Тест, който изследва сърцето: Нека научим за трансезофагеалната ехокардиограма (ТЕЕ)!

Вашият лекар предписал ли ви е специално изследване, за да провери за проблеми със сърцето ви? Това може да е „(Трансезофагеална ехокардиограма)“ или както ние го наричаме „(ТЕЕ)“ изследване. Въпреки че може да звучи малко странно, това е метод, който ви позволява да видите състоянието на сърцето си много ясно, отвътре. Така че може да сте малко уплашени или любопитни по този въпрос. Нека поговорим за това „(ТЕЕ)“ изследване просто, по начин, който можете да разберете.

Какво представлява този (TEE) тест? Как се прави?

Казано по-просто, трансезофагеалната ехокардиограма е изследване, което използва звукови вълни, за да направи снимки на сърцето ви. Това също е ехо тест. Но е малко по-различно от по-често срещаната трансторакална ехокардиограма (ТТЕ), която се прави на гръдния кош. Това е така, защото снимките се правят от вътрешността на тялото.

Докторе, тънък, дълъг инструмент, подобен на тръба, наричаме го „ендоскоп“, се вкарва внимателно през гърлото ви в хранопровода. В края на тази тръба има малък „трансдуктор“. Този „трансдуктор“ излъчва звукови вълни. Тези звукови вълни достигат до различни части на сърцето и се отразяват обратно, като ехо. „Трансдукторът“ улавя тези върнати вълни и ги изпраща към компютър. Компютърът преобразува тези данни в изображения. Тези изображения показват формата и функцията на сърцето с много подробности.

Понякога лекарите използват специални техники, наречени доплеров ултразвук и цветен доплер, заедно с този ТЕЕ тест. Те могат точно да измерят скоростта и посоката на кръвния поток през сърцето.

Какво откриват лекарите с този (TEE) тест?

Този тест „(TEE)“ може да предостави много ясна картина на структурата на сърцето, т.е. как са разположени неговите части и как сърцето работи. Това може да помогне за диагностицирането на различни заболявания и тяхното овладяване по време на лечението. Ето няколко примера:

• Аортна аневризма: Това е състояние, при което стената на най-големия кръвоносен съд в тялото ни (аортата) отслабва и се издува като балон.
• Кръвни съсиреци в сърцето: Хората с предсърдно мъждене, по-специално, са по-склонни да развият кръвни съсиреци в горните камери на сърцето (предсърдията).
• Сърдечни тумори: Те могат да бъдат ракови или неракови.
• Вродена сърдечна болест: Това се отнася до различни сърдечни заболявания, които са налице при раждането.
• Заболяване на сърдечните клапи: Например, заболяване на митралната клапа. Тази клапа може да се стесни (стеноза) или да пропуска кръв назад (регургитация). Също така, хора с протезни клапи могат да бъдат изследвани за проблеми с клапите си, като инфекции или кръвни съсиреци.
• Инфекции на сърдечната тъкан или клапи: Например, състояния като „(инфекциозен ендокардит)“.
• Перикардно заболяване: Това се отнася до заболявания, които се появяват в тънката торбичка (перикард), която обгражда сърцето.

Защо се прави този (TEE) тест? В какви случаи?

Има няколко причини, поради които може да се извърши ТЕЕ тест. Нека да разгледаме какви са те:

1. Ако обикновената ехокардиограма (ТТЕ) не е достатъчна: След обикновена ехокардиограма (ТТЕ), извършена на гръдния Ви кош, Вашият лекар може да се нуждае от по-ясна и по-детайлна картина на сърцето Ви. В такива случаи може да се извърши ТЕЕ тест в допълнение към ТТЕ, за да се помогне за диагностициране на сърдечен проблем или за планиране на лечение.

Представете си, че вървите по улицата и виждате красиви чинии в магазин през стъклото. Виждате, че чиниите имат цветни шарки, но не е ясно точно какви цветя са, какви са детайлите, защото има хора наоколо и има стъкло. Затова влизате вътре в магазина и се вглеждате по-отблизо в чиниите. Тогава виждате, че са рози.

Ето как една нормална ехокардиограма (ТТЕ), направена на гръдния кош, е като да гледаш през стъкло в магазин. Тя може да ви каже много неща. Но тази ТЕЕ е като да влезеш в магазин и да вземеш чиния. Някои части на сърцето, особено тези на гърба, са много ясни на тази ТЕЕ. Тъй като хранопроводът ви се намира зад сърцето, той е чудесно място за преобразувателя да изпраща и приема звукови вълни.

Струва си да се обърне внимание на тези части по-специално:

* Ляво предсърдие: Горната лява камера на сърцето.

* Лявопредсърдно ушко (LAA): Малка, подобна на ухо торбичка в лявото предсърдие. Това е мястото, където понякога се образуват кръвни съсиреци.

* Междупредсърдната преграда: Стената, която разделя лявото и дясното предсърдие.

