В медицината някои термини могат да бъдат дълбоко объркващи, ако не са ясно дефинирани – и един от тях е думата „лечение“. Казано по-просто, „излекуване“ означава, че болестта е изчезнала завинаги и никога няма да се върне. За мнозина обаче „лекуване“ представлява нещо по-дълбоко: спокойствието, което идва от това, че са свободни от болести, вече не са обвързани с твърд план за лечение и се отдръпват от постоянен медицински надзор. Това е особено важно при състояния като Алцхаймер, Паркинсон, напреднало сърдечно заболяване или рак. Надеждата за излекуване често е желание да се живее без сянката на смъртността или бремето на живот, продиктуван от неуправляема диагноза.
Тук „лекът“ става сложен. То не е един-единствен „магическо лекарство“, което гарантира перфектно здраве и незабавно спокойствие. Например, много хора, живеещи с нелечими заболявания – включително някои видове рак – живеят пълноценен живот без симптоми. Разбирането какво всъщност означава „лек“ и какво не, може да ви помогне да планирате бъдещето си, ако се справяте със състояние, което може да е нелечимо.
Каква е разликата между „лек“ и „лечение“?
Лечението се отнася до лекарствата, процедурите и терапиите, използвани за подобряване на вашето здраве и благополучие. Излекуването е само един потенциален резултат от лечението, който води до това подобрение. Други резултати от лечението могат ефективно да поддържат здравето ви и да ви позволят да живеете живота, който желаете.
Ето няколко възможни резултата от лечението:
- Пълно излекуване: Вашето заболяване или състояние е напълно излекувано и няма да се върне. Например, антибиотиците, използвани за лечение на бактериални инфекции, елиминират специфичните бактерии, причиняващи текущото ви заболяване. Въпреки че тези лекарства не могат да ви предпазят от излагане на нови бактерии в бъдеще, те успешно лекуват специфичната инфекция, с която се сблъсквате в момента.
- Превенция на заболяванията : Предпазване от заболяване, преди то да се развие. Например, получаването на (HPV ваксина ) може да ви предпази от определени щамове на ( човешкия папиломен вирус – HPV), които водят до рак, включително рак на ануса, шийката на матката , пениса и гърлото .
- Управление на заболяванията: Намаляване на тежестта на състоянието, докато живеете с него, за да подобрите качеството си на живот. Ако имате диабет тип 1, например, вие контролирате нивата на кръвната си захар, използвайки (инсулин). Въпреки че диабетът в момента няма лечение, можете да водите здравословен и продуктивен живот, като следвате плана си за лечение и редовно наблюдавате нивата на глюкозата си.
- Палиативни грижи: Фокус върху подобряване качеството на живот на човек, живеещ със сериозно заболяване или увреждане, чрез облекчаване на симптомите и страничните ефекти. Например, ако сте приковани на легло, медицински работник може да ви промени позицията, за да предотврати образуването на рани от залежаване или да ви осигури комфорт чрез поддържащи грижи. Палиативните грижи може да не излекуват състоянието ви или да намалят тежестта му, но значително подобряват качеството ви на живот в сравнение с това да не ги получавате.
Разликата между „лечение“ и „възстановяване“
Хората често използват „лечение“ и „възстановяване“ взаимозаменяемо, защото и двата термина предизвикват надежда. Можете обаче да сте във „възстановяване“, без да сте „излекувани“.Например, някой с разстройство, свързано с употребата на вещества, може да е „в процес на възстановяване“, което означава, че здравето му се подобрява и той се въздържа от (наркотици за развлечение) или алкохол. Това, че е в процес на възстановяване, не означава, че желанието за употреба на тези вещества никога не съществува; по-скоро това означава всеотдаен, постоянен ангажимент към начин на живот, свободен от тях.
Разликата между „излекуване“ и „ремисия“
Онколозите често измерват успеха на лечението, като проверяват за „ремисия“. Докато „излекуване“ означава, че болестта е изчезнала завинаги, „ремисията“ не предлага същата гаранция.
Ремисията може да бъде пълна или частична:
- Пълна ремисия: Вашият лекар не може да открие клинични признаци на рак и нямате симптоми. Въпреки това, микроскопични ракови клетки може все още да останат скрити във вашите тъкани, неоткриваеми чрез образна диагностика или стандартни тестове. Възможно е също така да сте 100% без ракови клетки.
- Частична ремисия: Раковите клетки все още присъстват в тялото ви, но са по-малко от преди. Туморите може да са се свили или броят на раковите клетки в кръвта ви може да е намалял.
