Запознати ли сте с този важен нерв в рамото си? (Аксиларен нерв) - Нека поговорим подробно!

Замисляли ли сте се за колко неща са необходими раменете ни? Повдигане на ръце, усукване на тялото, вдигане на тежести, о, имаме нужда от раменете си за хиляда и едно неща, нали? Днес ще поговорим за един много важен нерв, който помага на рамото да функционира правилно. Това е аксиларният нерв или „(Аксиларен нерв)“. Той е като малка спасителна линия в рамото ни.

Какво е аксиларният нерв? Нека го разберем просто!

Казано по-просто, аксиларният нерв е един от петте основни нерва, които преминават през рамото ви. Понякога се нарича още циркумфлексен нерв. Този нерв започва във врата ви. Във врата ви има мрежа от нерви, наречена брахиален плексус, която е като мрежа от много малки нервни пътища, които се събират. Там започва аксиларният нерв и отива до рамото ви. Тази мрежа от нерви е много важна, защото именно брахиалният плексус ни помага да движим горните си крайници, т.е. ръцете си, и им дава усещане. Така че аксиларният нерв е важна част от тази по-голяма система.

Освен аксиларния нерв, кой друг е в тази област?

Да, този аксиларен нерв „(Axillary Nerve)“ не работи самостоятелно в областта на рамото. Той има няколко други нерва, които му помагат, тоест тези, които са свързани с рамото и ръката. Все едно сте приятели, работещи в един екип. Нека видим кои са те:

• Среден нерв: Това е основен нерв, който преминава през предната част на предмишницата, ръката и повечето от пръстите ви. Този нерв е много важен, когато хващате нещо с ръка и когато сгъвате пръстите си.
• Мускулно-кожен нерв: Той отива до мускулите на предната част на горната част на ръката и точно при лакътя. Помага при сгъване на лакътя.
• Радиален нерв: Този нерв отива към мускулите на задната част на ръката (наричани още трицепси) и китката. Това е, което ви помага да изпънете ръката си и да повдигнете китката си.
• Улнарен нерв: Това е нерв, който преминава през предмишницата и в ръката ви, особено в малкия пръст.

Виждате ли, всички тези нерви работят заедно, за да ни помогнат да правим дори най-деликатните движения на ръцете си.

Каква е функцията на аксиларния нерв? Тоест, с какво помага?

Добре, сега нека видим каква услуга прави този аксиларен нерв за нашето тяло. Има две основни функции:

1. Движение на мускулите: Този нерв е отговорен за движението или активирането на някои от важните мускули в рамото ви. Точно както крушката светва, когато се приложи електричество, тези мускули работят, когато от този нерв се изпрати сигнал.

2. Осигуряване на усещане: Аксиларният нерв е това, което осигурява усещане на кожата около рамото. Какви са тези усещания?

• Болка: Ако сме ранени някъде, ако нещо се обърка, ние чувстваме болка. Тя ни помага да чувстваме.
• Поза: Можете да усетите къде е ръката ви (горе, долу, настрани), без да гледате. Това ще ви помогне да усетите и това.
• Температура: Когато усещате топлина или студ в рамото си, това също се предава на мозъка през този нерв.
• Докосване: Ако някой докосне рамото ви или дрехите ви се трият в тялото ви, вие усещате това докосване заради този нерв.

Само си помислете, че ако този нерв не работи правилно, ще бъде трудно да движите рамото си и дори може да загубите чувствителност в тази област.

Кои мускули се инервират от аксиларния нерв?

Нека сега видим кои мускули точно „инервира“ или активира аксиларният нерв. Има два основни мускула и част от още един:

• Делтоиден мускул: Това е големият мускул, който е като капачката на рамото ви и му придава хубава заоблена форма. Делтоидният мускул ви помага основно да повдигате ръката си настрани, напред и назад .
• Малък кръгъл мускул: Това е малък мускул, разположен под делтоида. Той е малък, но върши чудесна работа. Малкият кръгъл мускул ви помага да завъртите ръката си навън (външна ротация) .
• Част от трицепсовия мускул: Трицепсовият мускул, разположен на задната част на горната част на ръката, ви помага да разгънете лакътя си. Дългата глава на този трицепсов мускул е свързана с аксиларния нерв.

Именно защото тези мускули работят правилно, можем лесно да извършваме всяко движение с раменете си, от хвърляне на топка до сресване на косата.

Каква е структурата на раменния нерв? Тоест, как се формира?

Сега нека се задълбочим малко и да видим как се намира този аксиларен нерв в тялото ни, къде започва и накъде отива. Все едно намираме път.

Този нерв започва в горната част на гръбначния стълб във врата, където се събират нервните коренчета от петия (C5) и шестия (C6) прешлен на шийния отдел на гръбначния стълб .

И тогава този нерв:

1. Пътува под ключицата ви.

2. След това преминава през квадратна празнина (медицински наричана „четириъгълно пространство“) между мускулите и другите тъкани в областта на рамото. Това е малко тясно място.

