Вашето мъниче има ли хормонален проблем? Нека поговорим за детски ендокринолог!

Понякога, когато мислим за болестите, които нашите малки деца боледуват, особено когато изглеждат малко сложни, усещаме голямо бреме върху сърцата си, нали? Проблемите, свързани с хормоните, са същите. Но няма нужда да се притеснявате. Защото има специалисти, които могат да помогнат на вас и вашето дете в такива моменти. Такъв е човекът, който е детски ендокринолог , или както казваме на английски, „Педиатричен ендокринолог“. Така че днес нека поговорим малко повече за този специалист.

Кой е детски ендокринолог?

Казано по-просто, педиатричният хормонален специалист е лекар, който диагностицира и лекува хормонално-свързани заболявания при деца и юноши , т.е. проблеми с ендокринната система. Ако детето ви има проблеми с пубертета , проблеми с растежа , състояния като диабет или друго състояние, свързано с хормоните и жлезите, които ги произвеждат, този специалист може да ви помогне.

И така, какво е това ендокринология?

Ендокринологията е дял от медицината, който изучава ендокринната система в нашето тяло. Тази система е съставена от ендокринни жлези, ендокринни органи и хормони. Мислете за нея като за специален начин, по който телата ни предават съобщения.

Ендокринни жлези

Това са специални тъкани в тялото ни, които произвеждат хормони и ги освобождават в кръвния поток. Има няколко основни вида жлези:

• Надбъбречни жлези: Това са две малки жлези, разположени над бъбреците ни. Те произвеждат хормони , които реагират на стрес, както и хормони, които контролират нивата на сол.
• Хипофизна жлеза : Тази малка, костоподобна жлеза, разположена точно под мозъка, контролира много други жлези, така че понякога се нарича „главна жлеза“.
• Щитовидна жлеза : Тази жлеза с форма на пеперуда, разположена в предната част на врата, произвежда хормони, които контролират скоростта, с която тялото използва енергия.
• Паращитовидни жлези: Тези четири малки жлези, разположени зад щитовидната жлеза, контролират нивата на калций в тялото.

Ендокринни органи

Тези органи също произвеждат хормони и изпълняват други специализирани функции.

• Панкреас : Този орган, разположен в горната част на корема, е свързан с диабета.Той произвежда хормона инсулин .
• Хипоталамус: Тази част от мозъка контролира хипофизната жлеза.
• Яйчници : Част от женската репродуктивна система, която произвежда полови хормони.
• Тестиси : Част от мъжката репродуктивна система, която произвежда полови хормони.

Хормони

Хормоните са като химически посредници в телата ни. Те пътуват от една жлеза до друга през кръвния поток и засягат друг целеви орган или тъкан. Хормоните влияят на много важни процеси в телата ни. Ето няколко примера:

• Метаболизъм : Процесът, чрез който тялото преобразува храната в енергия и използва тази енергия.
• Растеж: Начинът, по който растем и телата ни растат.
• Сексуално размножаване : Неща като пубертета и способността за размножаване.
• Сън: Контролиране на циклите ни на сън и бодърстване.

Каква е разликата между педиатричен хормонален специалист и общ хормонален специалист?

Това е много важен въпрос. Децата не са малки хора. Начинът, по който телата им растат и начинът, по който работят хормоните им, са много различни от тези при възрастните. Хормоналните проблеми, с които се сблъскват децата, също могат да бъдат различни от тези, с които се сблъскват възрастните. Специалистите по педиатрични хормони са лекари, които са получили специално обучение за това как тези хормонални проблеми са свързани с растежа и развитието на децата. Следователно, те могат да предоставят специфични лечения за децата.

Какво прави педиатричният хормонален специалист? Какви състояния лекува?

Детският ендокринен специалист диагностицира, лекува и управлява различни състояния, които засягат ендокринната система на детето. Нека разгледаме някои от тези състояния.

Нарушения на надбъбречните жлези

Надбъбречните ни жлези произвеждат много важни хормони. Някои от проблемите, които могат да възникнат с тези жлези, включват:

• Болест на Адисон: Това се случва, когато тялото на детето не произвежда достатъчно от два хормона, кортизол (хормон, който реагира на стрес) и алдостерон (хормон, който контролира нивата на сол).
• Вродена надбъбречна хиперплазия: Това е генетично състояние, което засяга производството на хормоните кортизол, алдостерон и андроген (вид мъжки хормон) при детето.
• Синдром на Кушинг:Това се нарича още „(хиперкортизолизъм)“. В този случай тялото на детето произвежда твърде много от хормона „(кортизол)“.