Ремисията може да бъде разочароваща, защото няма определена времева рамка. Ракът ви може да остане в ремисия през целия ви живот и в крайна сметка може да починете от несвързана причина. Като алтернатива, ракът ви може да остане в ремисия седмици, месеци или години, докато лекарят ви не открие признаци на повторно появяване. Ако това се случи, ракът се е „рецидивирал“ и може да се нуждаете от нови лечения, за да постигнете отново ремисия.
Да знаете, че ракът ви е „в ремисия“, е отлична новина, но може да е трудно, ако търсите гаранция, че ракът е изчезнал завинаги.
Може ли ракът да бъде излекуван?
Краткият отговор е „не“ . Ракът, поне засега, не може да бъде универсално излекуван. Дългият отговор обаче е по-сложен. Въпреки че ракът може да не е универсално лечим, лечението на някои видове рак често може да го премахне напълно от тялото ви. Това е, което повечето пациенти наистина искат да знаят.
Помислете за това по следния начин: „Рак“ може да звучи като едно-единствено заболяване, но не е. Има над 100 различни вида рак. Тези видове рак засягат тялото ви по различен начин, имат различна степен на тежест, изискват различни лечения и реагират на тези лечения по уникален начин. Една от причините лечението на рака да става все по-успешно е, че изследователите сега изучават специфични видове рак, за да пригодят лечението прецизно. В резултат на това днес хората оцеляват след рак, който би бил фатален преди десетилетия. В някои случаи тези видове рак навлизат в пълна ремисия след лечение и никога не се връщат.
Поради тези постижения, много онколози сега наричат специфични видове рак – когато са открити в ранните стадии, преди да се разпространят – „лечими“. В този контекст „лечими“ означава, че с бързо и подходящо лечение, вашият медицински екип може да е в състояние да елиминира рака изцяло.
Онколозите рядко използват думи като „излекуване“ или „лечим“, когато обсъждат резултатите от лечението на рак. Дори ако вероятността от рецидив на рака е ниска, е невъзможно да се даде 100% гаранция, че микроскопична ракова клетка, която е била неоткриваема по време на лечението, няма да доведе до рецидив в бъдеще.
Кои видове рак имат най-високи нива на преживяемост?
Някои онколози могат да опишат рака ви като „излекуван“, ако сте били в ремисия в продължение на пет или повече години. Те са по-склонни да използват този термин, ако имате вид рак, свързан с високи петгодишни нива на преживяемост.
Какви са процентите на преживяемост при рак?
Процентът на преживяемост при рак показва процента на хората, диагностицирани с конкретен рак, които остават живи след определен период (обикновено пет години).Петгодишната граница е важен етап, тъй като повечето рецидиви на рак се случват в този период. В зависимост от вида на рака, ако той не се е върнал до този момент, има много голяма вероятност да не се върне.
Един от най-важните показатели, които онколозите използват, за да обсъдят вашата прогноза, е петгодишната относителна преживяемост . Тя сравнява колко хора с конкретна диагноза рак са живи пет години по-късно, спрямо тези без тази диагноза. Въпреки че тези числа не могат да предскажат вашето уникално пътуване, те дават обща представа какво да очаквате въз основа на опита на други.
За много видове рак, открити и лекувани рано, петгодишната относителна преживяемост надвишава 90%. Това означава, че 90 от 100 души са живи след пет години в сравнение с тези без диагноза. Много хора с тези видове рак живеят дълъг живот, често оставайки без рак.
Нека разгледаме някои от тези видове рак:
Рак на гърдата
Ракът на гърдата обикновено се развива в едната или и в двете гърди.
- Петгодишна относителна преживяемост: Приблизително 99% от хората с рак на гърдата, който не се е разпространил извън гръдната тъкан, оцеляват пет или повече години. Почти всички с неинвазивен рак на гърдата или рак на гърдата в стадий 0 (дуктален карцином in situ) оцеляват след петгодишната граница. Прогнозата е по-неблагоприятна, ако ракът се е разпространил.
- Защо перспективите са добри? Скринингът за рак на гърдата позволява ранно откриване и бързо лечение, което значително увеличава шансовете за изчезване на рака. Благодарение на напредъка в изследванията на рака, учените са разработили целенасочени терапии за специфични видове рак на гърдата.
Рак на маточната шийка
Ракът на маточната шийка произхожда от шийката на матката, каналът, свързващ вагината и матката.
- Петгодишна относителна преживяемост: Приблизително 92% от хората с рак на маточната шийка, който не се е разпространил извън шийката на матката или матката, оцеляват поне пет години. Процентът на преживяемост също е много висок след лечение на цервикална дисплазия, състояние, включващо анормални клетки, които потенциално биха могли да се развият в рак. Лечението става значително по-трудно, ако ракът се е разпространил в лимфните възли или други части на тялото.
