Искате да знаете за жълто вещество в кръвта си? Нека поговорим за теста за билирубин!

О, забелязали ли сте някога, че понякога, особено при новородени бебета, тялото пожълтява? Или пък лекар ви е казвал на вас или на някой ваш познат да си направите тест за „(билирубин)“? Нормално е да се чувствате малко нервни, когато чуете думата билирубин. Но не се притеснявайте! Днес ще поговорим за това просто, по начин, който можете да разберете.

Какво е билирубин? Нека го разберем просто!

Помислете за това, червените кръвни телца (наричани още кръвни клетки) в телата ни непрекъснато се подновяват. Когато старите червени кръвни телца се разградят, те произвеждат жълто вещество, наречено билирубин . То е като това, което остава, когато се отървете от стари неща.

Сега този билирубин преминава през кръвта ни и отива в черния дроб. Черният дроб е като фабрика в тялото ни, която почиства нежеланите неща. Черният дроб събира този билирубин, комбинира го с други отпадъчни продукти и произвежда течност, наречена „жлъчка“. Знаете ли, този билирубин е това, което придава на жлъчката жълтия ѝ цвят. След това тази жлъчка преминава през червата ни и излиза от тялото. Да, този билирубин е голяма част от това, което придава цвета на изпражненията ви.

И така, какво представлява кръвният тест за билирубин?

Много е просто. Лекар взема малка проба кръв от вена на ръката ви и я изпраща в лаборатория за изследване. Лабораторията измерва колко билирубин има в кръвта ви. Те проверяват дали нивото е в нормалните граници или дали е твърде високо или твърде ниско. Ако нивото на билирубин е абнормно, това означава, че може да има проблем някъде в процеса, който започва с разграждането на тези стари червени кръвни клетки и завършва с отстраняването на билирубина от тялото.

Какво ни казват нивата на билирубина в кръвта?

Лекарите често правят този тест за билирубин, за да проверят здравето на черния дроб . Това е само един от многото тестове за чернодробна функция. Ако тези стойности са високи или ниски, това може да показва, че черният дроб е подложен на някакъв вид стрес. Анормалните нива на билирубин обаче не винаги означават, че има проблем с черния дроб. Понякога проблемът може да се крие другаде.

Защо се повишава това ниво на билирубин? (Хипербилирубинемия)

Може да има няколко причини, поради които билирубинът се натрупва в кръвта ви. Нека разгледаме какви са те:

• Червените ви кръвни клетки се разграждат твърде бързо: Някои кръвни заболявания, като хемолитична анемия, причиняват твърде бързо разграждане на червените кръвни клетки, което води до излишък на билирубин. Мислете за това като за фабрика, която получава твърде много продукт.
• Черният ви дроб може да има затруднения с изчистването дори на нормалното количество билирубин: Понякога това може да се случи, ако черният дроб е внезапно изложен на нещо токсично. Или черният дроб може да не функционира правилно поради дългосрочно чернодробно заболяване („(Хронично чернодробно заболяване)“).
• Жлъчната ви система не освобождава жлъчката правилно:Възможно е да има запушване на жлъчните пътища или жлъчния мехур, което води до връщане на жлъчката обратно в кръвта. Това може да се случи и при наличие на жлъчни камъни.

Представете си, ако тръбата, която вкарва вода в резервоар за вода, се разшири и тръбата, която извежда водата от резервоара, се запуши, резервоарът ще заври.

Могат ли нивата на билирубин да бъдат ниски? (Хипобилирубинемия)

Да, понякога нивата на билирубин могат да бъдат ниски. Някои лекарства могат да го причинят. Например, някои антибиотици, противозачатъчни хапчета, хапчета за сън и лекарства за гърчове могат да доведат до спадане на нивата на билирубин. Ниските нива на билирубин обаче обикновено не са причина за безпокойство.

Какво всъщност се случва с билирубина в тялото ни?

Билирубинът е отпадъчен продукт, който се отстранява от старите червени кръвни клетки. Обикновено тялото ни го отделя през червата. Сега обаче е открито, че той има някои малки ползи, докато се отделя. Нови изследвания показват, че билирубинът действа като антиоксидант и може да ни помогне да се предпазим от сърдечно-съдови заболявания.

Но, както всичко, ако стане твърде високо, може да бъде токсично . Ако в кръвта ви се натрупа твърде много билирубин, може да се почувствате неудобно. Той може също да стимулира нервите под кожата ви и да причини сърбеж.

Какви са симптомите на висок билирубин?

Основният симптом на висок билирубин е жълтеница . Това е пожълтяване на кожата и бялото на очите. Това често е първият признак, който лекарят ще търси, когато проверява нивата на билирубина.

Също така, когато нивата на билирубин в кръвта се повишат, той се опитва да се отдели чрез урината. Това може да доведе до потъмняване на цвета на урината (като цвета на чай).

