Ръката на бебето ви изглежда отпусната? Може да е парализа на Ерб. Нека поговорим!

Забелязали ли сте някога, че едната ръчичка на новороденото ви не се движи толкова добре, колкото другата? Може би е малко безжизнена, виси слабо настрани, нали? Разбирам колко уплашени и притеснени могат да бъдат една майка или баща, когато видят това. Но не се притеснявайте. В повечето случаи това състояние може да бъде причинено от парализа на Ерб, за която ще говорим. Нека поговорим за всичко по прост начин, който можете да разберете.

Казано по-просто, какво е парализа на Ерб?

Парализата на Ерб е състояние, което засяга нервите в рамото и ръката. Това води до отслабване или загуба на функцията на мускулите в ръката.

Сега нека видим как се случва това. Има съвкупност от пет основни нерва, като малък кабел, които преминават от гърба ни през раменете ни до ръцете и дланите ни. Медицински наричаме тази мрежа от нерви брахиален плексус . Този сноп от нерви е това, което дава усещане на раменете, ръцете и дланите ни, а също така изпраща сигнали за движението им. Мислете за това като за набор от проводници, които пренасят електрически сигнали от мозъка до ръцете.

Ако по някаква причина, особено по време на раждане, тази нервна мрежа (брахиален плексус) е разтегната или разкъсана, тези сигнали не преминават правилно. Тогава функцията на ръката е нарушена. Това наричаме парализа на брахиалния плексус. Парализата на Ерб е най-често срещаният вид парализа на брахиалния плексус. При нея нервите в горната част на тази нервна мрежа са увредени.

Думата „парализа“ означава пълна или частична загуба на мускулна функция. Това е състояние, подобно на парализата.

Какви увреждания могат да бъдат причинени на тези нерви?

Увреждането на нервите на брахиалния плексус не е еднакво. То може да бъде разделено на четири вида в зависимост от тежестта му. Важно е това да се разбере ясно.

Кой е най-вероятно да развие парализа на Ерб?

За новородени бебета

Често наблюдаваме това състояние при новородени. Рискът е особено висок, ако раждането е малко трудно. Представете си, понякога след като главата на бебето излезе, рамото се заклещва в таза на майката. Наричаме това раменна дистоция . Тогава лекарите трябва внимателно да извадят бебето, като наклонят главата му леко настрани. В този момент нервите, които преминават от врата към ръката (брахиален плексус), могат да бъдат разтегнати. Понякога, дори по време на цезарово сечение, има много малък шанс да се случи тази ситуация.

За възрастни

Това състояние може да се появи и при възрастни, но често е резултат от сериозен инцидент.

• Мотоциклетни инциденти
• Тежки падания
• Инциденти по време на спорт (напр. ръгби)
• Тежки наранявания, като прободни рани или огнестрелни рани

При подобни инциденти, нервите на брахиалния плексус също могат да бъдат увредени.

Какви са симптомите на това състояние?

Ако бебето ви има парализа на Ерб, може да забележите тези симптоми:

• Ръка, висяща отпуснато: Засегнатата ръка може да виси отпуснато успоредно на тялото.
• Затруднено движение: Бебето може да не е в състояние да вдигне ръката си в рамото или да сгъне ръката си в лакътя.
• Загуба на чувствителност: Понякога може да има изтръпване или изтръпване в ръката или предмишницата.
• Жестът „Бакшиш на сервитьора“:Това е много специална характеристика. Позицията на ръката наподобява тази на сервитьор в хотел, очакващ бакшиш от клиент, държейки ръката си зад гърба, без да обръща дланта нагоре, а назад. Дланта е обърната назад, а пръстите са леко свити навътре.

Как лекарят диагностицира това?

Когато заведете бебето си на лекар, първото нещо, което ще направят, е да го прегледат напълно . Лекарят внимателно ще провери движенията на ръцете на бебето, мускулната сила и как се чувства.

