Какво се случва в белите дробове? Нека поговорим за бронхоскопията!

Понякога имате ли упорита кашлица, затруднено дишане или малко кръв в храчките си, когато кашляте? В такъв момент, когато отидете на лекар и той ви каже да „направите бронхоскопия“, може да се почувствате малко уплашени, нали? И така, какво представлява тази бронхоскопия? Защо се прави? Боли ли, когато се прави? Днес в тази статия ще обсъдим отговорите на много въпроси, които ви хрумват. Няма причина да се страхувате, това не е толкова трудно, колкото повечето хора си мислят.

Какво е бронхоскопия на прост език?

Казано по-просто, бронхоскопията е процедура, при която тънка тръба с малка камера (бронхоскоп) се вкарва в трахеята и белите дробове. Това е като ендоскопия, която гледа вътрешността на стомаха ви, но тази е за белите дробове. Камерата и светлината в края на тази тръба позволяват на лекаря да види ясно вътрешността на дихателните ви пътища. Това може да помогне за диагностициране, оценка и понякога лечение на определени белодробни състояния.

Точно както когато водопровод в къщата ни се запуши, ние вкарваме малка жица и я оглеждаме. Лекарите използват това устройство, за да видят какво се случва в белите дробове.

Има два вида бронхоскопски тръби:

• Гъвкав бронхоскоп: Това е най-често използваният. Той е гъвкав, като гумена тръба, така че може лесно да се прокара по дихателните пътища. Използва се за поддържане на дихателните пътища отворени, вземане на тъканна проба (биопсия) и изсмукване на неща като слуз.
• Твърд бронхоскоп: Това е дебела, твърда тръба. Използва се, когато има голяма блокада в дихателните пътища или за по-сложни процедури като поставяне на стент, лечение на тумори или спиране на кървене.

Какво открива бронхоскопията?

Има няколко причини, поради които лекар може да ви помоли да се подложите на този тест. Нека да разгледаме какви са те:

• Диагностициране на белодробно заболяване: Открийте причината за вашите симптоми, като например упорита кашлица, кашляне на кръв и затруднено дишане.
• След рентгенова или компютърна томография: Това се прави, за да се проучи допълнително дали на рентгеновата или компютърната томография се наблюдава нещо необичайно, като например признаци на рак.
• Запушвания на дихателните пътища: Оценете за запушвания и стеснения в дихателните пътища и ги отстранете или лекувайте.
• Откриване на инфекции или възпаления: Разберете точно какво причинява инфекции или възпалителни състояния в белите дробове.
• Вземете проба: Вземете проба от слуз или тъкан (биопсия) и я изпратете за лабораторни изследвания. Това ще помогне да се определи точно какво е заболяването.
• Поставяне на стент: Понякога този метод се използва за поставяне на малка тръбичка (стент), за да се поддържат дихателните пътища отворени, ако са стеснени.

Представете си, кашлицата на леля ни Камала не стихваше с месеци. Тя дори изкашля малко кръв. Когато ѝ направиха рентгенова снимка, имаше малко петънце на белите ѝ дробове. След това лекарят каза да направим бронхоскопия, тогава бихме могли да разберем точно какво не е наред.

Как трябва да се подготвя за това?

Вашият лекар или медицинска сестра ще ви дадат конкретни инструкции как да се подготвите преди това изследване. Но като цяло, ето някои неща, които трябва да направите:

• Пост: Най-добре е да не ядете и не пиете нищо няколко часа преди теста. Обикновено около 6 до 8 часа.
• Спиране на определени лекарства: Може да бъдете помолени да спрете приема на определени лекарства, като например лекарства за разреждане на кръвта (напр. аспирин, варфарин) или лекарства за диабет, за няколко дни. Важно е да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, витамини и билкови лекарства, които приемате.
• Някой да ви закара до вкъщи: По време на този тест ще ви бъде дадено успокоително, за да ви приспи, така че няма да можете да шофирате след него. Следователно ще трябва да вземете някой, който да ви закара до вкъщи.

Трябва ли да се направи компютърна томография преди бронхоскопия?

Освен ако не е спешен случай, Вашият лекар често ще назначи компютърна томография (КТ) на белите дробове преди бронхоскопия. КТ може да помогне на Вашия лекар да определи дали е необходима бронхоскопия или дали има области, които трябва да бъдат изследвани.

Какво се случва по време на бронхоскопия?

Този тест обикновено се извършва от пулмолог в болница или операционна зала. В повечето случаи се извършва амбулаторно. Това означава, че можете да се приберете у дома в същия ден след теста.

Ще Ви бъдат дадени лекарства, които ще Ви накарат да се чувствате сънливо и комфортно. Ако Ви предстои ригидна бронхоскопия или биопсия, може да Ви бъде дадена обща анестезия. Това означава, че ще бъдете толкова сънливи, че няма да усещате нищо. Говорете с Вашия лекар за вида анестезия, която ще Ви бъде приложена.

Бронхоскопията най-често се извършва по следния начин:

1. Физиологичен разтвор : Малка тръбичка (интравенозна линия) се вкарва във вена на ръката ви и през нея се прилага лекарство, за да се чувствате отпуснати и сънливи.

