Имали ли сте някога болки в гърба или болка, която се разпространява надолу по краката ви и не можете да разберете какво ги причинява? Вероятно сте посетили лекар и той вероятно ви е направил изследвания като рентгенова снимка, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Но какво ще стане, ако не могат да открият нищо ясно? Тогава лекарят може да ви помоли да се подложите на специално изследване, наречено миелография. Нека видим какво представлява, как се прави и какво трябва да знаете.
Какво е миелография?
Казано по-просто, миелографията е специално изследване, което прави подробни снимки на гръбначния ви стълб. При нея се използва специална течност (контрастно вещество), за да се видят ясно проблемите с гръбначния мозък, нервите и меките тъкани около него. Помислете само, че нормалната рентгенова снимка на гръбначния стълб показва само костите. Защото не използва този вид специална течност. Но при миелографията тази течност прави гръбначния канал, гръбначния мозък и нервите да изглеждат красиво бели на рентгенова снимка или компютърна томография. Това е като техника, наречена флуороскопия. Това означава, че вашият рентгенолог може да види как тази течност се движи по гръбначния ви стълб в реално време.
Може би сте чували лекарите да наричат това „цервикална миелография“ или „лумбална миелография“. Това не са различни изследвания. Те просто означават коя част от гръбначния стълб искат да снимат. Например, ако искат да погледнат шийната част на гръбначния ви стълб, това се нарича цервикална миелография. Ако искат да погледнат лумбалната част на гръбначния ви стълб, това се нарича лумбална миелография. Разбрахте ли?
Защо лекар би назначил миелография?
Ако имате хронична болка в гърба, Вашият лекар първо ще назначи компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, за да установи причината. Ако обаче нито едно от тези изследвания не е ясно, Вашият лекар може да препоръча миелография, за да разбере повече.
Има няколко заболявания, които могат да бъдат открити с този тест. Например:
- Дискова херния / изпъкналост: Това наричаме „дискова херния“. При това състояние меката тъкан между прешлените изпъква навън и притиска нервите.
- Артрит в гръбначните стави: Това може да причини подуване и болка в ставите.
- Спинална стеноза: Това е състояние, при което пространството вътре в гръбначния стълб се стеснява, което води до компресия на гръбначния мозък или нервите.
- Костни шипове / Остеофити: Образуването на малки, подобни на шипове израстъци по костите.
- Тумори на гръбначния стълб.
Също така, ако наскоро сте претърпели операция на гърба и имате нова, постоянна болка или слабост, Вашият лекар може да назначи това миелографско изследване.
Как работи миелографията?
Миелографията може да открие проблеми, които обикновената компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансната томография (ЯМР) не могат. Тя е особено полезна за ясно виждане дали костите, дисковете и други тъкани около гръбначния канал притискат нервите или гръбначния мозък.
Когато рентгенологът инжектира специална течност (контрастно вещество) в гръбначния ви стълб, течността преминава през пространството около гръбначния мозък. Вашите нерви и гръбначен мозък се появяват като силует на рентгенова или компютърна томография. Това позволява на лекаря да открие проблеми, които обикновената рентгенова снимка не може.
Как трябва да се подготвя за миелография?
Вашият лекар ще ви даде подробен списък с неща, които трябва да направите преди миелографията. Като цяло обаче имайте предвид следните неща:
- Говорете с доверен приятел или член на семейството, за да ви закара до вкъщи. (Може да ви бъде дадено успокоително, така че не е добра идея да шофирате след теста.)
- Започнете да пиете много течности (4-8 чаши) като вода на всеки два часа, започвайки от деня преди теста.
- Спрете да ядете шест часа преди теста. Можете обаче да пиете течности като вода до шест часа преди теста. Примери: вода, неподсладен чай, бистра газирана напитка, силно кафе, неподсладени плодови напитки и бульон от супа.
Ако имате захарен диабет...
- Приемайте обичайната си доза инсулин.
- Когато дойдете на преглед, напомнете отново на лекаря, че имате диабет.
Обикновено не са необходими лабораторни изследвания преди миелография. Ако обаче имате анамнеза за кръвни заболявания, състояние като дехидратация или дългосрочно бъбречно заболяване, като хронично бъбречно заболяване (ХБЗ), Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания.
Какво се случва по време на миелографско изследване?
Няма да бъдете приспани по време на миелография. Въпреки това, може да ви бъдат дадени някои успокоителни лекарства, които да ви помогнат да се отпуснете. Рентгенолог и лаборант ще бъдат в стаята с вас през цялото време.
По време на теста те ще направят следното:
- Ще бъдете помолени да легнете на маса за преглед (обикновено по корем или настрани).
- Долната част на гърба ви е почистена с антисептик и това е всичко.Инжектира се обезболяващо лекарство (местна анестезия).
- След това контрастното вещество се инжектира в пълната с течност торбичка около гръбначния мозък. (През това време може да усетите лек натиск или дискомфорт.)
- Масата за преглед се накланя леко напред-назад. Това е, за да се подпомогне правилното протичане на течността през гръбначния мозък. Рентгенологът може също да ви помоли да наклоните или поклатите глава.
- След това се правят рентгенови снимки и компютърна томография на гръбначния стълб.
Целият процес обикновено отнема около час. Възможно е да има известен дискомфорт или леко главоболие.
