И вие ще имате ли близнаци или тризнаци? (Многоплодна бременност) Нека поговорим за това!

Когато лекарят ви каже, че ще имате повече от едно бебе, тоест близнаци или тризнаци (многоплодна бременност), сигурно сте се чувствали едновременно изненадани и много щастливи, нали? Но в същото време е нормално да изпитвате лек страх и да ви хрумват няколко въпроса. Може би си мислите неща като: „Как ще се грижа за две?“, „Ще мога ли да се справя с това?“ Не се притеснявайте, не сте сами. В тази статия ще поговорим за тази „многоплодна бременност“ по прост начин, който можете да разберете.

Какво е това многоплодна бременност?

Казано по-просто, многоплодна бременност е, когато носите повече от едно бебе едновременно. Ако носите две бебета, ги наричаме близнаци . Ако носите три бебета, ги наричаме тризнаци . Понякога можете да носите дори повече бебета в една и съща бременност, което се нарича многоплодна бременност от висок порядък . Обикновено има малко повече рискове, свързани с многоплодна бременност, отколкото с едноплодна бременност. Но не се притеснявайте, с добро медицинско наблюдение всичко това може да се овладее добре.

Как се раждат тези близнаци и тризнаци?

Има два основни начина, по които това може да се случи:

1. Деление на една оплодена яйцеклетка/яйцеклетка: Една яйцеклетка, оплодена от един сперматозоид, се разделя на две или повече, преди да се имплантира в стената на матката.

2. Множествено оплождане: Няколко яйцеклетки се оплождат от отделни сперматозоиди едновременно.

Тези два метода определят дали близнаците са еднояйчни или еднояйчни .

Кои са еднояйчни близнаци?

Представете си, една яйцеклетка се опложда от един сперматозоид и след това се разделя на две (или повече). Бебетата, които се образуват по този начин, се наричат ​​еднояйчни близнаци. Техният генетичен материал е напълно идентичен. Това означава, че изглеждат еднакво и са от един и същи пол (момичетата са момичета, момчетата са момчета) . Все едно е копие!

Кои са еднояйчни близнаци?

Това, което се случва тук, е, че две (или повече) отделни яйцеклетки се оплождат от отделни сперматозоиди. Вижте, яйцеклетките са различни, сперматозоидите са различни. Така че генетичната информация на бебетата, които се раждат, също е различна. Ето защо тези бебета не изглеждат еднакво и могат да бъдат смесени като мъжки и женски пол. Точно като братя и сестри в едно и също семейство, само че родени в един и същи ден.

При бременност с тризнаци или повече, бебетата могат да бъдат еднакви, дизиготни или смес от двете. Това означава, че ако тялото ви освободи няколко яйцеклетки, повече от една от тях бъде оплодена и една или повече от тези оплодени яйцеклетки се разделят отново, това може да се случи.

Винаги ли еднояйчните близнаци са от един и същи пол?

Да! Тъй като еднояйчните близнаци се раждат от една и съща яйцеклетка и сперматозоид, те имат една и съща генетична информация. Полът на бебето се определя от вида хромозома в оплодения сперматозоид. Яйцеклетката на майката съдържа X хромозома. Ако сперматозоидите на бащата съдържат X хромозома, бебето ще бъде XX (женско), а ако съдържа Y хромозома, бебето ще бъде XY (мъжко). Така че, тъй като една и съща яйцеклетка се дели, всяко бебе ще има същата хромозомна комбинация, както преди.

Кои фактори увеличават риска от многоплодна бременност?

Има няколко фактора, които увеличават шансовете ви да имате близнаци или повече бебета. Те също могат да ви засегнат:

• Възраст: Жените на 30-годишна възраст понякога имат склонност да отделят повече от една яйцеклетка наведнъж.
• Фамилна анамнеза: Ако сте близнак или ако има близнаци във вашето семейство (особено от страна на майка ви), е по-вероятно и вие да имате близнаци. Това е нещо, което е заложено във вашите гени.
• Лекарства и лечения за безплодие: Някои лечения за безплодие, като например ин витро оплождане (IVF) , увеличават шансовете за зачеване на близнаци чрез прехвърляне на повече от една оплодена яйцеклетка в матката, за да се увеличат шансовете за успешна бременност.
• Височина и тегло: Някои проучвания показват, че жените, които са по-високи или по-тежки от средното, може да имат малко по-висок риск от многоплодна бременност.

Напоследък, тъй като все повече хора търсят лечение за безплодие, броят на многоплодните раждания също леко се е увеличил.

Как да разбера дали ще имам близнаци? Какви са признаците?

