Какви са тези липопротеини в кръвта ви? Нека разберем подробностите!

Чували ли сте някога думата „липопротеини“? Вашият лекар може да е използвал тази дума, когато е говорил за холестерол . Какво точно представляват те? Как са важни за тялото ни? Не се притеснявайте, днес ще говорим за това много просто, по начин, който можете да разберете.

Какво представляват липопротеините?

Казано по-просто, липопротеините са малки, подобни на топчета частици, съставени от мазнини (липиди) и протеини. Те пътуват през кръвния поток, пренасяйки неща до всяка клетка в тялото ви. Те са като куриерска служба. Холестеролът и триглицеридите са двата основни вида мазнини, които се намират в тези липопротеини.

В тялото ни се произвеждат различни видове липопротеини. Ако нивата на някои от тези липопротеини се повишат, те могат да бъдат вредни за сърцето ни. Има обаче някои липопротеини, които защитават сърцето, тоест са полезни. Затова е много важно да знаем за тях.

Какво представляват холестеролът и триглицеридите?

И двете са восъчни мазнини, които се намират в кръвта ни, но начинът, по който телата ни ги произвеждат и използват, е малко по-различен .

• Холестерол: Черният дроб е основният производител на холестерол. Освен това, ние получаваме холестерол от храните, които ядем, особено животински мазнини, като месо и млечни продукти. Този холестерол помага на тялото да произвежда витамин D и хормони като естроген, тестостерон и кортизол. Той е от съществено значение и за производството на клетки в нервната система.

• Триглицериди: Те се произвеждат от черния дроб и червата в храносмилателната система. Ако консумирате много мазнини и калории, тялото ви произвежда повече триглицериди. Излишните триглицериди се съхраняват в мастните клетки на тялото ви. По-късно, когато тялото ви се нуждае от енергия, тези съхранени триглицериди се освобождават в кръвта.

Кои са основните видове липопротеини?

Има пет основни вида липопротеини . Нека да разгледаме какви са те.

• HDL (липопротеини с висока плътност): Това се нарича „ добър холестерол “. HDL пренася нежелания холестерол от различни части на тялото обратно към черния дроб. След като черният дроб го отстрани от тялото, той се екскретира. Ако нивата на HDL са високи, имате по-малък риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания . Ето защо се нарича добър холестерол.

• LDL (липопротеини с ниска плътност): Това се нарича „ лош холестерол “. Ако се повиши, това не е добре за сърцето. Когато нивата на LDL се повишат, рискът от развитие на сериозни заболявания като коронарна артериална болест, инфаркти и инсулт се увеличава. LDL пренася холестерол и го отлага в кръвоносните съдове. Този холестерол се отлага и образува филм (плака) вътре в кръвоносните съдове. Това се нарича атеросклероза . Тогава кръвоносните съдове се стесняват и кръвният поток се възпрепятства.

• VLDL (липопротеини с много ниска плътност): Това е друг вид, който попада в категорията „лош холестерол“. VLDL пренася главно триглицериди – и до известна степен холестерол – до тъканите ви.

• IDL ( липопротеини със средна плътност): Те се образуват, когато VLDL се лиши от мастните си киселини. След това тези IDL се отстраняват от черния дроб или се превръщат в LDL.

• Хиломикрони: Това са най-големите липопротеинови частици. Те също така транспортират главно триглицериди.

Какво е липопротеин (а) или LP(a)?

Липопротеин (а) или LP(a) е специален вид LDL, „лошият холестерол“, за който говорихме по-рано. Особеното при него е, че друг протеин, наречен аполипопротеин (апо(а)), е обвит около тази LDL частица. Този апо(а) протеин прави LDL частиците по-„лепкави“. В резултат на това този LP(a) лесно се отлага в кръвоносните съдове, увеличавайки риска от сърдечни заболявания. Повишените нива на LP(a) са рисков фактор за атеросклероза.

Въпреки че можем да променим нивата на HDL и LDL чрез неща като диетата и начина си на живот , нивото на LP(a) се определя предимно от гените. Някои хора имат генетични промени/мутации, които могат да доведат до повишени нива на LP(a). Такива хора са изложени на по-висок риск от развитие на сърдечни заболявания в по-ранна възраст.