* Торакална аорта: Частта от аортата, която преминава през гръдния кош.

Понякога лекарите правят ТЕЕ вместо ТТЕ. Това е поради следните причини:

• Ако структурата на гръдния кош е в позиция, която затруднява извършването на ТТЕ.
• Ако имате белодробни заболявания (тъй като те могат да замъглят видимостта на сърцето).

2. При спешни случаи, животозастрашаващи ситуации: В някои спешни случаи лекарите трябва бързо да видят състоянието на сърцето. Тогава „(TEE)“ е много полезна. Например:

• Хемодинамична нестабилност (кръвно налягане и проблеми с кръвообращението)
• Ниско кръвно налягане (хипотония)
• Намалени нива на кислород (хипоксия)
• Спешни ситуации, които изискват незабавна оценка, като например аортна дисекация.
• При съмнение за инфаркт.
• Проблеми с протезни клапи (като кръвен съсирек, инфекция).
• Травма на гръдния кош.

3. Проверете за кръвни съсиреци преди каквато и да е медицинска процедура: При лечение на определени нарушения на сърдечния ритъм (аритмии), като катетърна аблация или електрическа кардиоверсия, се прави ТЕЕ, за да се провери за кръвни съсиреци в сърцето преди процедурата. Това е така, защото ако има кръвен съсирек, той може да се отдели по време на процедурата и да запуши кръвоносен съд (тромбоемболия).

4. За подпомагане при операции и други медицински процедури: ТЕЕ е много ценен инструмент по време на някои операции и медицински процедури. Използва се, за да се види структурата на сърцето преди операцията и за да се потвърди успехът на операцията след нейното приключване. Примери:

• Хирургично лечение на вродени сърдечни заболявания.
• Ремонт на клапани.
• Подмяна на клапан.

Също така, при някои катетърно-базирани лечения, т.е. лечения, при които тънка тръбичка се прекарва през кръвоносен съд към сърцето, се използва ТЕЕ, за да се погледне вътре в тялото и да се предоставят изображения в реално време , които да насочват процедурата. Примери:

• (Транскатетърна смяна на аортна клапа - TAVR)
• (Транскатетърна репарация на митралната клапа)
• (Транскатетърна репарация на трикуспидална клапа)
• (Транскатетърно затваряне на лявото предсърдие)

ТЕЕ тестът извършва ли се вътре в тялото? Използва ли се анестезия?

Да, ТЕЕ се счита за инвазивен тест , защото включва поставяне на устройство в тялото. Може да почувствате известен дискомфорт, но рискът от сериозни проблеми е нисък.

В повечето случаи, ТЕЕ тестът изисква само локална анестезия и умерена седация . Това означава, че лекарят ще впръска обезболяващо лекарство в задната част на гърлото ви. Той или тя ще ви даде и интравенозно (IV) лекарство, което да ви помогне да се отпуснете.

Повечето хора не се нуждаят от обща анестезия, но е добра идея да се консултирате с лекар за това кое е най-добро за вас.

И така, приспиват ли ни по това време? В съзнание ли сме?

Умерената седация ще ви накара да се почувствате сънливи и ще ви позволи да се подложите на теста без прекалено голям дискомфорт. Медицинският персонал ще продължи да ви наблюдава, за да види дали изпитвате някакъв дискомфорт. Те могат да ви дадат още седация, ако е необходимо.

Дори и да ви бъде поставена „(обща анестезия)“, ще сте напълно заспали и няма да помните нищо за теста. Ако обаче ви бъде поставена „(обща анестезия)“, ще трябва да бъдете свързани към „(дихателен апарат)“. Също така, тъй като сте поставени в дълбок сън, възстановяването отнема малко повече време, отколкото при умерена седация.

Колко време отнема този тест?

ТЕЕ тестът може да отнеме до 90 минути. Въпреки това,Фотосесията обикновено отнема около 15 минути.

Как трябва да се подготвим преди (TEE) теста?

Не забравяйте да обсъдите медицинската си история с Вашия лекар. Някои медицински състояния могат да направят теста за ТЕЕ рискован. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако имате някое от следните състояния:

• Рак на хранопровода
• Гастрит
• ГЕРБ (хроничен киселинен рефлукс)
• Хиатална херния
• Анамнеза за интравенозна употреба на наркотици (IV употреба на наркотици)
• Проблеми с преглъщането
• Сънна апнея
• Рак на стомаха

Също така, кажете ни дали приемате лекарства за следните неща:

• Проблеми със съня
• Тревожност
• Болка

Вашият лекар ще ви даде подробни инструкции как да се подготвите за ТЕЕ теста. Уверете се, че следвате точно тези инструкции. Не се страхувайте да попитате, ако има нещо, което не разбирате. Инструкциите ще включват следното:

• Времето за спиране на храненето и пиенето (обикновено поне шест часа преди теста).
• Кога трябва да приемате обичайните си лекарства?
• Избягвайте да пиете алкохолни напитки за определен период от време (може би няколко дни преди теста).
• Други неща, които трябва или не трябва да правите преди `(TEE)`.

