Какво е перинеумът? Нека научим за тази малка, но много важна част от тялото ви.

Здравейте! Как сте? Днес ще поговорим за една част от тялото ни, за която вероятно не говорим много, но е много важна. Това е, което лекарите наричат ​​перинеум. Може би не сте чували това име преди. Но не се притеснявайте, ще говорим за него много просто, по начин, който можете да разберете.

Какво точно е перинеумът? Къде се намира?

Казано по-просто, перинеумът е чувствителната ивица кожа между гениталиите (отворът на вагината при жените или скротума при мъжете) и ануса (където се изхождаме). Мислете за него като за малко пространство. Това е частта, която виждаме отвън.

Но перинеумът не е просто кожата, която се вижда отвън. Всъщност това е областта, която се намира под тазовата ни кухина. Тоест, под тази кожа се намират някои важни структури и мускули в тялото ни. За да бъдем точни, той се намира под мускулите на тазовото ни дъно.

Така че, виждате ли, нали? Въпреки че това може да изглежда като малко място, всъщност е нещо много по-дълбоко от това.

Какво се случва с перинеума? Защо това е важно за нас?

Този малък перинеум помага за много повече, отколкото си мислите.

• За сексуална стимулация и удоволствие: Перинеумът има много нервни окончания в кожата. Те помагат за сексуалната стимулация и реакция. Това означава, че това е ерогенна зона на нашето тяло.
• Поддръжка на тазовото дъно: Мускулите в тазовото ни дъно са това, което държи на място неща като пикочния мехур, част от дебелото черво и репродуктивните органи. Перинеумът осигурява добра основа и поддръжка за тези мускули на тазовото дъно.
• Уриниране, дефекация и полов акт: В телата ни структурите в перинеума помагат за тези процеси.
• Раждане (за жени): Структурите в перинеума на жената ѝ помагат да роди бебето вагинално. Тази област е областта, която се разтяга най-много по време на раждане.

Сега разбирате важността на това, нали?

Нека научим малко повече за местоположението и формата на перинеума.

Казахме, че перинеумът се намира между гениталиите и ануса. Тази видима част съответства на структурите вътре в тялото, които не можем да видим.

Вътрешно, перинеумът се намира под главния мускул на тазовото ни дъно (мускула levator ani). Той се простира и през тазовите ни кости. Мислете за това по следния начин:

• Отпред: Перинеумът започва от срамната симфиза, ставата между лявата и дясната тазова кост, в предната част на таза ни.
• Отзад: Оттам се простира чак до опашната кост/копчика.
• Странично: Това се простира до двете кости (седателни кости или седалищни туберкули) от дясната и лявата страна на таза ни, които се притискат към земята, когато седим.

Лекарите понякога изобразяват границите на перинеума като диамантена форма. Представете си въображаема линия, начертана между двете ви седалищни кости. Тази линия разделя диаманта на два триъгълника:

1. Урогенитален триъгълник: Тук се намират гениталиите, уретрата и свързаните с тях мускули.

2. Анален триъгълник: Тук се намират аналният отвор и мускулите на аналния сфинктер. Тези мускули помагат за стягане и отпускане на ануса по време на дефекация.

Там, където тези два триъгълника се срещат, има дебела маса от фиброзно-мускулна тъкан, наречена перинеално тяло . Тя играе основна роля в поддържането на тазовото дъно. Тази област е по-податлива на наранявания по време на раждане.

Колко голям е перинеумът? От какво е направен?

Перинеумът на жената обикновено е дълъг около 3,8 сантиметра (1,5 инча). Перинеумът на мъжа може да бъде 5 сантиметра (2 инча) или малко по-дълъг.

Перинеумът има няколко слоя под кожата. Те включват съединителна тъкан, мастна тъкан, мускули и мембрани . Много важен нерв, наречен пудендален нерв , преминава през перинеума, разклонявайки се към области като гениталиите, мускулите на тазовото дъно и ректума. Тази сложна мрежа от нерви позволява на перинеума да реагира на сексуални усещания и да ни помага да уринираме и дефекираме.

Кои са често срещаните състояния и заболявания, които засягат перинеума?

Основната причина за нараняване на перинеума е раждането . Около 85% от майките, които раждат вагинално, страдат от разкъсване на перинеума. Въпреки това, всеки, независимо от пола, може да претърпи нараняване на перинеума.