Какво представлява кръвният тест за липиден панел?

Лекарите използват този кръвен тест за липиден панел , за да измерят общото количество холестерол в кръвта ви. Този тест може също да измерва HDL, LDL, триглицериди и общ холестерол поотделно.

Това е много прост кръвен тест. Вземането на малко количество кръв отнема по-малко от пет минути. Можете да го направите в лекарския кабинет, в лаборатория за кръвни изследвания или в болница. Но най-важното е, че трябва да гладувате около 8 до 12 часа преди теста. Това означава да не ядете и не пиете нищо. Може също да бъдете помолени да спрете приема на някои лекарства за известно време. Затова е важно да следвате стриктно инструкциите на Вашия лекар.

Как да проверя LP(a)?

Обикновено не се изследва нивото на LP(a) при всеки. Вашият лекар ще провери нивото на LP(a) заедно с теста за липиден профил само ако изрично го поискате.

В повечето случаи този тест се прави само на хора, които вече имат рискови фактори за сърдечни заболявания. Това означава:

• Ако сте имали предишно сърдечно заболяване.
• Ако някой от вашето семейство, особено няколко роднини от първа степен, е имал сърдечно заболяване в ранна възраст.
• Ако нивото на LDL холестерола ви е необичайно високо.
• Ако имате рискови фактори за фамилна хиперхолестеролемия , генетично заболяване, което причинява висок LDL.

Каква е целта на изследването на липидния профил?

Високият холестерол често не причинява никакви симптоми, поради което този тест е най-добрият начин за идентифициране на проблеми с холестерола, които засягат сърцето и кръвоносните съдове.

Лекарите използват този липиден тест за неща като:

• Скрининг: Те могат да се правят като част от рутинен годишен медицински преглед. Те могат да ви помогнат да разберете дали сте изложени на повишен риск от сърдечни заболявания. След като разберете, че сте изложени на повишен риск, можете да предприемете стъпки за предотвратяване на проблеми като инфаркти и инсулти.
• Диагноза: Този тест за холестерол помага и за диагностициране на състояния като атеросклероза.
• Мониторинг: Резултатите от тези тестове могат да ви помогнат да видите дали нивата на холестерола ви се влошават, нуждаят се от лечение или реагират добре на лечението.

Колко често трябва да се правят тестове за липопротеини?

Рискът от високи нива на липопротеини и общ холестерол се увеличава с възрастта. С увеличаването на риска, Вашият лекар може да препоръча по-често изследване.

Ето общи препоръки за изследване на липидите:

• За мъже над 35 години и жени над 45 години.
• За мъже на възраст между 20 и 35 години и жени на възраст между 20 и 45 години, ако има висок риск от атеросклероза.
• За децата се препоръчва да имат едно между 9 и 11 години и друго между 17 и 21 години.

Какъв е нормалният диапазон за липопротеините?

Лабораториите измерват холестерола и липопротеините в милиграми на децилитър (mg/dL) . Методите, използвани от всяка лаборатория, обаче могат да варират. Това означава, че резултатите от една и съща кръвна проба могат леко да се различават от лаборатория до лаборатория. Най-добре е да използвате една и съща лаборатория за наблюдение на нивата си, когато е възможно.

Здравословните граници за HDL, LDL, триглицериди и общ холестерол варират в зависимост от възрастта и пола. Говорете с Вашия лекар за това какви здравословни нива са подходящи за Вас. Като цяло, ако нямате други рискови фактори, тези стойности се считат за здравословни:

• Общ холестерол: 100-199 mg/dL за лица над 21 години; 75-169 mg/dL за лица на 20 и по-малко години.
• HDL (добър холестерол): 45 mg/dL или по-висок.
• LDL (лош холестерол): по-малко от 100 mg/dL.
• Триглицериди: По-малко от 150 mg/dL.

Липидният панел не може директно да измери нивата на VLDL и няма специфичен тест за това. Вместо това, лабораториите оценяват нивата на VLDL, като разделят триглицеридите ви на пет. Здравословното ниво на VLDL трябва да бъде по-малко от 30 mg/dL. Този метод обаче не винаги е точен, ако триглицеридите ви са много високи.

