Усещали ли сте някога странна, неясна болка в стомаха или кръста? Може да си помислим, че е инфаркт или леко нараняване на гърба. Днес обаче ще говорим за състояние, което може да се прояви с подобни симптоми, което е малко рядко, но е много важно всички да сме наясно с него. Това се нарича ретроперитонеална фиброза. Понякога се нарича още болест на Ормонд.
Какво е ретроперитонеална фиброза? Казано по-просто...
Казано по-просто, ретроперитонеалната фиброза е
образуването на белегоподобна тъкан (фиброза) около органите в пространството, наречено ретроперитонеум, пространството зад корема ни. Това е като белег, образуващ се върху кожата ни, но се случва вътре в телата ни. Тъй като е прогресиращо състояние, симптоми като болка и намалено отделяне на урина могат да се влошат с времето.
Добре, какво е това ретроперитонеум?
Много от органите в корема ни (като черния дроб, стомаха, червата) са обградени от защитна мембрана, наречена перитонеум.
Пространството зад този перитонеум, към гръбначния стълб, се нарича ретроперитонеум. Тази област е мястото, където се намират нашите:
- Бъбреци
- Части на пикочната система
- Големи кръвоносни съдове , които пренасят кръв към и от краката (например долната куха вена)
- Там се намират важни органи, като надбъбречните жлези.
Как това се отразява на телата ни?
Както бе споменато, фиброзата, или белеговата тъкан, постепенно се натрупва, засягайки органите и други структури в ретроперитонеума.
Най-често това засяга главно уретерите, тръбите, които пренасят урината от бъбреците ни до пикочния мехур. Представете си какво се случва, когато тази дебела тъкан се образува около тези тръби и се стегне? Все едно да стискате водопровод, възпрепятствайки потока на урината. Ако това състояние стане тежко, могат да възникнат
животозастрашаващи усложнения като бъбречна недостатъчност .
Кой е по-склонен да развие ретроперитонеална фиброза?
Това състояние
е най-често срещано при мъжете на възраст между 40 и 60 години. Това означава, че мъжете на средна възраст са изложени на малко по-висок риск. Освен това има няколко други рискови фактора:
- За тези, които работят с материали като азбест (поради излагане на тях).
- За пушачи иЗа тези, които употребяват тютюневи изделия.
Какво причинява това? Причини за болестта на Ормонд
В повечето случаи
е трудно да се намери конкретна причина за това. В медицината го наричаме
идиопатично . Това означава „с неизвестна причина“. Има обаче някои случаи, при които се появява като усложнение на друго състояние. Някои от причините включват:
- Някои лекарства (ще поговорим за това след малко).
- Видове рак , особено лимфом на Ходжкин и неходжкинов лимфом.
- Условия за инфекция .
- Лъчетерапия за неща като рак.
- Увреждане на тъканите в тази област, независимо дали поради операция или друг инцидент.
Какви видове лекарства могат да причинят това?
Установено е, че това състояние може да възникне, когато някои лекарства се използват продължително време. Ето няколко примера:
- Бета- блокерите са клас лекарства, използвани за лечение на сърдечни заболявания . Примери за това са пропранолол, метопролол и атенолол.
- Допаминовите антагонисти са лекарства, използвани за лечение на психични заболявания и гадене. Примери: метилдопа, перголид.
- Хидралазин таблетки за високо кръвно налягане.
- Лекарства като ерготамин, който се използва за мигрена.
- Някои болкоуспокояващи, особено аналгетици и НСПВС .
Важно: Ако използвате този вид лекарства, не се паникьосвайте. Не всеки ще изпита това състояние. Но е важно да сте наясно с това и да говорите с Вашия лекар за това.
Какви са симптомите на това?
Симптомите могат да варират от човек на човек. Зависи от това къде се намира фиброзата и колко е тежка.
В ранните етапи може да усетите болка в корема, долната част на гърба или хълбоците. Тази болка може да бъде неясна, което означава, че е трудно да се определи точно „тук и там“, и може да бъде обща болка. Други симптоми включват:
- Трудно е да движиш краката си и да се движиш.
- Хидроцеле: Това е състояние, при което тестисите на мъжете се подуват.
- Подуване на краката, болка в краката или промени в цвета на кожата на краката.
- Намалено отделяне на урина.
Какви са възможните усложнения от болестта на Ормонд?
Ако ретроперитонеалната фиброза прогресира, което означава, че белеговата тъкан се увеличава и започва да притиска органите, могат да възникнат
различни усложнения. Някои от тях са:
- Анемия: Това означава намаляване на броя на червените кръвни клетки в тялото или просто „кръвен дефицит“.
- Анурия: Това е състояние, при което изобщо не се отделя урина. Това е спешен случай.
- Сърбеж по тялото.
- Жълтеница: Пожълтяване на очите и кожата.
- Гадене и повръщане.
- Неврологични усложнения.
- Смърт на чревната тъкан (некроза).
- Загуба на тегло.
Как се диагностицира ретроперитонеална фиброза?
Ако имате тези симптоми, посетете лекар и той ще ви прегледа. Това може да включва:
- Физически преглед: Лекарят ще опипа корема ви, за да провери за необичайни бучки.
- Кръвни изследвания: Те могат да открият ранни признаци на бъбречно заболяване и усложнения като анемия.
