Едната страна на лицето ви потрепва ли без причина? Нека научим за хемифациалния спазъм!

Усещали ли сте някога внезапно потрепване около очите или бузите си, докато се смеете или говорите с някого, или когато се чувствате леко уморени? Това неконтролируемо потрепване на мускулите от едната страна на лицето ви може да бъде малко досадно и смущаващо. Въпреки че много хора смятат, че това е нормално, понякога може да е спешен медицински случай. Днес говорим за едно такова състояние - хемифациален спазъм (HFS).

Какво точно е хемифациален спазъм?

Казано по-просто, хемифациалният спазъм (HFS) е неврологично състояние, което причинява неволеви мускулни потрепвания от едната страна на лицето. Това е симптом, който обикновено се влошава с времето.

Ако погледнете значението на името, „Хеми“ означава „половина“. „Фейшъл“ означава „отнасящ се до лицето“. „Спазъм“ означава „мускулен спазъм“. Така че „Хемифациален спазъм“ означава „мускулен спазъм в половината на лицето“.

Това състояние обикновено започва в зряла възраст, между 40 и 60 години. Лекарите го наричат ​​периферно двигателно разстройство. Това е проблем с периферната нервна система, която е частта от нервната система извън мозъка и гръбначния мозък.

Хемифациалният спазъм е сравнително рядко състояние и жените са два пъти по-склонни да го развият, отколкото мъжете.

Има ли основни видове това състояние?

Да, има два основни вида това, в зависимост от това как симптомите се развиват с течение на времето. За да разберете това ясно, вижте таблицата по-долу.

Какви са симптомите на зачервяване на лицето?

Основният симптом на това състояние е потрепване на мускулите от едната страна на лицето. Това е неволно (не можем да го контролираме). Това потрепване е по-често срещано от лявата страна, отколкото от дясната. Много рядко обаче това потрепване може да се появи и от двете страни на лицето.

Първият симптом обикновено започва с потрепване на клепачите. Това се появява и изчезва. С течение на времето симптомите могат да прогресират до:

• Неволно мигане: Все едно е да мигаме, но не можем да го контролираме.
• Повдигане на вежди: Веждите автоматично се повдигат в резултат на движението.
• Подуване на долната част на лицето: Това може да доведе до издърпване на устата на една страна.
• Засягане на всички мускули от едната страна на лицето: В някои случаи това потрепване може да бъде непрекъснато и безспирно.

Тези симптоми могат да се изострят от неща като стрес, умора, хранене и тревожност. Изненадващо, тези пристъпи могат да се появят и докато спите. Това дори може да доведе до безсъние при някои хора.

Други симптоми

Някои хора могат да изпитат и други неща в допълнение към тези основни симптоми.

• Чуване на „щракащ“ звук вътре в ухото.
• Болка в ухото.
• Нарушение на слуха (особено при вторичен HFS).

Защо се случва това? Какви са причините?

Основната причина за хемифациален спазъм е продължителният натиск върху един от лицевите ни нерви (седмият черепномозъчен нерв). Възможно е обаче да има няколко други основни причини за този натиск.

От всяка страна на лицето ни има два основни нерва. Този нерв започва в мозъчния ни ствол и се разклонява по едната страна на лицето. Той контролира неща като мускулите, които контролират изражението на лицето, слюнчените жлези в устата, слъзните жлези в очите и вкусовите рецептори на предните две трети от езика.

Причините могат да варират в зависимост от вида на HFS.

Причини за първичен хемифациален спазъм

Това е най-честата причина. Това, което се случва тук, е необичайно разположен кръвоносен съд.(кръвоносен съд) идва и притиска лицевия нерв, който споменахме. Поради това притискане, защитната обвивка (миелиновата обвивка) на нерва постепенно се износва. Тогава нервните сигнали не се предават правилно, те се провалят и мускулите започват да потрепват.