Състояния на костите и калция

Много хормони играят роля в поддържането на здравината на костите ни и поддържането на правилните нива на калций.

• Хиперкалцемия: Състояние, при което нивото на калций в кръвта на детето е по-високо от нормалното.
• Хипокалцемия: Състояние, при което нивото на калций в кръвта на детето е по-ниско от нормалното.
• Рахит: Това е заболяване, причинено от дефицит на витамин D. Това може да доведе до отслабване и прегърбване на костите на децата.

Диабет и метаболитни състояния

Специалистите по педиатрични хормони лекуват и проблеми, свързани с метаболизма, т.е. начина, по който тялото произвежда енергия. Диабетът е много често срещано състояние.

• Диабет тип 1: Това е състояние, при което собствената имунна система на детето (автоимунна атака) унищожава клетките в панкреаса, които произвеждат инсулин. В резултат на това панкреасът не е в състояние да произвежда инсулин.
• Диабет тип 2: При това състояние панкреасът произвежда инсулин, но тялото не може да го използва правилно. Това често е свързано със затлъстяване.
• Затлъстяване: Сложно, дългосрочно състояние, при което се натрупват прекомерни телесни мазнини и са вредни за здравето. Това може да бъде свързано и с хормонален дисбаланс.

Нарушения в половото развитие

Понякога децата могат да изпитват аномалии в сексуалното си развитие. Например, състояние, наречено атипични гениталии . Това е рядко генетично заболяване. В този случай външните гениталии на детето може да нямат типичния мъжки или женски вид, а да се появят някъде по средата. Специалист по детски хормони може да диагностицира такива състояния и да предостави необходимите съвети и лечение.

Генетични ендокринни нарушения

Някои хормонални проблеми могат да бъдат причинени от генетични фактори.

• Синдром на Търнър: Това състояние засяга само момичетата. Липсва една или всичките им Х хромозоми. Това засяга неща като растежа и функцията на яйчниците.
• Синдром на Прадер-Уили: Това също е генетично заболяване. То засяга метаболизма на детето, причинявайки физически и поведенчески промени (напр. прекомерен глад, проблеми с растежа).

Проблеми, свързани с растежа и пубертета

Хормоните са много важни за растежа и развитието на детето и за достигането му на пубертета в точното време. Проблеми, които могат да възникнат в това отношение, включват:

• Нисък ръст:Детето е по-ниско от 95% от другите деца на същата възраст и пол. За това може да има редица причини, една от които е хормонален дефицит.
• Преждевременен пубертет : Ако момиче показва признаци на пубертет (напр. развитие на гърдите при момичетата, уголемяване на тестисите при момчетата) преди 8-годишна възраст или момче преди 9-годишна възраст, това се счита за преждевременен пубертет.
• Забавен пубертет : Ако пубертетът не започне много по-късно от нормалното, което означава, че момичето все още не е показало признаци на пубертет до 13-годишна възраст или момчето до 14-годишна възраст, може да става въпрос за забавен пубертет.

Нарушения на хипофизната жлеза

Както вече обсъдихме, хипофизната жлеза произвежда много важни хормони. Ако има проблем с функционирането на тази жлеза, могат да се появят различни симптоми.

• Диабет инсипидус: Това не е същото като диабет. Това, което се случва тук, е, че тялото губи твърде много урина и не е в състояние да задържа водата правилно. Прекомерната жажда също е симптом на това.
• Хипопитуитаризъм: Недостатъчното производство на един или повече хормони от хипофизната жлеза може да повлияе на растежа, функцията на щитовидната жлеза, функцията на надбъбречните жлези, пубертета и контрола на жаждата.

Състояния на щитовидната жлеза

Проблеми възникват, независимо дали количеството хормони, произвеждани от щитовидната жлеза, е ниско или високо.

• Гуша: Уголемена щитовидна жлеза. Това може да се случи независимо от това дали нивата на хормоните са нормални, ниски или високи.
• Хипотиреоидизъм: Щитовидната жлеза не освобождава достатъчно тироидни хормони в кръвта. Това може да доведе до забавяне на тялото, наддаване на тегло и запек.
• Хипертиреоидизъм: Състояние, при което щитовидната жлеза произвежда твърде много тиреоиден хормон и го освобождава в кръвния поток. Това може да причини учестен пулс, загуба на тегло и повишено изпотяване.