- Бъбречно ултразвуково изследване: Ако симптомите предполагат бъбречен проблем, този тест може да оцени фиброзата и други проблеми.
- Компютърна томография: Това може да измери тежестта на фиброзата. Може също да помогне за изключване на други състояния, като подути лимфни възли в слабините или други тумори.
Необходимо ли е да се направи биопсия?
В повечето случаи ретроперитонеалната фиброза може да се диагностицира с кръвни изследвания и гореспоменатите образни изследвания (ултразвук, компютърна томография). В някои специални случаи обаче
може да се наложи биопсия. Това означава вземане на парче тъкан и изследване под микроскоп. Такива случаи включват:
- Ако има съмнение за рак или инфекция.
- Ако първоначалното лечение е неуспешно.
От какво лечение се нуждая?
Най-добрите възможности за лечение за Вас ще зависят от местоположението и тежестта на фиброзата. В ранните стадии на болестта на Ормонд, лечението Ви може да включва:
- Кортикостероиди:Тези лекарства бързо намаляват възпалението в организма и спират развитието на фиброза.
- Имуномодулатори: Тези лекарства действат, като променят начина, по който функционира имунната система. Това може да намали риска от повторна поява на фиброза в бъдеще. Тъй като обаче имуномодулаторите могат да започнат да действат след няколко месеца, те могат да се прилагат заедно с кортикостероиди.
- Управление на лекарствата: Понякога, ако фиброзата е причинена от лекарство, което приемате, Вашият лекар може да промени лекарството или да намали дозата.
Ако фиброзата е прогресирала, може да са необходими други лечения:
- Хирургия: Може да се наложи операция за отстраняване на фиброзната тъкан и възстановяване на евентуални увреждания на околните тъкани.
- Стентове: Както бе споменато по-рано, ако уретерът е блокиран, в него може да се постави малко тръбовидно устройство (стент), за да се поддържа отворен.
Как да предотвратим развитието на ретроперитонеална фиброза?
Тъй като това състояние често е идиопатично,
е трудно да се предотврати напълно. Въпреки това, тъй като е известно, че някои лекарства го причиняват, Вашият лекар вероятно ще Ви наблюдава за симптоми на фиброза, особено ако ги приемате дълго време.
Може ли да се намали вероятността това да се случи отново след лечението?
Ако се налага операция, понякога по време на операцията около уретера се увива слой мастна тъкан. Твърди се, че това затруднява повторното развитие на фиброза.
Колко скоро ще се почувствам по-добре?
Ако приемате лекарства като кортикостероиди или сте след медикаментозно лечение
, може да започнете да се чувствате по-добре след няколко седмици. Ако обаче се нуждаете от имуномодулатори, стентове или операция, възстановяването ще отнеме малко повече време.
Каква е перспективата за хора с ретроперитонеална фиброза?
Повечето хора се възстановяват напълно. Най-добрият шанс за успешно лечение е,
когато заболяването се диагностицира рано. Важно е обаче да се помни, че фиброзата може да се повтори месеци или години след лечението.
Какво е да живееш с болестта на Ормонд?
За тези с леки случаи
ще трябва да продължите да бъдете под медицинско наблюдение. Това означава, че ще трябва редовно да посещавате Вашия лекар, за да проверявате за признаци на завръщане на заболяването.
Какво се случва след операция за коригиране на запушването на пикочните пътища?
Хидронефроза може да възникне, когато в рамките на няколко дни след операцията лекарите внезапно освободят урина, натрупана в бъбреците ви.Имайте предвид усложнението, наречено „задържане на урина“. Когато урината, която е била задържана в тялото, внезапно излезе, може да се случи следното:
- Електролитни дисбаланси в тялото.
- Дехидратация.
- Хиповолемичен шок (състояние, причинено от намален обем на кръвта).
Ретроперитонеалната фиброза, или болестта на Ормон, е състояние, при което в задната част на стомаха се образува белегоподобна тъкан. Хората, които приемат определени лекарства, са изложени на по-висок риск от развитие на това състояние. Ако ви е поставена диагноза за това състояние, говорете с Вашия лекар за всички въпроси или притеснения, които може да имате. Той е тук, за да Ви помогне.
Най-важните неща, които трябва да имате предвид (Послание за вкъщи)
Добре, сега разбираме по-добре какво представлява ретроперитонеалната фиброза.
Въпреки че е рядко състояние, е много важно да сме наясно с него.- Не забравяйте, че това е удебелена тъкан, която се образува около органите, които би трябвало да са вътре в корема, към гръбначния стълб.
- Често засяга уретерите и може да увреди бъбреците.
- Причината не винаги е ясна, но неща като някои лекарства, рак и инфекции също могат да бъдат фактори.
- Важно е да потърсите медицинска помощ, ако имате симптоми като неясна болка в корема/гръбнака и намалено уриниране.
- Има добри лечения, ако се открият рано. Така че не пренебрегвайте симптомите.
- Ако имате някакви въпроси по този въпрос, не се колебайте да попитате Вашия лекар.
Надяваме се, че тази информация ще ви е полезна. Бъдете здрави!
Ретроперитонеална фиброза, болест на Ормон, бъбречно заболяване, коремна болка, проблеми с пикочните пътища, фиброза, хирургична интервенция
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න