3. Оттам тя се разпростира зад горната част на костта на горната част на ръката (раменна кост).

След това този аксиларен нерв се разделя на три основни клона. Представете си го като ствола на дърво, след което той се разделя на по-малки клони, за да извърши важна работа:

• Преден клон: Този клон се простира напред и се прикрепя към предната част на делтоидния мускул, като му помага да се движи. Той също така осигурява усещане на кожата на предната част на рамото.
• Ставен клон: Този клон отива директно към гленохумералната става. Той помага за пренасянето на усещанията от вътрешността на ставата. Понякога се свързва и с дългата глава на трицепса.
• Заден клон: Този клон се простира назад и се свързва със задната част на делтоидния мускул и малкия терес мускул, като помага за движението на ръката. Той също така осигурява усещане на кожата на задната част на рамото и горната част на гърба на ръката.

Ето как аксиларният нерв изпълнява своята функция.

Какви състояния влияят на функцията на раменния нерв?

За съжаление, има различни причини, поради които този много важен аксиларен нерв може да се увреди. Ако това се случи, функцията на рамото може да бъде нарушена. Нека разгледаме какви са тези причини:

Травми:

• Инциденти: Инциденти, които причиняват внезапно завъртане на главата на едната страна, а на рамото на другата (например при автомобилна катастрофа). В такива случаи „брахиалният плексус“ във врата и „аксиларният нерв“ могат да бъдат увредени.
• Патерици или други опори: Някои хора използват патерици, докато ги държат здраво в подмишниците си. Това може да причини компресия и увреждане на аксиларния нерв.
• Изкълчено рамо: Това е нещо, за което много хора чуват. Ако рамото е изкълчено по време на спорт, падане от стълба или падане от велосипед, аксиларният нерв може да бъде разтегнат и увреден. Това е най-честата причина за увреждане на аксиларния нерв.
• Фрактури: Ако костта на горната част на ръката (раменната кост) се счупи близо до рамото, счупените костни фрагменти могат да увредят нерва.
• Хирургични усложнения: Някои операции на рамото, като артроскопия на рамото, могат, макар и много рядко, да причинят увреждане на нервите.

Проблеми, които възникват по време на раждането на бебета:

Когато се роди бебе, понякога то трябва да бъде издърпано за рамото или ръката. Или рамото на бебето може да се заклещи в таза на майката. В такива случаи аксиларният нерв на новороденото може да бъде увреден поради издърпване или притискане.

Други медицински състояния:

• Цервикална радикулопатия: Това е състояние, при което нервно коренче, излизащо от прешлените във врата, се притиска. Това може да причини болка и изтръпване в рамото и понякога косвено да повлияе на функцията на аксиларния нерв.
• Парализа на Ерб-Дюшен и Дежерин-Клумпке: Това са състояния, които причиняват частична или пълна парализа на ръката поради увреждане на брахиалния плексус, мрежа от нерви във врата. Аксиларният нерв също е част от тази мрежа, така че и той е засегнат при тези състояния.
• Синдром на Парсънидж-Търнър: Това е много рядко неврологично състояние. То се появява, когато нашата собствена имунна система погрешно атакува здрава нервна тъкан (това се нарича автоимунно възпаление). Това може да причини внезапна, силна болка и слабост в рамото и ръката.
• Херпес зостер: Болестта, която всички познаваме като херпес зостер. Този вирус се разпространява по нервите. Ако се появи в областта около аксиларния нерв, може да го увреди и да причини болка и слабост по-късно.
• Синдром на четириъгълното пространство: Аксиларният нерв, както бе споменато по-рано, може да се компресира в четириъгълното пространство, или поради подуване на мускулите в него, или поради някаква друга причина, а аксиларният нерв, който преминава вътре, може да се компресира. Това може също да причини болка и слабост в рамото.

Трябва ли да се притеснявам много, ако имам увреждане на аксиларния нерв?

Нормално е да се чувствате малко уплашени, когато чуете за подобен нервен проблем. Но най-хубавото е, че в повечето случаи тези нервни проблеми се лекуват сами с течение на времето, или сами, или с физиотерапия. Нервите са вид тъкан, която заздравява много бързо. Така че просто трябва да бъдете търпеливи.

„Отнема време, за да заздравеят нервите, но не губете надежда. С правилно лечение повечето хора се възстановяват.“

Въпреки това, при някои тежки наранявания, като например пълно увреждане на нерва, може да се наложи операция. В такива случаи се използва нервна присадка, която включва вземане на малко парче нерв от друга част на тялото и трансплантацията му. След такова нараняване може да отнеме месеци или дори година, за да може рамото да възстанови чувствителността и мускулния контрол. Ето защо е важно да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро.

Как лекарите диагностицират подобно състояние? (Диагноза)

Когато отидете на лекар с болка в рамото, изтръпване и затруднено повдигане на ръката, как той или тя определя дали проблемът е с аксиларния нерв? Има няколко теста за това:

1. Пълна медицинска анамнеза и неврологична оценка: Първо, лекарят ще ви зададе подробен въпрос за това как е започнало състоянието и какви симптоми имате. След това ще прегледа рамото и ръката ви, за да провери мускулната сила, чувствителността и рефлексите.