Какво да очаквате, когато посетите педиатричен хормонален специалист за първи път?

Когато вие и вашето дете се срещнете за първи път с педиатричен хормонален специалист, лекарят ще ви разпита много за симптомите на детето ви, семейната медицинска история и лекарствата, които детето ви приема в момента . Той или тя ще направи и физически преглед . Понякога може да се препоръчат кръвни изследвания и сканиране. Не се притеснявайте, всичко това се прави, за да се получи по-добра представа за състоянието на вашето дете.

Най-важното е да кажете на лекаря всеки детайл, който знаете, независимо колко малък е. Това ще му помогне да постави точна диагноза.

Как да станете специалист по педиатрични хормони?

Добре е да знаете и това. Детският ендокринолог е човек, който първо завършва обща медицинска степен (4-5 години) и след това преминава специализирано обучение по педиатрия (около 3 години). След това той трябва да премине още 3 години специализирано обучение (специализация) по детска ендокринология, т.е. детски хормонални заболявания. Това обучение трябва да бъде одобрено и от признат съвет по медицинско образование (като например Акредитационния съвет за висше медицинско образование - ACGME). Освен това, сертифицирането от признати институции като Американския съвет по педиатрия (ABP) също потвърждава неговата експертиза. Именно благодарение на това продължително обучение той получава задълбочени познания в тази сложна област.

Но в нашата страна, тоест в Шри Ланка, начинът да станете консултант детски ендокринолог е малко по-различен. Това се прави чрез PGIM (Следдипломен институт по медицина), свързан с Университета в Коломбо.

В Шри Ланка това пътуване протича в следния ред:

1. Основни квалификации (MBBS и стаж): Първо, трябва да получите степен MBBS от медицинско училище, да завършите задължителен стаж и да се регистрирате в SLMC.

2. Приемен изпит (изпит за подбор): След това трябва да издържите изпита за „MD (Paediatric) Selection Exam“, провеждан от PGIM. Това е конкурсен изпит.

3. Обучение по обща педиатрия - Регистратор: След като издържите изпита, ще имате около 3 години обучение (период на регистратор). През това време ще учите предимно обща педиатрия.

4. Изпит за лекар: В края на тези 3 години се провежда изпит за лекар (педиатрия). Полагането му е основната квалификация за получаване на звание „лекар специалист“.

5. Избор на подспециалност: След завършване на докторантура, човек трябва да реши в коя посока да се насочи. Там трябва да избере подспециалност, наречена „Детска ендокринология“ (детски хормони). (Тя е налична въз основа на заслуги и свободни места).

6. Обучение след докторска степен - Старши регистратор: Тук започва специализираното обучение по хормони. Обикновено отнема около 2-3 години.

   • Местно обучение:Трябва да работите около година в отделение за педиатрични хормони в голяма болница в Шри Ланка.

   • Обучение в чужбина: Трябва да получите обучение в продължение на една или две години в чужбина (често във Великобритания или Австралия) в признат център.

7. Сертифициране от борда: След като всичко това е завършено, ще бъдете сертифицирани като „Сертифициран консултант-педиатричен ендокринолог“ от PGIM.

Така че, точно както общия процес, споменат по-рано, и в Шри Ланка това е пътешествие, което изисква голяма отдаденост през следващите 6-7 години след MBBS.

И така, кое е най-важното нещо, което трябва да запомним от това, за което говорихме? (Послание за вкъщи)

• Ако смятате, че детето ви има проблем, свързан с хормони, растеж, пубертет или диабет, първо се консултирайте със семейния си лекар или педиатър.
• Ако сметнат за необходимо, ще ви насочат към детски ендокринолог.
• Тези специалисти са лекари , които имат специализирани знания и обучение по хормонални проблеми при деца. Те могат точно да диагностицират състоянието на детето и да предложат най-добрите планове за лечение и управление.
• Не забравяйте, че хормоналните проблеми при децата са различни от тези при възрастните, така че е важно да потърсите помощ от специалист.

Така че, ако детето ви има някое от тези състояния, не се паникьосвайте и потърсете подходящ медицински съвет. Има решения за всичко! Хормони, Педиатрия, Растеж, Пубертет, Диабет, Ендокринна система, Специалист по детски хормони