Единственият начин да разберете със сигурност дали имате повече от едно бебе е да посетите лекар и да си направите ултразвуково изследване. Това изследване може ясно да покаже колко бебета има в матката ви.

Въпреки това, понякога симптомите могат да бъдат по-тежки, отколкото при едноплодна бременност. Например:

• Тежко сутрешно гадене и повръщане.
• Бързо наддаване на тегло през първите три месеца от бременността.
• Чувство на силна болка или чувствителност в гърдите.
• Високи нива на хормон, наречен човешки хорионгонадотропин (hCG), в кръвта или урината. Този хормон се открива чрез тест за бременност.
• Високи нива на протеин, наречен алфа-фетопротеин, в кръвта.

Също така, ако лекарят чуе повече от един сърдечен ритъм, когато извършва фетално доплерово сканиране , той може да подозира, че може да става въпрос за близнаци.

Какви са усложненията, свързани с раждането на близнаци?

Всяка може да има усложнения по време на бременност, независимо от това колко бебета носи. Лекарите обаче считат многоплодните бременности за по-рискови от едноплодните. Това не означава, че всяка майка, която очаква близнаци, ще има проблеми. Ако обаче очаквате близнаци, Вашият лекар ще Ви преглежда редовно и ще следи за потенциални усложнения. Той ще Ви обясни всички рискове.

Някои от усложненията, които могат да бъдат свързани с многоплодна бременност, включват:

• Преждевременно раждане: Това е най-често срещаното усложнение, наблюдавано при многоплодни раждания. Това означава, че бебетата могат да се родят преди 37-та седмица от бременността. В случай на близнаци, завършването на 37-та седмица е целта на повечето майки. Тогава е по-вероятно бебетата да се родят здрави и с добро тегло. Бебетата, родени преждевременно, също са изложени на риск от друго усложнение, наречено ниско тегло при раждане.

• Прееклампсия или гестационна хипертония: Високото кръвно налягане по време на бременност се нарича хипертония. Вашият лекар ще проверява кръвното ви налягане редовно, за да види дали имате гестационна хипертония. Това понякога може да доведе до опасно състояние, наречено прееклампсия . Майка с близнаци е два пъти по-склонна да развие това състояние, отколкото майка с едно бебе. Също така, това състояние може да се появи в началото на бременността или да се развие по-бързо.

• Гестационен диабет: Диабетът може да се развие по време на бременност. Това се дължи на увеличеното количество хормони, отделяни от плацентата. Размерът на плацентата също може да повлияе на това. Ако имате две плаценти, инсулиновата ви резистентност се увеличава.

• Отлепване на плацентата: Това е спешно състояние. Това е, когато плацентата се отдели от стената на матката преди раждането на бебето. Това състояние е по-вероятно да се появи при майки, които носят близнаци.

• Задържане на растежа на плода: Известно още като вътрематочно забавяне на растежа (IUGR) или малко за гестационната възраст (SGA) , това е състояние, при което едно или повече от вашите бебета не растат правилно. Това може да доведе до преждевременно раждане на бебета или до раждане с ниско тегло при раждане. Този проблем се среща при около половината от всички многоплодни бременности.

Разнояйчните близнаци винаги имат две плаценти. Рисковете от бременности, включващи тях, са подобни на тези при бременности с едно бебе, но са малко по-високи.

Еднояйчните близнаци могат да имат една плацента (70% от времето) или две плаценти (30% от времето). Рисковете при еднояйчните близнаци с две плаценти са подобни на тези при двуяйчните близнаци.

Специални рискове при еднояйчни близнаци, които споделят една плацента (монохорионни)

Еднояйчните близнаци, които споделят една плацента (наричаме това монохорионно), имат няколко уникални риска:

• Синдром на трансфузия на близнаци (СТТ): Това състояние се среща в 5% до 15% от случаите. Това се дължи на съдовата комуникация между близнаците на плацентарно ниво. Поради тази връзка, близнаците споделят кръвта си. Ако това се случи, ако не се предприемат мерки, съществува 90% риск близнаците да умрат в утробата. Съществуват вътреутробни процедури за намаляване на този риск.

• Последователност на близнаци-анемия-полицитемия (TAPS): Това е състояние, при което кръвта тече от единия близнак към другия поради плацентарна връзка. При това, когато едното бебе е анемично (нисък брой червени кръвни клетки), другото бебе става полицитемично (висок брой червени кръвни клетки). Когато това се случи, се използват различни лечения/интервенции.

• Селективен IUGR: Това е друго състояние, наблюдавано при еднояйчни близнаци, които споделят една плацента. Докато едното бебе расте добре, растежът на другото бебе е значително забавен.