Освен това, за потвърждаване на диагнозата и определяне на точния обхват на увреждането могат да се извършат следните тестове:

• ЕМГ (електромиография): Използва се, за да се види колко добре функционират мускулите и нервите. Чрез измерване на електрическите сигнали, които преминават през нервите, може да се установи къде е увреждането и колко е тежко.
• ЯМР или компютърна томография: Тези образни изследвания могат да направят ясни снимки на вътрешността на тялото и да покажат точно какви увреждания са настъпили на нервите.
• Рентгенови изследвания: Понякога, ако има съмнение, че кост в рамото се е счупила по време на раждане, може да се направи рентгенова снимка, за да се потвърди това.

Какви са леченията? Ще се оправи ли бебето?

Знам, че този въпрос те тревожи. Добрата новина е , че повечето бебета с парализа на Ерб се възстановяват напълно.

Методите на лечение зависят от тежестта на увреждането на нервите.

1. Физиотерапия

Това е най-важното и основно лечение. Когато бебето ви е на около 3 седмици, лекарят ще ви насочи към физиотерапевт . Там той ще ви научи на специални упражнения за разтягане и обхват на движение, които ще помогнат за предпазване на ставите на ръцете, ръцете и китките на бебето от скованост и за укрепване на мускулите.

Вашата роля като родител е много важна тук. Упражненията, на които ви учи физиотерапевтът, трябва да се правят на бебето ви няколко пъти на ден, с голяма любов и грижа. Това може да помогне за предотвратяване на трайна ставна контрактура .

2. Хидротерапия

Това се отнася за упражнения, изпълнявани във вода. Поради плаваемостта на водата, ръцете на бебето не се усещат тежки. Следователно, то може да тренира лесно и без болка.

3. Инжекции с ботулинов токсин (Botox®)

В някои случаи Вашият лекар може да препоръча това лечение. То включва поставяне на малка инжекция в неувредените, добре функциониращи мускули, която временно ги деактивира. Това дава възможност на отслабените мускули да работят и да станат по-силни.

4. Хирургия

Повечето бебета не се нуждаят от операция. Ако обаче бебето ви не е постигнало задоволителен напредък във функцията на ръката до 6-месечна възраст, вашият лекар може да обмисли операция.

• Възстановяване на нерви: Това включва вземане на здрав нерв от друга част на тялото (например крак) и трансплантацията му в увредения нерв ( нервна присадка ) или свързване на здрав нерв със слаб мускул ( нервен трансфер ).
• Възстановяване на мускули: Понякога мускул или част от него се взема от друга част на тялото и се трансплантира, за да се възстанови функцията на увредената ръка.

Може ли това състояние да се предотврати? Какви са рисковите фактори?

Парализата на Ерб не винаги е предотвратима, тъй като раждането е сложен процес с непредсказуеми събития. Има обаче някои рискови фактори, които могат да му повлияят.

• Повишено тегло при раждане на бебето (повече от 4 кг).
• Майката има диабет по време на бременност.
• Наддаване на тегло/затлъстяване при майката.
• Наличие на анамнеза за дистоция на рамото при предишно раждане.
• Раждане в седалищно предлежание.
• Употреба на лекарства като Окситоцин или получаване на епидурална анестезия по време на раждане.

Наличието на тези рискови фактори не означава, че бебето ще развие парализа на Ерб. Важно е обаче да се знае за рисковете.

Кога трябва да посетя лекаря?

Най-добрият начин да получите най-добри резултати при неврологично разстройство като това е да започнете лечението възможно най-скоро . Следователно:

• Ако забележите някакви промени или слабост в движението на ръцете на бебето, незабавно го заведете на лекар.
• Не забравяйте да отидете в клиниката на датата, която лекарят ви е посочил. Много е важно да следите напредъка на бебето.
• Ако имате някакви проблеми, докато тренирате у дома, или ако чувствате, че състоянието на бебето ви се влошава, обадете се и кажете на лекаря. Не крийте нищо за себе си.