Нека да научим за ендокринната хирургия на прост език.

Сигурно сте чували нашите приятели и роднини да говорят за неща като „проблем с щитовидната жлеза“ и „тумор на врата“. Понякога лекарят казва, че това изисква операция. Нормално е да се чувствате малко уплашени. Но когато сте правилно информирани за тези неща, можете да преодолеете този страх. Днес говорим за операции, извършвани върху жлезите, които произвеждат хормони в тялото ни, т.е. „ендокринна хирургия“.

Какво представлява тази ендокринна система?

Казано по-просто, това е системата от жлези в тялото ни, които произвеждат хормони. Представете си я като система за комуникация на голяма компания. Тези жлези отделят химически посланици, наречени хормони, в кръвта. Тези хормони пътуват из цялото тяло и казват на всеки орган да „прави това“.

Така че тази система контролира много важни неща в нашето тяло.

• Физически растеж и сексуално развитие
• Дишане
• Метаболизъм - процесът, чрез който превръщаме храната, която ядем, в енергия
• Движения на тялото
• Бременност и раждане
• Нашите усещания

Ако тази жлеза не работи правилно, независимо дали произвежда твърде много хормони или твърде малко, тялото ни губи баланса си и се развива заболяване. Тогава може да се наложи операция.

Кои жлези са основно ангажирани в тези операции?

Въпреки че в ендокринната система има няколко жлези, операцията най-често се налага при заболявания на три основни жлези.

1. Щитовидна жлеза: Намира се в предната част на врата ни и е оформена като пеперуда. Тя е господар на метаболизма на тялото ни. Тя е като ускорителя, който контролира скоростта на двигателя на колата. Тя определя скоростта, с която тялото ни използва енергия и произвежда топлина.

2. Паращитовидни жлези: Това са четири малки жлези с размер на грахово зърно. Те се намират зад щитовидната жлеза. Основната им функция е да контролират нивата на калций и фосфор в тялото. Това е много важно за здравината на костите ни.

3. Надбъбречни жлези: Те са разположени над бъбреците ни, като две шапки. Тези жлези произвеждат полови хормони, както и хормони като кортизол, който се отделя, когато сме стресирани. Те също така помагат за контролиране на кръвното налягане.

Кои са често срещаните медицински състояния, които изискват операция?

Хирургичната интервенция често е необходима, когато жлезата развие тумор, стане ракова или стане свръхактивна и не може да бъде контролирана с медикаменти. Нека разгледаме основните заболявания, които изискват операция за всяка жлеза.

Може ли лекар, специализиран в хормонални заболявания, да извърши операция?

Това е въпрос, който много хора задават. Ендокринолозите са лекари, които лекуват тези заболявания с медикаменти. Те не извършват хирургични интервенции. Ако се нуждаете от операция, този лекар ще ви насочи към хирург . Някои болници имат ендокринни хирурзи, които са преминали специално обучение по тези хормонални жлези. По-добре е, ако те могат сами да извършат операцията.

Какво се случва преди операцията?

Вашият хирург ще ви обясни ясно какво да правите преди операцията.

• Ще бъдете помолени да постите (да се въздържате от хранене или пиене) няколко часа преди операцията.
• Може да бъдете помолени временно да спрете приема на определени лекарства и витамини .
• Ако пушите, отказването определено е нещо, което трябва да направите.

Освен това, ще трябва да се подложите на няколко теста, за да оцените точно състоянието си.

• Кръвни изследвания: Проверка на функцията на жлезите и нивата на хормоните.
• Образни изследвания: Може да се направи ултразвук, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, за да се види точният размер и местоположение на жлезата или тумора.
• Иглена биопсия: Ако има тумор, този тест се прави, за да се потвърди дали е раков.
• Ларингоскопия: Това се прави, за да се провери здравето на гласните ви струни, особено преди операция на щитовидната жлеза.

Има няколко начина, по които може да се извърши операцията.

В зависимост от вашето състояние, вашият хирург ще избере най-подходящата хирургична процедура. Има три основни метода.

1. Отворена хирургия: Това е традиционният метод. Кожата над жлезата се разрязва и жлезата се отстранява директно. Този метод е необходим при неща като големи ракови тумори.

2. Лапароскопска хирургия: Това се нарича още „хирургия през ключалка“. Вместо един голям разрез се правят няколко малки разреза и през него се вкарва тънка тръба с камера, а операцията се извършва под зоркия поглед на монитор. Това води до по-малко белези, по-малко болка и по-бързо заздравяване.

3. Роботизирана хирургия: Това е подобно на лапароскопската хирургия. Тук обаче хирургът извършва операцията, като контролира роботизирана ръка. Това позволява по-прецизна и прецизна операция.

Операцията обикновено може да отнеме от един до три до четири часа, в зависимост от сложността на състоянието ви. Всички тези операции се извършват под обща анестезия, което означава, че ви се дава успокоително, за да ви приспи . Така че няма да усетите никаква болка.

Какво се случва след операцията?

Ще трябва да останете в болницата ден или два след операцията. Може да имате леко болки в гърлото и синини на мястото на разреза. Лекарят ще ви предпише обезболяващи за това.

• Част от отстранената жлеза се изпраща в лабораторията за проверка за рак (биопсия)Изпраща се. Бъдещото лечение се определя въз основа на този доклад. Например, ако имате рак на щитовидната жлеза, може да се наложи да се подложите на радиойодна терапия.
• Понякога хормонът, произвеждан от отстранената жлеза, може да се наложи да се приема под формата на хапчета до края на живота ви. Например, ако цялата ви щитовидна жлеза е отстранена, ще трябва да приемате хормона тироксин всеки ден. Не е чак толкова голяма работа, само едно хапче на ден.

Ползи и възможни рискове от операцията

Както всяка операция, тези операции имат както предимства, така и някои малки рискове.

Предимства:

• Болестта може да бъде напълно излекувана .
• Симптомите изчезнаха, животът стана по-лесен.
• Ако е рак, може да се предотврати разпространението му.
• Рискът от развитие на други заболявания като високо кръвно налягане, сърдечни заболявания и остеопороза е намален.

Рискове:

• Инфекция.
• Кървене.
• Увреждане на нервите в близост до мястото на операцията. (Например, ако нервът на гласните струни е увреден по време на операция на щитовидната жлеза, гласът може да се промени временно или трайно. Този риск обаче е много нисък при опитен хирург.)
• Ако паращитовидните жлези бъдат отстранени, нивото на калций в кръвта намалява (хипопаратиреоидизъм).

Не се страхувайте от тези рискове. Вашият лекар ще предприеме необходимите стъпки, за да ги сведе до минимум.

Време за възстановяване след прибиране у дома

Погрижете се за тези неща, за да се възстановите бързо, след като се приберете у дома.

• Почивайте си добре около седмица или две и избягвайте вдигането на тежки тежести.
• Поддържайте раната чиста. Сменяйте превръзката според указанията на лекаря.
• Неща като течности, студени напитки и ледени парченца могат да помогнат при болки в гърлото.
• Приемайте навреме лекарствата, хормоналните хапчета и калция, предписани от лекаря.
• Обикновено ще можете да се върнете на работа след седмица или две.

Когато трябва бързо да посетите лекар

Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в спешното отделение (ETU) на болницата.

• Подуване, зачервяване или гнойноподобна течност, отделяща се от мястото на разреза (това са признаци на инфекция).
• Треска.
• Затруднено дишане или промяна в гласа.
• Ако усетите изтръпване или мравучкане по лицето, устните, ръцете или краката (това може да е признак за ниски нива на калций).