Също така, ако билирубинът не се екскретира правилно с изпражненията, изпражненията могат да станат светли (като глина) .

Някои хора дори могат да надраскат тялото си много .

Как се прави кръвен тест за билирубин?

Това е много просто.

• Обикновено при възрастен лекар или медицинска сестра ще вземе малка кръвна проба от вена на ръката ви . Може да бъдете помолени да не ядете или пиете нищо няколко часа преди теста. Може да почувствате лека болка, когато иглата се поставя и изважда, но тя ще отшуми след няколко минути. След това кръвната проба се изпраща в лаборатория. Отнема известно време, за да се получи резултатът.
• Ако новородено бебе има жълтеница , лекарят ще провери нивото на билирубина, за да се увери, че не е твърде високо. Жълтеницата е нормална за новородените и обикновено не е причина за безпокойство. Ако обаче нивото на билирубина стане твърде високо, то може да бъде вредно за бебето.Кръв обикновено се взема от бебета чрез убождане на петите им с малка игла (убождане на петата) . Това е често срещан тест, извършван при новородени бебета.

Какво съдържа отчетът, който получавам? Какво означава това?

Докладът от изследването, който ще получите, ще покаже нивата на билирубин в кръвта ви в числа. Всъщност има два вида билирубин в кръвта ви: билирубин, който отива в черния дроб за пречистване, и билирубин, който излиза от черния дроб след пречистване. Вашият доклад ще покаже тези два вида поотделно, както и общия билирубин. Обикновено се показва в единици, наречени милиграми на децилитър (mg/dL).

Какво е директен и индиректен билирубин? (Конюгиран срещу неконюгиран)

Просто казано:

• Видът билирубин, който отива в черния дроб за пречистване, е „неконюгиран“ билирубин . Той не се разтваря във вода. Той отива в черния дроб, свързан с протеин, наречен албумин, в кръвта. Ето защо понякога в доклада се нарича „индиректен“ билирубин . Защото не може да се измери директно. Открива се чрез изваждане на конюгирания билирубин от общия билирубин.
• След като черният дроб пречисти този билирубин, той го свързва със захарна молекула и я прави разтворима във вода. Едва тогава той може да премине през червата , смесен с жлъчка. Този билирубин, пречистен от черния дроб, се нарича „конюгиран“ билирубин . В доклада той се нарича още „директен“ билирубин , защото може да се измери директно.

Разбираш ли? Едното преди да стигне до черния дроб, а другото след като черният дроб го пречисти.

При какво ниво на билирубин трябва да се тревожим?

Може да има малки вариации в това, което всяка лаборатория счита за нормални нива на билирубин. Но като цяло, ниво на общ билирубин между 0,2 и 1,3 mg/dL се счита за нормално за възрастни и деца . Ако нивото ви е по-високо от това, Вашият лекар може да направи допълнителни изследвания, за да открие причината. Това може да показва състояние, което се нуждае от внимание. Повишеният билирубин обаче сам по себе си не е сериозно състояние и обикновено не изисква лечение.

При новородените обаче историята е малко по-различна. Нормалните нива на билирубин при бебетата могат да варират от 1,0 mg/dL до 12,0 mg/dL. В повечето случаи хипербилирубинемията при новородените е очаквана и ще отшуми сама. Лекарите обаче ще продължат да наблюдават състоянието, за да видят дали нивата на билирубин се повишават твърде бързо или твърде ниски. Ако това се случи, това може да е сериозно състояние и да бъде вредно за бебето.

Какво ниво на билирубин е опасно за новородено бебе?

Лекарите препоръчват започване на лечение при новородени въз основа на нивата на билирубина.Ако надвиши 15 mg/dL през първите 48 часа или ако надвиши 20 mg/dL след 72 часа. При тези нива количеството неконюгиран билирубин надвишава количеството албумин, което е налично за свързване с него. Този неконюгиран билирубин може след това да премине кръвно-мозъчната бариера в мозъка на новороденото и да увреди развиващия се мозък. Това може да причини различна степен на мозъчно увреждане, състояние, наречено керниктерус .

Този риск не е еднакъв за възрастни и по-големи деца. Мозъкът на възрастните не е толкова чувствителен и нивата на неконюгиран билирубин рядко се повишават толкова високи при възрастните. Новородените произвеждат билирубин по-бързо от възрастните и го конюгират много по-бавно.

Има много причини, поради които конюгираният билирубин (конюгирана хипербилирубинемия) може да се повиши при възрастни. При възрастни повишеният билирубин може да е признак на опасно състояние, но самият билирубин не представлява сериозна опасност (за разлика от бебетата).

Какво означава, когато нивото на билирубина е високо?

