Кой е този колоректален хирург? Нека разберем със сигурност!

Може би ще се изненадате малко, когато чуете името „колоректален хирург“ и ще си помислите: „Кой е той? С какво се занимава?“ Не се притеснявайте, не е чак толкова сложно. Казано по-просто, това е хирург, специализиран в лечението на заболявания и извършването на операции на дебелото черво, ректума и ануса . Нека поговорим за това малко по-подробно, сякаш говорите с приятел, става ли?

Кой е този колоректален хирург? Преди наричан ли е проктолог?

Да, вероятно сте чували думата „проктолог“. Всъщност, в миналото лекарите, които са лекували тези видове заболявания, са се наричали проктолози. „Колоректален хирург“ е по-актуалното, съвременно наименование за тази медицинска област.

Има малка разлика в значението между тези две имена. Когато казваме „проктолог“, това се отнася главно за ректума и ануса. Но когато казваме „колоректален“, това включва както дебелото черво, така и ректума. Знаете ли, тези две са най-големите части на дебелото черво. На практика обаче, независимо кое от тези две имена се наричат, тези специалисти лекуват всички тези части . Така че няма защо да се мисли твърде много за това.

Защо е необходимо да посетим колоректален хирург?

Представете си, че имате някакъв дискомфорт или симптом в долната част на корема, т.е. в долната част на стомашно-чревния тракт (GI). След това може първо да отидете на преглед при общопрактикуващ лекар или гастроентеролог.

Ако след преглед лекарят прецени, че състоянието ви изисква операция , той ще ви насочи към колоректален хирург.

Някои колоректални състояния, които често изискват операция, включват:

• Рак и полипоза : Това се отнася до ракови състояния в дебелото черво или малки образувания (полипи), които могат да станат ракови.
• Възпалително заболяване на червата (IBD): Това е дългосрочно възпаление на лигавицата на червата. Примери за това са състояния като болестта на Крон и улцерозен колит .
• Исхемия: Това е състояние, при което част от червата еНамалено или загубено кръвоснабдяване . Когато това се случи, тази част може дори да умре.
• Структурни дефекти: Например, фистули - анормална връзка между червото и друг орган, хернии - изпъкналост на част от червото през слабо място и пролапс - изпъкналост или изпъкналост на част от тялото, като например ректума.

Колоректалните хирурзи лекуват ли само дебелото черво?

Не, това не е вярно. Въпреки че колоректалните хирурзи са специализирани предимно в дебелото черво , те са обучени и като общи хирурзи .

Освен това, проблем в един орган на тялото ни може да засегне други органи, нали? Следователно, тези специалисти трябва да лекуват други органи, които са пряко свързани с дебелото черво или които са засегнати от същото заболяване. Такива органи са:

• Тънко черво
• Мускули на тазовото дъно (те помагат за контрол на червата и пикочния мехур)
• Пикочна система
• Женска репродуктивна система

Какви квалификации са необходими, за да станете колоректален хирург?

Това е наистина важен момент. Колоректалният хирург е човек с много високо ниво на обучение и експертиза . Например, в страна като Съединените щати, за да стане колоректален хирург, човек трябва да се обучава като общ хирург в продължение на поне пет години. След това трябва да премине още една или повече година специализация по колоректални заболявания.

След това обучение те полагат писмени и устни изпити и стават сертифицирани специалисти от съответните медицински съвети (напр. Американския съвет по колоректална хирургия). Така че, както виждате, това не е лесен път, поради което можем да се доверим на техните знания и способности.

Какво по-точно научава колоректалният хирург повече от общия хирург?

Тези специалисти изучават задълбочено чревната и аноректалната физиология , т.е. как функционират тези органи и как взаимодействат помежду си.

Благодарение на това дълбоко познание, проблемите, които възникват в червата и ректумаТе притежават уникалната способност да анализират сложни физически проблеми и да предоставят необходимите деликатни лечения . Всъщност, те са експертите в тази област.

Какво точно прави колоректалният хирург?

Колоректалните хирурзи използват всички възможни ендоскопски и хирургични техники за лечение на храносмилателната система. Това означава, че разполагат с всички необходими инструменти за лечение на сложни състояния.

