Усещате ли запушена уретра? Нека поговорим за задната уретрална стеноза (ГУС)

Чувствате ли се много затруднени при уриниране ? Усещате ли уретрата стеснена? Или имате усещането, че пикочният мехур не се е изпразнил напълно дори след уриниране ? Това не са добри симптоми, които е добре просто да се игнорират. Днес говорим за една много важна тема, за която много хора не са склонни да говорят. Това е състояние, наречено задна уретрална стеноза.

Казано по-просто, какво е задна уретрална стеноза (ЗУС)?

Това може да звучи като научно наименование, но всъщност е доста лесно за разбиране. Задната уретрална стеноза (ГУС) , понякога наричана уретрална стеноза или уретрална стриктура , е състояние, при което частта от уретрата (задната уретра), най-близо до пикочния мехур, се стеснява или по-точно се запушва.

Точно както когато нещо се запуши във водопроводна тръба, водният поток се забавя и това се случва, когато урината ни се блокира. Понякога това запушване може да бъде толкова сериозно, че уринирането става много трудно, а понякога дори може да доведе до невъзможност за уриниране изобщо.

Това състояние е по-често срещано при мъжете, отколкото при жените. Причината за това е, че мъжката уретра е много по-дълга от женската. Докато уретрата на мъжа е дълга около 20-23 см, тази на жената е около 3,8 см. Така че, частта от мъжката уретра с дължина 2,5-5 см, най-близо до пикочния мехур, е най-вероятно да се запуши по този начин. Тази част включва и частта, която преминава през простатната жлеза.

Колко често е това състояние?

Задната уретрална стеноза всъщност не е толкова често срещана. В повечето случаи това състояние се появява като страничен ефект от лечението на друго заболяване в тази област. Много рядко това състояние може да е вродено. Среща се много рядко при жените.

И вие ли имате тези симптоми?

Човек с това състояние може да прояви един или повече от симптомите по-долу. Вижте дали и вие имате някой от тях.

Защо се случва това? Кои са основните причини?

Както споменахме по-рано, това състояние рядко може да се наблюдава при раждане. Най-често обаче се появява в резултат на злополука или медицинско лечение, извършено в тази област.

Ето някои от основните причини:

• Фрактура на таза: Сериозен инцидент, който причинява увреждане на тазовата кост и нараняване на уретрата.
• Лечение на рак на простатата: Това състояние може да възникне по-късно поради лечение на рак на простатата, като лъчетерапия, брахитерапия, външна лъчетерапия (EBRT) и хирургично отстраняване на простатата (простатектомия).
• Хирургия за доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ):Това състояние може да бъде причинено и от операции като TURP (трансуретрална резекция на простатата) за доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ).

Какво се случва, ако не се лекува?

Това е най-важното нещо. Ако си мислите „Ще се оправи от само себе си“, дори когато имате тези симптоми, ситуацията може да се влоши. Ако това се случи, могат да възникнат сериозни усложнения, като например:

• Чести инфекции на пикочните пътища (ИПП).
• Трайно увреждане на пикочния мехур.
• Урината се връща обратно от пикочния мехур към бъбреците (везикоуретерален рефлукс).
• Увреждане на бъбреците.

Докторе, как диагностицирате това?

Когато отидете на лекар, той първо ще изслуша внимателно вашите симптоми. Ще ви попита и за вашата медицинска история. След това ще ви направи физически преглед. За да потвърди точния характер на вашето състояние, той може да ви направи и няколко теста, като например:

• Рентгенови изследвания
• Ултразвуково сканиране
• Цистоскопия (изследване на уретрата с помощта на малка тръбичка с камера)
• Ретроградна уретрограма
• Микционна цистоуретрограма (VCUG)

Може ли това състояние да бъде напълно излекувано?

Да, абсолютно. Има лечения за това. Това не е заболяване, което може да се излекува с медикаменти. Въпреки това, може да се лекува по два метода. Вашият лекар ще определи най-подходящото лечение за вас въз основа на естеството на вашето състояние, количеството белегова тъкан и продължителността на запушването.

1. Разширяване на уретрата

Това включва разширяване на запушената част на уретрата с помощта на специални инструменти (като дълги, тънки пръчки) или балон. Това е сравнително проста процедура. Тя обаче не е постоянно решение. Може да се наложи да правите това лечение няколко пъти.

2. Хирургия (уретропластика)

Това е най-успешното и трайно решение. При тази операция увредената, запушена част от уретрата се поправя или се трансплантира нова част. Процентът на успех на тази операция е над 80%.

Какво се случва след лечението?

След разширяване на уретрата, обикновено ще започнете да се чувствате по-добре в рамките на една седмица. След уретропластика може да отнеме две до три седмици, за да се възстановите напълно.

Важното е, че тази ситуация понякогаМоже да се появи отново дори след лечение. Затова не забравяйте да посещавате контролни прегледи, както ви е казал Вашият лекар. По този начин той може да следи състоянието ви и да открие евентуални проблеми рано.

Има ли начини да се избегне това?

Не всички от причините, които обсъдихме по-рано, могат да бъдат предотвратени. Например, трудно е да се предотврати това след лечение на рак. Можете обаче да намалите този риск, като избягвате наранявания в областта на тазобедрената става.

• Носете предпазния си колан всеки път, когато се возите в превозно средство.
• Ако играете спортове с високо натоварване като хокей или футбол , носете подходящо защитно облекло и екипировка .
• Яжте храни, богати на калций и витамин D, които укрепват костите.
• Правете упражнения за укрепване на костите (особено упражнения за вдигане на тежести).
• Спрете тютюнопушенето и прекомерната консумация на алкохол . Те влияят на плътността на костите ви.
• Ако е необходимо, попитайте Вашия лекар за лекарства за укрепване на костите (бифосфонати).

Кога трябва да отида в отделението за спешна помощ (ОТП)?

Това е много важно. Ако имате някой от следните симптоми, не губете време и незабавно отидете в най-близкото болнично спешно отделение (СПО).

Какви въпроси трябва да зададете на лекаря?

Когато отиваме на лекар, понякога забравяме какво искаме да попитаме. Затова запишете тези въпроси на лист хартия.

• Защо лекарят смята, че имам това състояние?
• Каква е причината за моето състояние?
• Колко тежка е запушването на пикочните ми пътища?
• Кой е най-добрият вариант за лечение за мен?
• Какви са предимствата и недостатъците на всяко лечение?
• Как трябва да се грижа за себе си след лечението?
• Колко скоро трябва да се върна за последващ преглед?
• Мислите ли, че тази ситуация ще ми се случи отново?
• Мога ли да направя нещо, за да предотвратя това да се случи отново?
• Трябва ли да се консултирам със специалист (уролог) по този въпрос?