Има два основни метода:

• Трансректална биопсия: Това е процедура, при която лекарят взема тъканна проба през ректума, който е последната част от дебелото черво/дебелото черво.
• Трансперинеална биопсия: Това включва вземане на тъканна проба през перинеума, областта на кожата между ануса и скротума.

Какво представлява мултипараметричната ЯМР-асистирана биопсия на простатата?

Лекарите извършват допълнителни тестове, използвайки ЯМР технология и иглена биопсия:

• Многопараметричен ЯМР (mpMRI):Тук лекарят сравнява резултатите от обикновен ЯМР с резултатите от нов ЯМР. Този mpMRI е много чувствителен. Той може да открие възможни ракови локализации по-добре от обикновения ЯМР. Само mpMRI обаче не може да изключи рак на простатата. В повечето случаи е необходима биопсия на простатата.
• Биопсия на простатата с насочване чрез сливане: Това изследване комбинира или „слива“ технологиите за ЯМР и трансректален ултразвук (TRUS). Първо, се прави ЯМР. Това помага на Вашия лекар да открие всякакви подозрителни области в простатата. След това, по време на биопсията, Вашият лекар използва сонда за ултразвук на простатата и усъвършенстван софтуер, за да комбинира изображенията от ЯМР и ултразвука. Това комбинирано изображение позволява на Вашия лекар да вземе тъканни проби от областите, където е най-вероятно да възникнат проблемите.

Какво разкрива биопсия на простатата, асистирана с ЯМР?

С този тест лекарите могат да открият следното:

• Рак на простатата и неговата тежест (степен/агресивност).
• Рецидивиращият рак на простатата е рак на простатата, който се появява отново след лечение.

За какви други неща лекарите използват биопсия на простатата, насочвана с ЯМР?

Ако имате рак на простатата, тези резултати от биопсията ще помогнат на Вашия лекар да създаде най- ефективния план за лечение за Вас.

Той може също да открие неракови/доброкачествени състояния, които показват подобни симптоми на рак на простатата (например повишен PSA кръвен тест). Такива състояния включват:

• Уголемена простата (доброкачествено уголемяване/хиперплазия на простатата или ДПЕ/ДПХ).
• Простатит - инфекция, възпаление и болка в простатната жлеза.

Кой се нуждае от биопсия на простатата с помощта на ЯМР?

Ако нивото на PSA (простатно-специфичен антиген) е повишено в кръвен тест, Вашият лекар може да направи биопсия на простатата, която се извършва с помощта на ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Вашият лекар може също да направи биопсия на простатата, ако напипа бучка или твърдост в простатата ви по време на дигитален ректален преглед (ДРЕ) или ако ЯМР покаже нещо подозрително. Тези промени могат да са признак на рак на простатата или нераков проблем.

Може да се нуждаете и от биопсия на простатата с помощта на ЯМР в тези случаи:

• Ако биопсия на простатата под ултразвуков контрол не открие рак, но нивото на PSA продължава да се повишава.
• Ако вече Ви е поставена диагноза рак на простатата и Вашият лекар Ви наблюдава (активно наблюдение).
• Ако сте диагностицирани с рак на простатата и обмисляте някои фокални лечения.

Какви са предимствата на биопсия, асистирана с ЯМР?

В сравнение с ултразвука, ЯМР може да предостави по-ясни и по-детайлни изображения на простатата. Това може да помогне за определяне на области, където може да има рак, където може да са необходими проби от биопсия и където може да е необходимо лечение. mpR (мпЯМР) може също да намали броя на биопсиите, които трябва да се направят. Той може също така да открие рак на простатата по-ефективно от обикновения ЯМР.

Какво се случва преди биопсия на простатата, асистирана с ЯМР?

За да се подготвите за биопсия на простатата, трябва стриктно да следвате инструкциите на Вашия лекар. Ще трябва да направите следното:

• Преди ЯМР, информирайте Вашия лекар за всички имплантирани метални устройства (напр. пейсмейкъри, ставни протези).
• Изпразнете червата си. Някои лекари препоръчват използването на клизма преди биопсия, но това не винаги е необходимо.
• Спрете приема на лекарства като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и лекарства за разреждане на кръвта. Някои лекарства могат да увеличат риска от кървене и образуване на синини.
• За да се намали рискът от инфекция, може да Ви бъдат предписани антибиотици преди и след теста. В повечето случаи обаче антибиотици не са необходими за трансперинеална биопсия на простатата, тъй като рискът от инфекция е нисък.

Какво се случва по време на биопсия на простатата, асистирана с ЯМР?

Първо ще ви бъде направен ЯМР. По време на ЯМР може да ви бъде приложена специална течност, наречена контрастно вещество, чрез интравенозна система (през вената ви), за да получите по-ясни изображения. Може да почувствате леко студ, когато интравенозната система бъде поставена.

Рядко може да имате алергична реакция към течността, която се прилага във вашата интравенозна система. Може да имате копривна треска (уртикария) и подуване (ангиоедем) или може да почувствате гадене. Тези реакции често се появяват веднага след прилагането на интравенозната система. Вашият лекар може да лекува това веднага.

Биопсията обикновено е амбулаторна процедура, извършвана в лекарски кабинет, клиника или болница. Ще ви бъде дадена локална упойка, за да се обезболява областта, където се намира простатата. Понякога може да ви бъде дадено леко успокоително по време на биопсията. Ще се приберете вкъщи в същия ден. Ако не ви бъде дадено успокоително, вероятно няма да ви е необходим някой, който да ви води. Въпреки това е добра идея да имате някой с вас, за всеки случай.