Неща, които засягат особено жените

• Вагинално раждане: Когато бебето излиза от влагалището, влагалището и перинеумът се разтягат, понякога се разкъсват. В повечето случаи това са малки разкъсвания, които зарастват с времето. В зависимост от размера на разкъсването обаче може да са необходими шевове за възстановяване на тъканта. По-големите разкъсвания могат да увредят близките мускули на тазовото дъно или аналните мускули. Когато перинеумът е разкъсан, може да е трудно да се уринира, дефекира или да се прави секс.
• Епизиотомия: Това е операция, при която лекар или акушерка прави малък разрез в перинеума преди раждането, за да разшири вагиналния отвор. Това е било често срещано явление, но вече не се прави. Някои проучвания показват, че някои жени, които са претърпели епизиотомия, могат да изпитват тазова болка и инконтиненция по-късно в живота си.

Неща, които засягат конкретно мъжете

• Простатит:Ако простатната жлеза се инфектира или нарани, тя може да се подуе и да стане болезнена. Тази болка може да се усети в гениталиите и перинеума.
• Хирургия: Понякога лекарите трябва да прережат перинеума, за да извършат операция на простатата, да отстранят тумор или да лекуват стриктура на уретрата.

Неща, които засягат и двата пола

Следните състояния могат да се появят както при жените, така и при мъжете:

• Дисфункция на тазовото дъно: Ако перинеумът е увреден, има по-голяма вероятност от затруднено уриниране или дефекация.
• Перинеални кисти или абсцеси: Инфектираните кисти могат да се образуват върху кожата на перинеума или вътре в ануса. Те често са червени, подути и болезнени.
• Хемороиди: Това са подути вени в или около ануса. Те могат да бъдат вътрешни или външни. Те могат да причинят кървене, сърбеж или болка в перинеума.
• Заклещване на пудендалния нерв: Пудендалният нерв, който обсъдихме по-рано, преминава през перинеума. Ако се нарани и възпали, може да причини болка в перинеума. Тази болка може да започне внезапно или постепенно да се увеличава в продължение на няколко седмици или месеци.
• Отразена болка: Някои състояния, които започват в една част на тялото, могат да причинят болка в перинеума. Например , апендицит, колит и някои стомашно-чревни заболявания могат да причинят болка в перинеума.
• Гангрена на Фурние: Това е много рядка бактериална инфекция, която причинява отмиране на кожата на гениталиите и перинеума. Най-често се среща при мъже на възраст между 50 и 60 години, които имат диабет.
• Нараняване или травма: Инциденти като каране на мотоциклет, колоездене и езда на кон могат да увредят перинеума. Ако сте велосипедист, използването на велосипедна седалка без нос може да намали натиска върху перинеума и да намали риска от нараняване.
• Сексуално насилие: Разкъсан или наранен перинеум може да е признак на сексуално насилие или насилие.

Как да разберете дали имате проблем с перинеума? (Симптоми)

Основният признак, че нещо не е наред с перинеума, е болката . След раждане болката, която идва с разкъсване на перинеума, може да затрудни ходенето или седенето.

Може да има и други симптоми, които могат да показват проблем с мускулите и органите в перинеума или околната тазова кухина:

• Затруднено уриниране или дефекация.
• Перинеумът е болен или сърби.
• Болка по време на секс или уриниране.
• Мъжете имат затруднения с получаването на ерекция.
• Бучка, зачервяване или подуване в перинеума.

Ако имате подобни симптоми, най-добре е да посетите лекар и да потърсите съвет, без да се срамувате или страхувате.

Тестове за проверка на здравето на перинеума

Вашият лекар може да извърши физически преглед, за да провери за наранявания, инфекции или други състояния в перинеума. Този преглед може да включва и дигитален ректален преглед, който може да открие всякакви аномалии.

Освен това, образните изследвания могат да идентифицират и проблеми в перинеума:

• Компютърна томография: Може да провери за увреждане на перинеума вътре в тялото.
• ЯМР: Показва дали има увреждане на кръвоносните съдове или мускулите в перинеума.
• Ултразвук: Показва увредени кръвоносни съдове в перинеума.
• Рентгенова снимка с багрило: Това може да се използва, за да се види дали има някакво увреждане на уретрата, тъй като уретрата преминава през тъканта на перинеума.

