Нека просто да научим за ангиограмата, която търси запушвания в кръвоносните съдове?

Ангиографията е специално рентгеново изследване, което се прави, за да се установи дали има запушване или стесняване на кръвоносните съдове (артерии или вени) в тялото ви. Това позволява на лекарите да видят точно къде тече кръвта в тялото ви и дали има проблем. Например, тя се използва, за да се установи точно къде има проблем в артериите или вените на места като сърцето, шията, бъбреците или краката.

Защо се прави ангиограма? Кога е необходима?

Сега може би се чудите: „Защо ми е необходима ангиограма?“ Вашият лекар ще препоръча това изследване само ако има някакви индикации, че кръвоносните ви съдове са запушени, увредени или имат някаква друга аномалия. Това ще му помогне да определи точно какъв е проблемът и до каква степен го е засегнал . Това ще улесни планирането на лечението.

Казано по-просто, ангиограмата помага за диагностициране и планиране на лечение на състояния като:

• Коронарна артериална болест: Това е запушване или стесняване на артериите, които доставят кръв към сърцето.
• Периферна артериална болест: Запушване или стесняване на артериите в краката.
• Кръвни съсиреци: Кръвните клетки се слепват и образуват съсирек.
• Аневризма: Отслабване на артериална стена, която се издува като балон.

Как работи това?

Добре, нека видим как работи това. По време на ангиограма, в тялото ви се инжектира специално вещество (наречено контрастно вещество или багрило). Това багрило се вижда на рентгенов апарат. След това, когато погледнете екрана на рентгеновата снимка, можете ясно да видите как кръвта се движи през кръвоносните ви съдове и дали има запушване някъде.

Ще ви бъдат дадени лекарства, които да ви помогнат да се отпуснете и да се чувствате комфортно по време на това изследване. На повечето хора ще бъде дадена известна степен на седация. На някои хора ще бъде дадена обща анестезия, което означава, че ще спите напълно. След изследването обаче ще ви е необходим някой, който да ви закара до вкъщи.

Как се подготвяте за ангиограма?

Преди това изследване може да ви бъде взета кръв, за да се види как се съсирва кръвта ви и дали бъбреците ви функционират правилно.

Бъдете наясно с лекарствата

Ако приемате някакви лекарства, особено лекарства за разреждане на кръвта (антитромбоцитни лекарства, антикоагуланти) , непременно трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да ги спрете. С одобрението на Вашия лекар:

• Лекарства като „клопидогрел“ може да бъдат помолени да бъдат спрени пет дни преди теста.
• Може да бъдете помолени да спрете приема на лекарства за разреждане на кръвта, като „Дипиридамол“ или „Варфарин“, 72 часа преди теста и 24 часа след него.
• Други често срещани лекарства могат да се приемат както обикновено.
• На тебАко имате диабет , попитайте Вашия лекар точно как и кога трябва да приемате инсулин или други лекарства за диабет.

Относно храната и напитките

Не яжте и не пийте нищо след полунощ в нощта преди ангиограмата. Ако ще Ви бъде поставена обща анестезия по време на теста, не яжте и не пийте нищо след полунощ предната вечер.

Запомнете тези неща в деня на теста

• Пийте само леки течности (например вода, неподсладен чай) сутринта на теста.
• Оставете бижутата и ценностите си у дома .
• Уговорете се с някой отговорен да ви закара до вкъщи.
• Донесете списък с лекарствата, които приемате в момента, и подробности за всички алергии, които може да имате .
• Ако вашият лекар трябва да прегледа спешен пациент, може да се наложи да изчакате до вашия ред. Затова е добре да носите нещо като книга или списание.
• Ако имате диабет, информирайте всички медицински служители за това.
• Ще трябва да носите болнична престилка и да легнете на специална рентгенова маса.
• Преди теста, говорете с Вашия лекар за Вашите инструкции, всички въпроси, които имате, и Вашата медицинска история.

Какво се случва по време на теста?