2. Лежене на легло: Лежене на легло с леко повдигната глава.

3. Напръскайте за обезболяване:В устата (и евентуално в носа) и гърлото ви се напръсква обезболяващ спрей. Това ще намали дискомфорта, който изпитвате при поставяне на тръбата.

4. Поставяне на бронхоскопа: След като сте упоени и сънливи, лекарят бавно ще вкара бронхоскопа през носа или устата ви, или през тръба, поставена по това време, ако сте под упойка, в трахеята ви и след това в белите дробове.

5. Премахване на слюнка: Тъй като не можете да преглъщате, слюнката, която се събира в устата ви, може да се отстрани с малка тръбичка.

6. Изваждане на бронхоскопа: След като прегледът приключи, лекарят бавно изважда тръбата.

7. Под наблюдение: Медицинският персонал ще се грижи за вас, докато не се събудите.

Заспиваш ли напълно, докато правиш това?

Често ще се чувствате много сънливи и дори може да заспите. Това зависи от вида бронхоскопия, която ви е направена, и от това, което лекарят търси. Повечето хора правят това под обща анестезия. Някои по-малки изследвания могат да се направят само с местна упойка.

Колко време отнема бронхоскопията?

Обикновено отнема около 30 до 90 минути . Точното време зависи от причината, поради която лекарят го прави.

Какво се случва след теста?

Както бе споменато по-рано, това е амбулаторна процедура, така че не е необходимо да останете в болницата. Можете да се приберете у дома няколко часа след теста.

Медицинският екип ще ви наблюдава известно време, за да види дали дишате и преглъщате правилно. Лекарят може също да реши да направи рентгенова снимка на гръдния кош след прегледа, за да види дали има някакви проблеми.

Гърлото ви ще бъде изтръпнало за около час. Може да имате болки в гърлото, кашлица и дрезгавост през следващите 24 часа. За облекчаване на болки в гърлото могат да се използват хапчета за кашлица. Повечето хора могат да се върнат към нормалните си дейности на следващия ден. Вашият лекар ще ви каже дали е необходимо да ограничите дейностите си.

Медицинският екип ще ви уведоми кога можете да очаквате резултатите от теста и кога трябва да се върнете на лекар.

Колко време отнема възстановяването?

Ще трябва да останете в стаята за възстановяване в болницата поне 45 минути, евентуално по-дълго, докато престане да ви е сънливо и жизнените ви показатели (като дишане и кръвно налягане) се нормализират. През това време медицинският персонал ще ви наблюдава внимателно, за да види дали имате някакви необичайни странични ефекти след теста.

Мога ли да ям и пия след теста?

Не яжте и не пийте нищо, докато изтръпването в гърлото ви не отшуми напълно (което може да отнеме до един час). След като изтръпването отшуми, първо изпийте малко вода, след което започнете с леки храни като овесена каша и кисело мляко.Ако ядете или пиете твърде бързо, храната и напитката могат да попаднат в белите ви дробове (аспират) или може да се задавите.

Какви са възможните усложнения от бронхоскопията?

Бронхоскопията е много безопасна процедура, но има много редки рискове, като например:

• Дупка в дихателните пътища.
• Увреждане или възпаление на гласните струни.
• Пневмоторакс.

Най-често лекарите използват гъвкав бронхоскоп, защото той може лесно да се насочва през дихателните пътища и да достига до малки области на белите дробове. В някои случаи обаче е необходим твърд бронхоскоп.

Преди да се подложите на този тест, говорете с Вашия лекар за рисковете и дали сте изложени на висок риск от усложнения.

Колко време отнема да се получат резултатите от бронхоскопията?

Попитайте медицинския си екип кога ще получите резултатите. Ако по време на теста е била взета биопсия, резултатите би трябвало да са готови в рамките на една седмица. В зависимост от вида на теста, резултатите може да са готови по-рано или по-късно.

Вашият лекар ще използва тези резултати, за да реши какви ще бъдат следващите Ви стъпки на лечение. Това може да варира от човек на човек, в зависимост от това какво е било открито по време на бронхоскопията.

Кога трябва да се свържа с лекаря си?

След теста, трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар, ако получите някой от тези симптоми. Това могат да бъдат признаци на инфекция, колапс на белия дроб или друг проблем:

• Болка в гърдите.
• Затруднено дишане.
• Упорита треска.
• Упорита кашлица или кашляне на кръв.
• Симптоми на пневмония (напр. висока температура, болка в гърдите, хрема).

Накрая, запомнете това (Послание за вкъщи)

Бронхоскопията не е нещо, от което да се страхувате. Това е безопасно изследване, което помага да се открият проблеми в белите дробове и дихателните пътища. Понякога може дори да се използва за тяхното лечение. Извършва се в амбулаторни условия, като в белите дробове се вкарва малка тръбичка. Ако Вашият лекар Ви каже да се подложите на това изследване, той или тя ще Ви каже повече за това как да се подготвите за него. Ако имате някакви въпроси, не се колебайте да попитате Вашия лекар. Вашето здраве е най-важното нещо!

Бронхоскопия , белодробен преглед, респираторни заболявания, биопсия, стент, бял дроб, кашлица