Те могат да ви лекуват нехирургично (например чрез ендоскопия), с минимално инвазивна хирургия или, ако е необходимо, с отворена хирургия .

Някои техники, използвани от колоректалните хирурзи, включват:

• Колоноскопия: Това включва поставяне на тънка, гъвкава тръба (ендоскоп) с камера и светлина през ануса , за да се изследва цялото дебело черво . Това може да се използва за отстраняване на малки полипи и вземане на тъканни проби (биопсии).
• Ентероскопия: Това е и метод за изследване на тънките черва с помощта на ендоскоп.
• Сигмоидоскопия: Това изследване изследва последната част на дебелото черво (сигмоидно дебело черво), ректума и ануса.
• Лапароскопия: Прави се много малък разрез в корема, през който се вкарва специална камера (лапароскоп), за да се изследват вътрешните органи на корема.
• Лапароскопска хирургия: Известна още като „хирургия през ключалката“, това е процедура, която включва правене на няколко малки разреза в корема и използване на лапароскоп и специални инструменти. Това позволява операцията да се извърши без да се прави голям разрез, което намалява времето за възстановяване.
• Роботизирана хирургия: Това също е вид лапароскопска хирургия. Тук обаче хирургът управлява роботизирана ръка чрез компютърна конзола. Това позволява много деликатни и сложни операции .

Някои от операциите и процедурите, извършвани от колоректални хирурзи, включват:

• Полипектомия: Отстраняване на полипи (малки образувания) в дебелото черво чрез ендоскопия.
• Ендоскопска мукозна резекция (EMR) / ендоскопска субмукозна дисекция (ESD): Усъвършенствани методи за ендоскопско отстраняване на тумори във вътрешните слоеве на червата, които са трудни за отстраняване.
• Трансанална ендоскопска микрохирургия: Операция, при която специален инструмент (проктоскоп) се вкарва през ануса за отстраняване на големи тумори или запушвания в ректума.
• Резекция на червата: Отстраняване на част или цялото дебело черво, в зависимост от състоянието.
• Операция на стома: Това включва промяна на начина, по който изпражненията излизат от тялото, и създаване на стома чрез свързване на единия край на червото с кожната повърхност на корема. Това се нарича колостомия или илеостомия.
• Анастомозна хирургия: Повторно свързване на две части на червото чрез отстраняване на предварително направена остомия.
• Апендектомия: Отстраняване на апендикса, когато е възпален (апендицит).
• Анопластика: Ремонт или преоформяне на ануса.
• Ректопексия: Хирургично възстановяване на ректален пролапс.
• Сакроколпопексия: Корекция на пролапс на тазовите органи.
• Херниопластика: Ремонт на чревни хернии (напр. ингвинална херния, инцизионна херния) с помощта на лапароскопски или роботизирани техники.
• Цекостомия / антеградна колонна клизма (ACE): В дебелото черво се вкарва тръба, за да се достави разтвор за клизма като лечение на определени състояния, като например запек.

Те правят и подобни неща, за да проверят функцията на колоректалния и ректалния ви тракт:

• Дигитален ректален преглед: Тест, при който лекарят вкарва пръст с ръкавица в ректума.
• Аноскопия / Проктоскопия: Поставяне на малък инструмент за оглед на ануса и долната част на ректума.
• Дефекография: Изследване на чревната дефекация с помощта на рентгенова снимка или ЯМР.
• Ендоректален ултразвук: Сканиране на ректума и околните тъкани чрез поставяне на ултразвукова сонда през ректума.
• Аноректална манометрия: Измерване на налягането и функцията на мускулите в ректума и ануса.

Какви видове състояния лекуват колоректалните хирурзи?