Когато извършва ангиограма, лекарят ще:

• Първо, областта, където ще бъде поставен катетърът, се обезболява.
• След това се използва игла, която се вкарва в един от кръвоносните ви съдове.
• През тази игла се прекарва тел.
• Дълга, тънка тръба, наречена катетър, се вкарва през жицата в голяма артерия, обикновено в слабините или китката.
• След това, много внимателно, катетърът се насочва по артерията, докато достигне частта от кръвоносния съд, която трябва да бъде изследвана.
• Сега, малко от споменатото по-рано „контрастно вещество“ (т.е. „багрило“) ще бъде инжектирано във вашия кръвоносен съд през катетъра. В този момент може да почувствате топлина за няколко секунди или може да почувствате нужда да уринирате . Това е нормално, не се притеснявайте.
• След това се прави рентгенова снимка.
• Като гледате рентгеновия монитор и наблюдавате движението на багрилото, можете да видите точно как кръвта се движи през кръвоносните ви съдове и къде има запушвания.

Колко време отнема една ангиограма?

Ангиографията обикновено може да се направи само за 15 минути , но понякога може да отнеме няколко часа. Това зависи от това дали лекарят ще извърши допълнително лечение, след като проблемът бъде установен.

Представете си, ако лекарят открие запушване, той веднага ще извърши ангиопластика.Това лечение включва използването на малко устройство, подобно на балон, за да се притисне запушената област към стената на артерията. Ако това позволява добър кръвен поток и е останало по-малко от 30% от запушването, ангиопластиката може да е единствената опция.

Но ако ангиопластиката не създаде достатъчно голям отвор за протичане на кръвта, може да се наложи поставянето на стент . Това е малка метална тръбичка, подобна на мрежа, която се поставя вътре в кръвоносния съд и помага да се поддържа отворен. Тя може да се постави веднага след ангиопластиката.

Друг вариант за лечение е коронарен артериален байпас или периферен артериален байпас . Това включва създаване на нов път за кръвообращение около запушената артерия. Тази операция обаче се извършва в отделен ден.

Какво се случва след теста?

Вашият лекар ще отстрани катетъра и ще постави превръзка върху мястото на пункция в кожата ви. Превръзката ще се държи на място поне 15 минути, за да спре или предотврати кървенето.

Ако катетърът е бил поставен през крака ви, ще трябва да почивате в леглото от четири до шест часа. Това ще помогне за намаляване на кървенето от раната.

Преди да се прибера у дома

Преди да ви изпрати у дома, лекарят ще ви прегледа и ще ви обсъди инструкциите, които да следвате у дома.

Когато се приберете у дома (докато се възстановявате от ангиограмата)

Дори и да сте претърпели ангиопластика и поставяне на стент, ще можете да се приберете вкъщи в същия ден или на следващия след ангиограмата. Тъй като обаче ви е поставена анестезия, ще ви е необходим някой, който да ви закара у дома .

След като се приберете у дома, не вдигайте повече от 10 паунда (около 4,5 кг) през следващите два дни, не се навеждайте и не се прегъвайте . Това ще помогне за предотвратяване на кървене от раната.

Добра идея е отговорен възрастен да остане с вас в нощта на теста. Някои хора може да се нуждаят от престой в болницата през нощта, за да се възстановят.

Ако имате диабет, не приемайте метформин в продължение на 48 часа след теста . Това намалява риска от бъбречни усложнения.

Пийте много вода . Това ще помогне на багрилото да напусне тялото ви бързо.

Какви са рисковете от ангиограма?

Рисковете от ангиограма са много ниски. Възможно е обаче да има леки усложнения, при които лекарят прави пункция в кожата ви, за да достигне до артерията ви. Тези усложнения се срещат в по-малко от 1% от случаите .

Рисковете от ангиограмата обикновено са свързани с мястото на пункцията. Те включват:

• Синини: Те са нормални и ще изчезнат в рамките на една до три седмици.
• Кървене
• Инфекция
• Болка
• Проблеми с бъбреците
• Алергична реакция към контрастно вещество (багрило)
• Увреждане на кръвоносните съдове
• Нарушен сърдечен ритъм (аритмия) или състояние като спиране на сърдечната дейност (сърдечен арест), изискващо реанимация.
• Кръвен съсирек блокира кръвоносен съд, причинявайки инфаркт или инсулт (много рядко)
• Кървене от кръвоносен съд (много рядко)

Как се получават резултатите? Какво ни казват те?