Ако тялото ви разгражда червените кръвни клетки по-бързо, отколкото черният дроб може да ги пречисти, нивата на неконюгиран (индиректен) билирубин може да се повишат. Това може да означава неща като:

• Хемолитична болест
• Сърповидно-клетъчна анемия
• Нежелана реакция към кръвопреливане

Типични причини за повишен неконюгиран билирубин при новородени:

• Преждевременно раждане
• Несъответстваща кръвна група между бебето и майката
• Реакция към определени вещества в кърмата

Ако тялото ви има проблеми с правилното отделяне на билирубина, нивото на конюгиран (директен) билирубин може да е повишено. Това може да означава, че имате жлъчно заболяване или жлъчни камъни. Примери:

• Жлъчни камъни
• Холецистит
• Възпаление на жлъчните пътища (холангит)

И двата вида билирубин могат да се натрупат в кръвта поради състояния, които влияят на способността на черния дроб да го изчиства.

Нивото на общия билирубин може да се повиши, когато започнете прием на ново лекарство, когато пиете много алкохол или поради временно натоварване на черния дроб. Или може да се дължи на остро или хронично чернодробно заболяване. Някои причини включват:

• Инфекции като вирусен хепатит и мононуклеоза.
• Генетични състояния, които влияят на метаболизма на билирубина, като синдром на Гилбърт, болест на Уилсън и синдром на Криглер-Найяр.
• Токсичен хепатит (причинен от алкохол или наркотици)
• Цироза и хронична чернодробна недостатъчност

Ако в моя тестов протокол има аномалии, какво се случва след това?

Лекар ще прегледа вашите симптоми и медицинска история, за да се опита да установи какви са възможните причини. Всяка причина има различни възможности за лечение. Лекарят може да назначи допълнителни кръвни изследвания и образни изследвания, за да получи по-добра представа за вашето състояние. Лекарят може също така да провери отново нивата на билирубина ви, за да види дали се повишават допълнително. Ако нивата на билирубина на новороденото ви са твърде високи, лекарят може да препоръча лечение за понижаването им.

Какви са леченията за повишен билирубин при новородени?

Стандартното лечение за намаляване на нивата на билирубин при новородени е фототерапията . Това означава, че лекарят поставя бебето ви под специална светлина. Тази светлина излъчва синя светлина. Тя разгражда билирубина и го прави водоразтворим. Това позволява той да се отдели от тялото, без да се конюгира в черния дроб. Това предотвратява натрупването на неконюгиран билирубин в мозъчната тъкан на бебето.

Как да намалите нивата на билирубина си?

Нивата на билирубин ще намалеят, ако състоянието, което причинява повишаване на нивата му, се лекува и контролира правилно. Това зависи от причината. Вашият лекар ще обсъди с вас възможностите за лечение на състоянието или намаляване на неговите ефекти.

Като цяло можете да намалите натоварването на черния дроб, като спрете алкохола и ненужните лекарства (дори лекарствата без рецепта, доколкото е възможно) и като се храните здравословно.

Какво представлява тестът за билирубин в урината?

Може да Ви бъде направен тест за билирубин в урината като част от анализ на урината. Това може да е част от рутинен здравен преглед. Или Вашият лекар може специално да Ви назначи този тест, ако имате жълтеница или тъмна урина . Билирубинът в урината Ви (билирубинурия) не е нормален. Това може да се случи обаче, ако нивата на конюгиран билирубин са много високи.

За този тест лекарят ще ви даде малко шишенце, за да вземете проба от урина. Той ще ви даде и „хигиенна кърпичка“, за да почистите гениталната си област преди уриниране. Шишенцето ще има маркировка, указваща колко урина да съберете. Без да докосвате вътрешността на шишенцето, ще вземете пробата и ще я дадете на лекаря. Той ще я изпрати в лаборатория за изследване.

Най-важното нещо - Неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Добре, значи говорихме доста за билирубина, нали?

Ако забележите жълтеникав цвят в тялото или очите си (жълтеница), това е знак, че определено трябва да посетите лекар и да си направите тест за билирубин.Жълтеницата започва да се появява, когато нивата на билирубин достигнат два до три пъти по-високи от нормалните нива. Може също да забележите, че урината ви е тъмна (с цвят на чай) на това ниво.

Въпреки това, понякога нивата на билирубин могат да бъдат високи без никакви симптоми. Тестът за билирубин може да помогне на Вашия лекар да потвърди определени предполагаеми състояния и да установи каква е причината.

Така че, не се страхувайте, когато чуете думата билирубин. Той е част от нормален процес в тялото ни. Когато обаче нивата му се променят, е важно да се установи причината и да се потърси лечение, ако е необходимо. Ако имате някакви въпроси, никога не се колебайте да говорите с Вашия лекар. Той е тук, за да Ви помогне.

Билирубин , тест за билирубин, жълтеница, жълта треска, черен дроб, червени кръвни клетки, новородени бебета