Какъв е нормалният диапазон за липопротеин (а) или LP(a)?

Лабораториите отчитат нивата на LP(a) в mg/dL или наномоли на литър (nmol/L) . Ниво над 50 mg/dL или 75 nmol/L се счита за високо и увеличава риска от атеросклероза, инфаркт и инсулт.

Какви са рисковите фактори за висок лош холестерол (LDL)?

Жените, преминали през менопауза, и възрастните над 40 години са изложени на най-висок риск от високи нива на LDL. Но дори децата могат да имат проблеми с холестерола. С напредване на възрастта метаболизмът ви се забавя и черният дроб става по-малко способен да отстранява лошия холестерол от тялото ви.

Расата и етническата принадлежност също играят роля. Американците от азиатски произход са по-склонни да имат повишени нива на LDL, докато белите са по-склонни да имат повишени нива на общ холестерол.

Допълнителни рискови фактори, които могат да повишат нивата на LDL, включват:

• Диета с високо съдържание на калории, наситени мазнини и холестерол.
• Състояния като диабет и бъбречно заболяване .
• Фамилна анамнеза за висок холестерол.
• Прекомерна консумация на алкохол и тютюнопушене.
• Лекарства като кортикостероиди и лекарства за високо кръвно налягане, ХИВ и СПИН .
• Наднормено тегло ( затлъстяване ).

Как се лекуват високите нива на LDL?

Хората, които имат високи нива на LDL и са изложени на повишен риск от инфаркт, инсулт и други проблеми, често се нуждаят от лекарства за понижаване на холестерола, като статини, езетимиб и PCSK9 инхибитори . Можете също така да направите промени в диетата и начина на живот, за да подобрите нивата на холестерола си.

Какво можете да направите, за да подобрите нивата на липопротеините?

Промените в диетата и начина на живот могат да помогнат за понижаване на лошия холестерол (LDL) и повишаване на добрия холестерол (HDL). Тези стъпки могат да ви помогнат:

• Бъдете физически активни поне 150 минути седмично (това е поне 30 минути на ден). Това може да се постигне чрез ходене, бягане или каране на колело.
• Хранете се здравословно за сърцето. Това означава да ядете храни с ниско съдържание на нездравословни мазнини и прости въглехидрати и високо съдържание на фибри. Включете в диетата си храни като плодове, зеленчуци, бобови растения, ядки и риба.
• Контролирайте състояния като високо кръвно налягане и диабет.
• Спете добре. Необходими са ви 7-8 часа сън на ден.
• Поддържайте здравословно тегло. Ако сте с наднормено тегло, загубата дори на 5% до 10% от телесното ви тегло може да има положителен ефект върху нивата на холестерола.
• Намерете добри начини за справяне със стреса. Неща като йога и медитация могат да помогнат.
• Намалете консумацията на алкохол.
• Потърсете помощ, за да се откажете от тютюнопушенето. Никотинът повишава нивата на LDL и понижава нивата на HDL.

Не забравяйте, че е най-добре да се консултирате с Вашия лекар, преди да предприемете някое от тези действия. След това можете да ги правите по начин, който е подходящ за Вас.

Послание за вкъщи

Както видяхме, липопротеините играят много важна роля в телата ни. HDL, или „добър холестерол“, помага за отстраняването на LDL, или „лош холестерол“, от артериите. Неща като това, което ядете, колко спортувате и дали пушите, могат да повлияят на нивата на липопротеините.

Някои хора може да имат високи нива на „лепкав“ липопротеин, наречен липопротеин (а) или LP(a), поради генетични фактори. Той може да се натрупа в артериите и да увеличи риска от сърдечни заболявания.

Но добрата новина е, че е възможно да се понижат нивата на LDL и LP(a) и да се повишат нивата на HDL с промени в начина на живот и, ако е необходимо, лекарства като статини. Затова се грижете за нивата на холестерола си, посещавайте редовно медицински прегледи и се опитайте да водите здравословен начин на живот. Сърцето ви ще ви благодари!

Липопротеини , холестерол, триглицериди, HDL, LDL, сърдечни заболявания, кръвни изследвания, липиден профил, лош холестерол, добър холестерол