Лекарят може да открие незначителни проблеми, които не са сериозни. Възможно е пациентите да не се нуждаят от сериозно лечение. Може да ви каже да приемате лекарства или да направите някои промени в ежедневието си. Например, да спортувате повече или да се храните по-здравословно.

Но понякога има по-големи запушвания. Това изисква малко повече лечение. Ако случаят е такъв, лекарят може да направи ангиопластика едновременно с ангиограмата, като постави стент, за да отвори артерията ви и да я поддържа отворена.

Някои хора се нуждаят от отделно лечение в отделен ден. Лекарят може да препоръча байпасна операция, която създава път за кръвообращение около запушването.

Кога ще станат известни резултатите?

Вашият лекар вероятно ще разговаря с вас след ангиограмата. Въпреки това, може да се наложи известно време, за да прегледа рентгеновите ви снимки, преди да реши какво да прави по-нататък.

Кога трябва да посетите лекар отново?

Ако се случи някое от тези неща, незабавно се обърнете към Вашия лекар:

• Ако имате болка или дискомфорт, които не отшумяват въпреки приема на лекарства .
• Ако е трудно да говорите или да се усмихвате .
• Ако имате изтръпване, слабост, топлина или подуване в ръката или крака, където е поставен катетърът.
• Ако получите треска .
• Ако има бучка близо до раната .
• Ако има кървене от мястото, където катетърът е бил поставен в кожата.

Ангиографията сериозна операция ли е?

Не. Ангиографията е „минимално инвазивно“ изследване, което се прави без голям разрез . Това не е операция. Лекарят работи през много малък отвор. Този отвор е достатъчно голям, за да се постави катетър в кръвоносния ви съд.

Колко сериозна е ангиограмата?

Ангиографията е изследване с нисък риск . Много е важно обаче да следвате инструкциите на Вашия лекар как да се подготвите за нея.

Болезнено ли е това?

Ангиографията не е много болезнена .

Няма да усетите никаква сериозна болка. Може да имате само лек дискомфорт. Така че не се страхувайте!

Лекарят ще инжектира локална упойка, за да обезболи мястото, където е поставен катетърът, и ще усетите как иглата докосва кожата ви. След това вероятно няма да усещате никаква болка по време на теста. Може да усетите леко щипане, когато катетърът бъде поставен. След теста може да имате известна болезненост или синини на мястото, където е бил поставен катетърът.

Ангиографията и ангиопластиката едно и също нещо ли са?

Не. Ангиографията може да помогне на Вашия лекар да види дали има запушване в някоя от артериите Ви. По време на ангиограмата Вашият лекар може да извърши ангиопластика за лечение на запушването.

Кой прави този тест?

Ангиограма на сърцето се извършва от интервенционален кардиолог . Ангиограми на артерии в други части на тялото (напр. краката) се правят от интервенционални рентгенолози и съдови хирурзи . Ангиограми на мозъка се правят от интервенционални невролози . Лекарят, който прави ангиограмата, може да изучи вашите изображения и да идентифицира проблемни области.

Най-накрая, най-накрая, запомнете това.

Ако Вашият лекар Ви каже да си направите ангиограма, това означава, че търси отговори на някои въпроси. Информацията от ангиограмата ще му помогне да реши дали се нуждаете от лечение. Ако е подходящо за Вашето състояние, може дори да Ви лекува, докато се изследвате.

Това обаче се прави по начин, който ви кара да се чувствате комфортно и спокойно. Няма причина да се страхувате.

Ако имате някакви въпроси относно ангиограмата или какво може да открие тя, не се колебайте да попитате Вашия лекар. Не забравяйте, че това се прави, за да Ви помогне да подобрите здравето си.

Ангиография , сърдечни заболявания, кръвоносни съдове, кръвни съсиреци, стентове, ангиопластика, медицински изследвания