Има много състояния, които изискват посещение при колоректален хирург. Нека разгледаме някои от тях по групи:

Колоректален рак, примери:

• Рак на дебелото черво
• Рак на ректума
• Рак на ануса
• Рак на апендикса
• Перитонеална карциноматоза - разпространение на рака към лигавицата на корема
• Стомашно-чревни стромални тумори (ГИСТ)
• Невроендокринни тумори
• Някои наследствени ракови състояния, като наследствен неполипозен колоректален рак (HNPCC) или синдром на Линч

Колоректални полипи и наследствени полипозни синдроми, примери:

• Синдром на фамилна аденоматозна полипоза (FAP) - Това може да причини стотици или хиляди полипи в дебелото черво.
• Синдром на Линч - (споменат също при рак)
• MUTYH-асоциирана полипоза (MAP)
• Синдром на назъбената полипоза
• Дезмоидни тумори
• Синдром на Пейц-Йегерс
• Синдром на ювенилна полипоза
• Синдром на хамартома на PTEN

Усложнен колит (възпаление на дебелото черво), примери:

• Дивертикулит - инфекция или възпаление на малки торбички (дивертикули) в чревната стена.
• Улцерозен колит
• Болест на Крон
• Микроскопски колит
• Псевдомембранозен колит - състояние, което често се появява след употребата на определени антибиотици.
• Апендицит - Възпаление на апендикса.
• Некротизиращ ентероколит - сериозно състояние, което засяга новородени.
• Исхемичен колит - възпаление, причинено от намалено кръвоснабдяване на дебелото черво.

Функционални чревни нарушения, примери:

• Дисфункция на тазовото дъно - състояние, което причинява затруднено дефекация.
• Невъзможност за контрол на изпражненията (фекална инконтиненция)
• Затруднена дефекация
• Анизъм - невъзможност за правилно отпускане на мускулите на ректума по време на дефекация.

Структурни дефекти, примери:

• Запушвания на дебелото черво
• Анална фистула - образуването на неестествен проход между кожата и червата близо до ануса.
• Ректовагинална фистула - неестествена връзка между ректума и влагалището.
• Перинеална херния
• Перианален абсцес
• Ректален пролапс
• Пролапс на тазовите органи

Други доброкачествени състояния на дебелото черво, примери включват:

• Стомашно-чревно кървене / ректално кървене
• Анални фисури
• Анални брадавици
• Хемороиди
• Ректални язви
• Запек и фекални запушвания

Малко напомняне за дебелото черво и долната храносмилателна система

Дебелото черво е основна част от долната част на стомашно-чревния тракт . Храната, която ядем, преминава през храносмилателната система и именно чрез нея отпадъчните продукти най-накрая се елиминират от тялото. Така че, ако изпитвате симптоми като болка в долната част на корема или промени в изхожданията (напр. кървене, диария, запек), вероятно проблемът е в долната част на стомашно-чревния тракт.

Тогава съветът и лечението на колоректален хирург стават важни. Не всички състояния изискват операция . Когато обаче е необходима операция, посещението при такъв специалист може да ви помогне да получите най-ефективното лечение. Вашият общопрактикуващ лекар или гастроентеролог ще ви насочи към колоректален хирург, ако прецени, че този специалист може най-добре да се справи с вашето състояние.

Накрая, трябва да ви кажа... (Съобщение за вкъщи)

Надявам се, че сега имате добра представа кой е колоректален хирург, какво прави и какви видове заболявания лекува.

Важното е тези специалисти да са там, за да ви помогнат . Те притежават експертния опит и обучението, необходими за вашето състояние.

• Ако имате някакви необичайни симптоми, свързани с дебелото черво, ректума или ануса (напр. постоянна коремна болка, кръв в изпражненията, промяна в чревните навици, необяснима загуба на тегло), не ги пренебрегвайте . Незабавно потърсете медицинска помощ.
• Ако Вашият лекар Ви насочи към колоректален хирург, не се тревожете . Това просто означава, че може да се нуждаете от специализирано лечение .
• Не забравяйте, че с днешната напреднала медицинска наука много състояния, свързани с тази област, могат да бъдат успешно управлявани и излекувани .

Така че, трябва да останете здрави! Ако имате някакви проблеми, най-важното е да получите правилния съвет от правилното място.

Колоректален хирург, ректални заболявания, колоректален хирург, рак на дебелото черво, колоноскопия, храносмилателна система, хирургия