Повечето лекари вземат около 12 до 16 тъканни проби (ядра) от различни части на простатата. Може да почувствате щипане по време на биопсията. Тестът може да е малко неприятен, но не би трябвало да е болезнен.

Какво се случва по време на биопсия на простатата под контрола на трансректална ЯМР?

По време на трансректална биопсия лежите настрани. По време на прегледа лекарят:

• След нанасяне на лубрикант, инструментът за биопсия се вкарва бавно в ректума.
• С помощта на насочващ слот на инструмента за биопсия се вкарва иглата, за да се приложи локална упойка и да се вземе биопсичната проба.
• С помощта на усъвършенстван софтуер и изображения, направени от ЯМР, иглата се насочва и се вземат тъканни проби.

Какво се случва по време на трансперинеална ЯМР-контролирана биопсия на простатата?

По време на перинеална биопсия ще лежите с лице нагоре с крака в стремена. По време на прегледа лекарят ще:

• Ултразвукова сонда се вкарва в ректума.
• Кожата и простатата ви се обезболяват с локален анестетик.
• С помощта на усъвършенстван софтуер и изображения, направени от ЯМР, иглата се насочва и се вземат тъканни проби.

Какво се случва след биопсия на простатата, асистирана с ЯМР?

След като се възстановите и жизнените ви показатели са в добро състояние, можете да се приберете у дома. Възможно е да изпитате следното:

• Може да получите известно кървене от мястото на теста, заедно с лека болка или дискомфорт .
• Може да се наложи да приемате антибиотици, за да предотвратите инфекция.
• Може да забележите малко количество кръв в урината (хематурия) или кръв в спермата (хематоспермия) в продължение на няколко дни след теста. Ако сте имали трансректална биопсия на простатата, може да имате и малко количество кръв в ректума.

Кога ще бъдат готови резултатите от биопсията?

Лекарят изпраща тъканната проба в лаборатория. Може да отнеме около седмица, понякога повече, за да се получат резултатите.

Какво казват резултатите от биопсията?

Резултатите от биопсията ви може да изглеждат така:

• Отрицателно `(Отрицателно)`:Няма ракови клетки. Понякога обаче може да се получи фалшиво отрицателен резултат. Това означава, че може да имате рак, въпреки че тестът не го показва. Ако нивото на PSA е високо или имате други признаци на рак на простатата, Вашият лекар може да назначи друга биопсия след няколко месеца.
• Положителен: Има ракови клетки. Това означава, че имате рак на простатата. Лекарят ще обсъди с вас какво да правите по-нататък, като например лечение или наблюдение.
• Подозрително: Резултатите са отклонения в нормите и не е сигурно дали има рак. Лекарят може да препоръча допълнителни изследвания или друга биопсия след няколко месеца.

Как се определя тежестта на рака на простатата от резултатите от биопсията?

Ако патологът открие ракови клетки, той им дава оценка от 1 до 5 въз основа на това колко анормални изглеждат. След това сумира двете най-високи оценки, за да създаде скала по Глийсън (която варира от 6 до 10). Друг начин за описание на тази скала е скалата за групи от степени (от 1 до 5).

Раковите заболявания с по-висока степен (Група степен 5) са по-склонни да бъдат по-агресивни и да се разпространяват (метастазират) от раковите заболявания с по-ниска степен (Група степен 1). Тази група степен помага на Вашия лекар да избере най-доброто лечение за Вас.

Кога трябва да посетя лекаря?

Ако след биопсия развиете признаци на инфекция, като треска и втрисане, трябва да се свържете с Вашия лекар.

Също така, ако имате симптоми на рак на простатата или някой от тези проблеми, трябва да се консултирате с Вашия лекар:

• Кръв в урината или спермата.
• Еректилна дисфункция.
• Невъзможност за контрол на изхожданията (фекална (чревна) инконтиненция).
• Често уриниране през нощта (ноктурия).
• Болезнено уриниране (дизурия) или еякулация.
• Уринарна инконтиненция, слаба или спряла струя урина.

Ако определени тестове показват, че имате рак на простатата, Вашият лекар може да направи биопсия на простатата, която се извършва с помощта на ЯМР. ЯМР помага на Вашия лекар да открие и насочи вниманието към подозрителни области в простатата Ви. Вашият лекар може също да направи биопсия, насочена чрез сливане, която комбинира ЯМР и ултразвук. Ако резултатите от биопсията потвърдят, че имате рак на простатата, Вашият лекар може да обсъди с Вас възможностите за лечение.

Послание за вкъщи

Добре, сега имате по-добра представа какво представлява биопсията на простатата с помощта на ЯМР. Макар че може да звучи като страшна дума, всъщност това е усъвършенстван тест, който може да помогне за ранно откриване на състояния като рак на простатата.

Най-важното е, ако Вашият лекар Ви препоръча този тест, да сте напълно информирани и да не се страхувате да го направите. Ако имате някакви притеснения, говорете открито с Вашия лекар за тях. Не забравяйте, че ранното откриване е най-добрият път към успешно лечение.

Ако имате повишено ниво на PSA или други симптоми, не ги пренебрегвайте . Незабавно се обърнете към лекар за съвет. Всички можем да живеем здравословно!

Простата , ЯМР биопсия, рак на простатата, PSA тест, мъжко здраве, биопсичен тест, диагноза на рак