2. NCS/EMG тест: Това е съкращение от изследване на нервната проводимост/електромиография. Това е специален тест. Той измерва колко бързо електрическите сигнали пътуват по нервите и как мускулите реагират на тези сигнали. Това може да даде добра представа дали аксиларният нерв е увреден и ако е така, до каква степен.

3. Рентгенови лъчи: Рентгенова снимка се прави, за да се провери за фрактури или луксации в костите на раменната става.

4. ЯМР (магнитно-резонансна томография): ЯМР може ясно да види меките тъкани във вътрешността на рамото, като мускули, сухожилия, връзки и нерви. ЯМР може да бъде много полезен при определяне дали аксиларният нерв е притиснат, подут или има проблем с околните тъкани.

5. Невромускулен ултразвук: Това е метод, използван в много развити страни. Подобно на ултразвука, използван за изследване на бебе в утробата, този метод може да изследва състоянието на нервите и мускулите. Полезен е и защото може да се направи по-бързо и по-лесно от ЯМР.

Чрез извършване на един или повече от тези тестове лекарят ще открие точната причина за вашия проблем.

Какво можем да направим, за да предотвратим този вид разстройство на аксиларния нерв?

Има една поговорка, че „превенцията е по-добра от лечението“. Така че, има няколко неща, които можем да направим, за да предотвратим увреждането на аксиларния нерв:

• Ако се нуждаете от операция на рамото: Ако се нуждаете от каквато и да е операция на рамото си, винаги избирайте опитен и квалифициран ортопедичен хирург. Особено добре е, ако имате такъв, който е специализиран в хирургията на горните крайници (понякога наричан хирург на ръката). Това ще намали риска от увреждане на нервите по време на операцията.
• Бъдете внимателни, когато се качвате по стълби: Ако паднете от стълба, можете да си навехнете рамото и да си счупите костите. Затова бъдете много внимателни, когато се качвате по стълба. Ако е възможно, кажете на някого да държи стълбата или помолете някой да ви помогне да вдигнете нещата. Не се занимавайте сами с рискована работа.
• Използвайте мерки за безопасност: Винаги носете предпазен колан, когато шофирате в превозно средство. Носете защитно облекло и каска, когато карате колело или практикувате определени спортове. Те могат значително да намалят щетите, причинени при инцидент.
• Използвайте правилно патерици: Ако някога ви се наложи да използвате патерици, научете се как да ги използвате правилно от физиотерапевт или лекар, без да оказвате натиск върху нервите. Ако се държат неправилно в подмишницата, аксиларният нерв може да бъде прищипан.

Ако се грижите за тези малки неща, можете до голяма степен да избегнете подобни нервни проблеми.

Кога трябва да посетите лекар относно нервен проблем в рамото?

Ако имате един или повече от следните симптоми на рамо, най-добре е да посетите лекар, вместо да го отхвърляте като просто физическо неразположение:

• Ако имате затруднения с движението на рамото или ръката си, особено ако не можете да повдигнете ръката си настрани.
• Ако усетите изтръпване около рамото или в горната част на гърба на ръката.
• Ако изпитвате остра болка, особено при повдигане на ръката или използване на рамото.
• Ако имате усещане за изтръпване или някакво странно усещане в областта на рамото.
• Ако чувствате , че мускулите на раменете ви са слаби и ви болят .

Симптоми като тези означават, че може да има някакъв вътрешен проблем. Следователно, ако потърсите медицинска помощ бързо, ако има проблем, той може да бъде диагностициран бързо и да започне лечение. Тогава има по-голям шанс за бързо възстановяване.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Ами, днес говорихме много за аксиларния нерв, нали? Мисля, че би било полезно да имате предвид следните точки:

• Аксиларният нерв е много важен нерв, който е от съществено значение за движението и усещането в рамото. Той инервира делтоидния мускул и малкия кръгъл мускул.
• Този нерв може да бъде увреден от различни инциденти, изкълчвания на рамото и определени медицински състояния.
• Дори и да има увреждане, то често може да се излекува с подходящо лечение и физиотерапия. Но това отнема известно време.
• Прости неща като внимателното катерене по стълби и използването на предпазни средства могат да допринесат много за предотвратяване на тези видове наранявания.
• Ако получите симптоми като болка в рамото, изтръпване или затруднено повдигане на ръката, не ги пренебрегвайте и незабавно се обърнете към лекар.

Рамото ви е един от най-ценните ви активи, който ви помага в много от ежедневните ви задачи. Следователно, ваша отговорност е да се грижите за него. Надявам се, че тази информация ще ви помогне с това!

Аксиларен нерв, раменен нерв, болка в рамото, нервни нарушения, брахиален плексус, делтоиден мускул, луксация на рамото