- Защо перспективата е добра? Ракът на маточната шийка обикновено се развива бавно. Редовните цитонамазки позволяват откриването на анормални промени в ранен, лесно лечим стадий.
Ходжкинов лимфом
Ходжкинов лимфом е вид рак, който започва в белите кръвни клетки, наречени лимфоцити.
- Петгодишна относителна преживяемост: Приблизително 92% от хората с лимфом на Ходжкин, който не се е разпространил в основни органи, костен мозък или лимфни възли както над, така и под диафрагмата, оцеляват пет или повече години.
- Защо перспективата е добра? Ходжкиновият лимфом обикновено реагира много добре на стандартни лечения за рак, като лъчетерапия и химиотерапия.
Меланом
Меланомът е вид рак на кожата.
- Петгодишна относителна преживяемост: Приблизително 99% от хората с меланом, който не се е разпространил извън повърхността на кожата, оцеляват пет или повече години. Прогнозата е по-неблагоприятна, ако ракът се е разпространил в по-дълбоки слоеве.
- Защо перспективата е добра? Кожните промени често са лесно видими и откриваеми рано. Хирургията често е ефективна при премахването на повърхностни меланоми. Иновациите в таргетна терапия и имунотерапия също значително подобриха резултатите в сравнение с преди десетилетие.
Рак на простатата
Ракът на простатата произхожда от простатната жлеза.
- Петгодишна относителна преживяемост: Приблизително 99%от хората, диагностицирани с рак на простатата, който не се е разпространил извън жлезата, живеят поне пет години.
- Защо перспективата е добра? Ракът на простатата обикновено расте бавно и често се открива и лекува, преди да се разпространи. Лечението на метастазирал рак на простатата е много по-сложно.
Рак на тестисите
Ракът на тестисите обикновено засяга единия или и двата тестиса.
- Петгодишна относителна преживяемост: Приблизително 99% от диагностицираните с рак на тестисите, който не се е разпространил извън тестисите, оцеляват поне пет години. Лечението на рак на тестисите е високоефективно и дори много хора (73%) с метастатичен рак оцеляват пет или повече години.
- Защо перспективата е добра? Хирургичното отстраняване на засегнатия тестис често е лечебно, а този вид рак е силно чувствителен към химиотерапия.
Рак на щитовидната жлеза
Ракът на щитовидната жлеза започва в щитовидната жлеза, жлезата с форма на пеперуда, разположена в основата на врата ви.
- Петгодишна относителна преживяемост: Почти всеки с рак на щитовидната жлеза, който не се е разпространил извън жлезата, оцелява пет или повече години. Прогнозата е значително по-лоша за рядък вид, известен като анапластичен рак на щитовидната жлеза.
- Защо перспективата е добра? Този вид рак обикновено расте бавно. Хирургичното отстраняване на щитовидната жлеза често е много ефективно.
Когато Вашият лекар използва термини като „излекуване“, „резултати от лечението“, „процент на преживяемост“ или „ремисия“, не се колебайте да поискате разяснение. Всеки от тези термини носи важна информация, която Ви помага да разберете диагнозата си и да планирате бъдещето. От съществено значение е Вие и Вашият здравен екип в Нироги Ланка да сте съгласувани относно целите на Вашето лечение.
Когато се опитвате да разберете какво означава нова диагноза за живота ви, последното нещо, от което се нуждаете, е объркващ медицински жаргон. За съжаление, думи като „лекуване“ могат да бъдат сложни, особено когато се обсъжда диагноза като рак. Ако ви е поставена диагноза рак, дори и да нямате рак и вероятността от рецидив е ниска, вашият лекар може да се колебае да използва думата „лекуване“.
Послание за вкъщи
Ако разберете, че състоянието ви може да не е лечимо, моля, не се паникьосвайте. Вместо това, съсредоточете се върху задаването на въпроси, които са най-важни за вас. Може да обмислите да зададете:
- „Какви лечения са налични, за да ми помогнат да се справя със симптомите си?“
- „Ще ми помогнат ли тези лечения да се върна към ежедневието си?“
- „Какви промени в начина на живот мога да предприема, за да подобря качеството си на живот?“
Потърсете отговорите, които ще ви осигурят спокойствие. Не забравяйте, че дори при нелечимо състояние, ефективното лечение и палиативните грижи от Нироги Ланка могат да ви помогнат да поддържате високо качество на живот.
Ключови думи: Лечение, Рак, Лечение, Ремисия, Процент на преживяемост, Здраве, Медицински съвет