Какви са леченията за перинеума?

Ако имате порязване или разкъсване в перинеума, Вашият лекар ще реши дали са необходими шевове, за да заздравее. Междувременно можете да направите следните неща, за да намалите болката:

• Седящи вани и топли компреси: Седящите вани са метод за накисване на перинеума в плитка, хладка вода, за да се помогне за неговото почистване и заздравяване. Правете това в продължение на пет до десет минути два пъти на ден. След къпане, подсушете перинеума нежно, а не енергично.
• Болкоуспокояващи и обезболяващи спрейове: Приемът на болкоуспокояващи като парацетамол или ибупрофен или използването на болкоуспокояващи спрейове може да помогне за контролиране на болката, докато тя отшуми. Ако имате хемороиди, кърпички и кремове също могат да помогнат за намаляване на болката, сърбежа и възпалението в перинеума.
• Пери-бутилка: Това е малка бутилка, която можете да напълните с топла вода и да използвате за измиване на перинеума след използване на тоалетната. Това ще намали риска от нараняване от избърсване с тоалетна хартия.
• Предотвратяване на запек: Напъването по време на дефекация може да увеличи болката в перинеума. Запекът може да се предотврати чрез консумация на храни с високо съдържание на фибри (зеленчуци, плодове и бобови растения) и пиене на поне осем чаши вода на ден.
• Упражнения за тазовото дъно (упражнения на Кегел): Тези упражнения на Кегел укрепват мускулите на тазовото дъно след раждане.Това може да помогне на тялото ви да се възстанови от неща като навяхвания и разтежения. Вашият лекар може да ви насочи към физиотерапевт за специфични упражнения за тазовото дъно. Но не забравяйте, че тези упражнения трябва да се правят само след нараняване под медицинско наблюдение.

Ако има инфектирана бучка, лекарят може да предпише антибиотици или може да я разреже и дренира. Хирургична интервенция може да се наложи и при тежки хемороиди или увреждане на нервите в перинеума.

Масажът помага ли за намаляване на разкъсването на перинеума по време на раждане?

Не е възможно напълно да се предотвратят разкъсванията на перинеума, но се казва, че масажирането на перинеума преди и по време на раждането може да намали вероятността от разкъсване.

Кога трябва да започна този масаж? Колко често трябва да го правя?

Добра идея е да започнете този масаж на перинеума около 34-та седмица от бременността.

Отделяйте по около пет минути. Планирайте да правите този масаж три до четири пъти седмично.

Как да се масажира перинеумът?

Преди да направите това, изберете време и място, където можете да се отпуснете. Преди да започнете, измийте добре ръцете си с мек сапун. Това ще помогне да се предотврати навлизането на бактерии във влагалището.

• Легнете по гръб, разкрачете широко краката си и сгънете коленете си. Уверете се, че гърбът ви е добре поддържан.
• Нанесете малко натурално масло (като кокосово масло, зехтин) или водоразтворим лубрикант върху пръстите, палеца и перинеума.
• Вкарайте единия си палец (с малко лубрикант) на около 2,5-3,5 см във вагината си. След това бавно вкарайте другия си палец.
• Притиснете задната стена на вагината към ануса с двата палеца. Приложете достатъчно натиск, за да усетите леко опъване във вагината. Задръжте тази позиция за минута-две.
• След това бавно движете палците си във формата на "U". Ще усетите леко издърпване.

Ако усетите болка, докато правите това, спрете. Също така е добра идея да говорите с Вашия лекар за това.

Неща, които трябва да запомним

Перинеумът е деликатната област на кожата между гениталиите и ануса, както и подлежащата тъкан, която образува дъното на тазовата кухина. Той е много важен за структурната стабилност на таза.

Не се паникьосвайте обаче, ако перинеумът ви се разкъса по време на раждане. Може да се нуждаете от шевове, но повечето наранявания заздравяват с времето. Вашият лекар ще ви посъветва как да се справите с болката, докато се възстановявате. Важно е да сте наясно с тази част от тялото си и незабавно да потърсите медицинска помощ, ако имате някакви притеснения. Бъдете здрави!

Перинеум , здраве на таза, раждане, разкъсване на перинеума, масаж на перинеума, женско здраве, мъжко здраве