• (Синдром на двойно обърната артериална перфузия - TRAP): При това състояние сърцето на едното бебе изпомпва кръв и към двете бебета. Другото бебе няма сърце и следователно не оцелява след раждането. Здравето на бебето с нормално сърце може да варира. За щастие, този синдром е много рядък (около 1 на 20 000 до 40 000) и може да се лекува в утробата.

• Моноамниотичен: Еднояйчните близнаци, които споделят една плацента, понякога могат да бъдат в един и същ гестационен сак. Това се нарича монохорионно-моноамниотичен . Това състояние се среща при около 1% от многоплодните бременности. В този случай има по-висок риск за едното или и двете бебета.

Вашият лекар диагностицира всички тези състояния чрез ултразвуково изследване.

Има ли по-голям шанс за раждане на бебето чрез цезарово сечение при раждане на близнаци?

Цезаровото сечение е процедура, при която бебето се ражда през разрез в корема. Това може да се направи по различни причини, но най-често се прави при многоплодни раждания. Цезаровото сечение е по-вероятно да се извърши при близнаци, отколкото при едноплодна бременност. Въпреки това, дори при едноплодна бременност, цезаровото сечение понякога е най-безопасният начин за раждане на бебе.

В повечето случаи бебетата се раждат в седалищно предлежание (с главата надолу). Също така, ако имате някакви усложнения по време на бременността и вагиналното раждане не е безопасно за вас или вашето бебе, може да се наложи цезарово сечение. Вашият лекар ще ви наблюдава внимателно, докато не сте готови да родите, и ще обсъди с вас най-добрия начин за раждане на вашето бебе.

Какво трябва да направя, за да остана здрав, когато очаквам близнаци?

Консумацията на питателни храни, достатъчното почивка и редовните посещения при лекар са важни за здравословна бременност за всяка бъдеща майка. Тези неща са още по-важни за майка, която очаква близнаци.

Ако носите близнаци, трябва да бъдете особено внимателни относно диетата си. Важно е да приемате достатъчно протеини и течности (вода). Също така трябва да приемате достатъчно допълнителни калории, за да поддържате растящото си бебе. Като общо правило, всяко бебе се нуждае от около 300 допълнителни калории на ден . Това означава, че ако носите близнаци, се нуждаете от около 600 допълнителни калории на ден. Говорете с Вашия лекар за диетата си и конкретните количества, от които се нуждаете за здравословна бременност.

Майките на близнаци могат да изпитат някои от често срещаните дискомфорти по време на бременност (напр. болки в гърба, умора). Важно е да се грижите добре за себе си и да си почивате достатъчно.

В някои случаи е най-добре да се консултирате със специалист, който има опит с многоплодни раждания. Това ще гарантира, че вие ​​и вашето бебе ще получите възможно най-добрите грижи. Много е важно да получавате редовни, интензивни пренатални грижи по време на многоплодна бременност. Посъветвайте се с вашия семеен лекар или акушер-гинеколог по този въпрос.

Можете ли да спортувате, когато имате близнаци?

Упражненията са важни по време на всяка бременност. В повечето случаи можете да спортувате, докато сте бременна. Леки упражнения с ниско натоварване са най-добри. Например:

• Плуване
• Ходене
• Пренатална йога

Въпреки че упражненията са полезни, най-добре е да се консултирате с Вашия лекар за това кои упражнения са подходящи за Вас. Някои натоварващи упражнения може да не са полезни за Вас по време на бременност с близнаци. Например:

• Джогинг
• Аеробика, която включва скачане

Също така, имайте предвид, че ако имате някакви усложнения, може да се наложи да промените режима си на упражнения.

Най-важните неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Да имаш близнаци или тризнаци е истинска благословия! Да, може да има някои предизвикателства, но можеш да ги преодолееш всички.

Най-важното е да следвате указанията на лекаря си и да посещавате клиниките навреме. Те ще се погрижат добре за вас и вашето бебе.

• Хранете се и пийте добре, особено с протеини и допълнителни калории.
• Почивайте си достатъчно. Почивката е от съществено значение, защото тя натоварва допълнително тялото ви.
• Правете леки упражнения, но започнете само след консултация с Вашия лекар.
• Ако забележите нещо необичайно или различно, незабавно уведомете Вашия лекар. Не пренебрегвайте дори най-малкото нещо.
• Говорете със съпруга си, семейството си или лекаря си за страховете и притесненията си. Не ги потискайте в себе си.

Няма да тръгваш на това пътешествие сам. Има много хора, които ще ти помогнат и ще се погрижат за теб. Наслади се на това невероятно преживяване!

Близнаци , тризнаци, многоплодна бременност, здраве при бременност, акушерски усложнения, еднояйчни близнаци, дизиготни близнаци