Причини за вторичен хемифациален спазъм

Това е, когато лицевият нерв е засегнат от друго основно заболяване или проблем. Някои от причините включват:

• Инцидент или нараняване близо до лицевия нерв.
• Парализа на Бел.
• Увреждане на мозъчния ствол, например, състояния като множествена склероза или инсулт.
• Проблеми с кръвоносните съдове в мозъка, като мозъчни аневризми и неракови тумори на кръвоносните съдове (ангиоми).
• Проблеми с ушите. Състояния като инфекции на средното ухо (отит), мастоидит.
• Тумори, които се появяват в слюнчените жлези (паротидни жлези).
• Структурни проблеми, които се появяват в задната и долната част на черепа.

Как един лекар открива това?

Ако имате тези симптоми, когато посетите лекар, той първо ще ви прегледа физически и ще ви направи неврологичен преглед.

След това често се препоръчва ЯМР сканиране , за да се изключат други причини за вашите симптоми и да се установи точната причина за вашия синдром на средното ухо (HFS). При първичен HFS, ЯМР сканирането обикновено може да открие анормалния кръвоносен съд, който притиска нерва.

Понякога тези мускулни спазми могат да наподобяват други видове лицеви спазми (напр. блефароспазъм) или гърчове. Следователно, ако Вашият лекар не е в състояние да определи точно вида на спазма, той или тя може да препоръча електромиографско (ЕМГ) изследване.

Какви са леченията за това?

Основната цел на лечението е да се намали честотата и тежестта на зачервяването на лицето. Възможностите за лечение зависят от причината и тежестта на състоянието. Нека разгледаме основните възможности за лечение.

Инжекции с ботулин токсин (ботулин токсин)

Инжекциите с ботокс се считат за лечение от първа линия за синдром на гадене и сърдечен ритъм (HFS) поради тяхната ефективност и ниски странични ефекти. Симптомите могат да бъдат намалени в рамките на три до шест дни след инжектирането. Ефектите обаче траят около три до четири месеца. След това ще трябва да си направите инжекцията отново, за да контролирате тиковете.

След тази инжекция могат да се появят леки странични ефекти:

• Дразнене на очите
• Увисване на клепачите
• Временна слабост на лицето

Перорални лекарства

Лекарят може да предпише лекарства като тези:

• Антиепилептични средства като карбамазепин или габапентин.
• Бензодиазепини като клоназепам.
• Мускулни релаксанти като баклофен.

Въпреки че тези лекарства могат да помогнат за намаляване на сърдечната честота, те не действат при всички. Също така, продължителната употреба може да причини странични ефекти като сънливост и умора.

Хирургия

Както споменахме по-рано, единственият начин за трайно лечение на синдрома на фона на сънливостта (HFS) е чрез операция. Лекарите обаче препоръчват това само ако състоянието е много тежко и инжекциите с ботокс не са ефективни.

Най-често срещаната операция се нарича микроваскуларна декомпресия . Това включва освобождаване на кръвоносния съд, който притиска нерва, от нерва и поставяне на малка тефлонова подложка между двата.

Ако тази операция е успешна, никога повече няма да се налага да страдате от HFS. Но както при всяка операция, има някои рискове.

• Реакции към анестезия.
• Временно или трайно увреждане на лицевия нерв.
• Увреждане на слуха.
• Изтичане на цереброспинална течност (ликвор).

Опасна ли е тази ситуация? Трябва ли да се страхувам?

Не. Самият хемифациален спазъм не е вреден за физическото ви здраве. Понякога обаче основното медицинско състояние, което го причинява (напр. мозъчен тумор, увреждане на мозъчния ствол), може да бъде опасно.

Освен това може да изпитате усложнения като:

• Проблеми със съня.
• Проблеми с психичното здраве, като социална изолация, тревожност и депресия.
• Неконтролирано затваряне на очите за продължителен период от време. Това може да бъде опасно, ако се случи, например по време на шофиране.

Хемифациалният спазъм е много досадно и неудобно състояние. Чувството, че не можете да контролирате тялото си, не е добро за никого. Но добрата новина е, че има ефективни лечения за него, като инжекции с ботокс, лекарства и хирургическа намеса. Ако също така често изпитвате лицеви спазми и чувствате, че те се влошават, непременно посетете лекар. Той ще ви направи необходимите изследвания и ще ви предложи най-подходящия план за лечение.