Какво се случва по време на (TEE) теста?

Това са стъпките, които обикновено се извършват по време на `(TEE)` тест:

1. Ще ви бъде дадена болнична престилка.

2. Лекарят ще постави малки стикери, наречени „електроди“, върху гърдите ви. Те могат да се използват за наблюдение на електрическата активност на сърцето ви по време на „ТЕЕ“.

3. На ръката ви ще бъде поставен маншет за измерване на кръвно налягане, а на пръста ви ще бъде прикрепен пулсов оксиметър, за да се следят нивата на кислород.

4. Ще Ви бъде направена гаргара за изтръпване на гърлото. Лекарят ще впръска лекарство в гърлото Ви. Това е местен анестетик. Ето защо няма да усетите никаква болка по време на ТЕЕ.

5. Ще Ви бъде приложено интравенозно (IV) успокоително, което да Ви помогне да се отпуснете.

6. Може да се нуждаете от малка тръбичка (носна канюла), поставена в носа ви, за да ви осигури кислород.

7. Ще бъдете обърнати на лявата страна на масата за преглед и ще бъдете накарани да легнете.

8. Лекарят бавно ще вкара „ендоскопа“ (тънка, дълга, гъвкава тръба) в устата ви. На върха на тръбата има „трансдуктор“. Тази тръба се поставя надолу по гърлото ви и в хранопровода. Тя е смазана, за да се улесни слизането ѝ. Понякога ще бъдете помолени да преглътнете, за да помогнете на „трансдуктора“ да стигне до правилното място. Това може да ви се стори малко неудобно, но лекарят ще го направи много внимателно. Той ще ви даде лекарство, което да изтръпне гърлото ви, така че няма да усещате силна болка.

9. Лекарят прави снимки. Може да усетите болка. Но „(трансдюсерът)“ е различен.Може да усетите лек натиск в гърдите си, когато го движите. Тази част отнема около 10-15 минути.

10. Лекарят ще извади сондата от гърлото ви и ще продължи да следи кръвното ви налягане, пулса и нивата на кислород.

11. Изчакайте, докато лекарят каже, че можете да се приберете у дома.

Какво мога да очаквам след (TEE) теста?

Ще ви е необходим някой, който да ви закара до вкъщи след ТЕЕ теста. Няма да можете да шофирате в продължение на 24 часа поради ефектите на успокоителните. Можете да очаквате следното:

• Гърлото ви ще бъде изтръпнало за около час. След известно време ще отшуми. Не яжте и не пийте нищо, докато изтръпването не отшуми. Ако ядете или пиете твърде бързо, може да се задавите.
• Може да имате болки в гърлото в продължение на около два дни. Това е нормално и ще отшуми след няколко дни. Ако обаче болката продължава или се влошава, говорете с Вашия лекар.

Има ли някакви рискове за процедурата (ТЕЕ)?

Някои хора получават болки в гърлото след ТЕЕ. Това може да продължи от няколко часа до три до пет дни.

Други усложнения са редки, но възможни:

• Алергични реакции към лекарства.
• Аспирационната пневмония се причинява от попадане на храна или течности в дихателните пътища.
• Проблеми с кръвното налягане или сърдечния ритъм.
• Незначително кървене от храносмилателния тракт.

Преди да се подложите на този тест, е важно да обсъдите с Вашия лекар рисковете от ТЕЕ.

Как да получа резултатите от (TEE) теста?

Вашият лекар ще обсъди с вас резултатите от изследванията. Възможно е те да са част от електронното ви медицинско досие (онлайн система, където можете да видите медицинската си информация). Говорете с Вашия лекар кога ще получите резултатите и как да се грижите за тях.

Нормално е някои хора да се чувстват малко нервни или уплашени, когато става въпрос за медицински изследвания. Въпреки това, изследвания като трансезофагеална ехокардиограма (ТЕЕ) могат да играят голяма роля за поддържането на здравето ви или за лечението на възникнали проблеми. ТЕЕ е често срещано изследване с нисък риск от усложнения. Ако ви предстои ТЕЕ, говорете с Вашия лекар как да се подготвите за него и какво да очаквате.

Накрая, запомнете това.

ТЕЕ тестът е специален метод, който ви позволява да видите ясно вътрешността на сърцето си. Въпреки че може да изглежда малко неудобно, той е от голяма полза при диагностицирането на сърдечни заболявания и правилното им лечение. Най-важното е, ако имате някакви въпроси или съмнения, да говорите с Вашия лекар за тях. Тогава можете да се изправите пред този тест без страх и с увереност.

Трансезофагеална ехокардиограма, ТЕЕ, сърдечен тест, сърце, ендоскоп, ехо тест, хранопровод