Какво се случва след миелография?
След теста лекарите ще ви наблюдават около час. След това ще решат дали сте готови да се приберете у дома. Ще ви дадат писмени инструкции какво да правите, след като се приберете у дома. Вашият рентгенолог ще изпрати подробен доклад до вашия личен лекар или до лекаря, който ви е насочил.
Има ли някакви странични ефекти от миелографията?
Около десет процента (10%) от хората могат да изпитат странични ефекти след миелография. Честите странични ефекти, които отшумяват в рамките на ден или два, включват:
- Главоболие.
- Гадене и повръщане.
Ако обаче имате главоболие, което не отшумява , или ако получите някой от тези опасни симптоми , трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар:
- Треска.
- Скованост на врата.
- Изтръпване в краката.
Колко време отнема възстановяването след миелография?
Обикновено отнема около 24 часа. След миелография може да се наложи да седнете или да легнете за няколко часа. Достатъчната почивка може да помогне за намаляване на риска от изтичане на цереброспинална течност (CSF). Можете да се върнете към нормалните си дейности след около ден. Ако обаче главоболието ви продължава или ако развиете други сериозни симптоми, като треска, схванат врат или изтръпване на краката, непременно трябва да уведомите Вашия лекар.
Ето някои неща, които можете да направите у дома, за да ви помогнат да се възстановите:
- Опитайте се да държите главата си по-високо от останалата част от тялото си. Опитайте се да останете изправени възможно най-дълго.
- Пийте много течности. Избягвайте алкохол изобщо.
- При главоболие опитайте нещо като ацетаминофен и някои кофеинови напитки (кафе, чай). Понякога те могат да помогнат за облекчаване на главоболието сами.
- Не вдигайте тежести и не се занимавайте с интензивна физическа активност в продължение на 24 часа.
Кога ще знам резултатите от миелографията?
След като получите доклада от рентгенолога, вашият личен лекар или лекарят, който ви е насочил, ще прегледа резултатите от теста. Това обикновено отнема няколко дни. След това те ще ви се обадят, за да ви обяснят резултатите и да ви кажат какво да правите по-нататък.
Кога трябва да се обадя на лекар след миелография?
След миелография, незабавно се обадете на Вашия лекар, ако се появи някое от следните:
- Треска над 101 градуса по Фаренхайт (38,3 градуса по Целзий).
- Ако се чувствате замаяни и имате чувството, че може да паднете (припаднете).
- Ако краката ви са изтръпнали или губите чувствителност (мравучкане или изтръпване в краката).
- Ако има болка или секрет близо до мястото на инжектиране.
- Ако вратът стане схванат (скован врат).
- Главоболие, което не отшумява.
- Невъзможност за уриниране .
Колко болезнена е миелографията?
Отговорът на този въпрос варира от човек на човек. Ако болката е непоносима, най-добре е да не идвате. Въпреки това, може да изпитате известен дискомфорт по време на теста, като например:
- Усеща се като тласък, когато се инжектира специалната течност (контрастно вещество).
- Докато иглата се движи , може внезапно да се появи остра, електрическа болка по седалището или крака .
Също така, контрастното вещество може да причини следните неща:
- Усещане за топлина или зачервяване.
- Метален вкус в устата.
- Временно гадене.
Вашият лекар и екипът там ще направят всичко възможно , за да се чувствате комфортно и тестът да бъде направен бързо, така че няма от какво да се притеснявате.
Накрая, какво да запомните (Послание за вкъщи)
Постоянната болка в гърба може да ви отнеме удоволствието от живота и да ви попречи да правите нещата, които обичате. Когато редовните прегледи не ви дават отговори, може би е време да си направите миелография. Това изследване може да помогне на вашия лекар да разбере какво причинява вашия дискомфорт и да ви помогне да намерите решение, което е подходящо за вас. Така че, ако лекарят ви предложи това изследване, обсъдете го, разберете го и продължете с него. Надяваме се скоро да намерите облекчение от проблема си!
👩🏽⚕️ Допълнителни въпроси (ЧЗВ)
💬 Какво е миелографски тест?
Това е специален тест, който се извършва с рентгенова снимка или компютърна томография, за да се види ясно дали гръбначният мозък и неговите нерви, които преминават през гръбначния ни стълб, са компресирани (прищипани), когато имаме постоянна болка в гърба или изтръпване на краката.
💬 Това различно ли е от обикновения ЯМР на гръбначния стълб?
Да. Някои хора не могат да се подложат на ЯМР, ако имат метални пръчки, пейсмейкъри или щифтове от предишни операции. Това се използва особено при тези хора, за да се открие фина компресия на нервните коренчета, която ЯМР дори не може да види.
💬 Този тест малко болезнен и труден ли е?
При този тест се вкарва игла в долната част на гърба (метод на гръбначномозъчна пункция) и специално багрило (контрастно вещество) се инжектира във водата вътре в гръбначния мозък. Поради това може да почувствате известен дискомфорт и болка, когато иглата се вкара. Може да имате главоболие след теста, така че ще трябва да останете в леглото за един ден.
Миелография , Миелография, Болки в гърба, Изследване на гръбначния мозък, Гръбначен мозък, Нерви, Компютърна томография, ЯМР, Медицински изследвания


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න