Имате ли рак на надбъбречната жлеза? Нека поговорим за това (адренокортикален карцином)!

Изпитвате ли стомашна болка или внезапно покачване на тегло? Понякога това може да е причинено от състояние, за което не говорим много, но е важно да знаем. Това е състояние, наречено адренокортикален карцином . Не се притеснявайте, името може да звучи малко сложно, но нека го обясним просто.

Какво е адренокортикален карцином?

Казано по-просто, адренокортикалният карцином е рак, който се развива във външния слой на надбъбречните жлези , надбъбречната кора . Мислете за тези жлези като за две малки шапки върху бъбреците. Те са много важни, защото произвеждат хормони , които контролират много неща в тялото ни, включително метаболизма , кръвното налягане и как реагираме на стрес.

В този случай на адренокортикален карцином, раковите тумори се развиват в надбъбречните жлези. Понякога тези тумори могат да произвеждат ненормално количество хормони. Тогава хормоните в тялото се увеличават твърде много, което може да повлияе на функционирането на тялото ни. Някои тумори могат да растат много бързо и също така да оказват натиск върху други органи около тях. Въпреки че лекарите понякога могат да лекуват това състояние, понякога то може да рецидивира.

Въпреки че това състояние е най-често срещано при възрастни, понякога може да се развие и при малки деца. В тази статия обаче ще се съсредоточим предимно върху адренокортикалния карцином, който засяга възрастните.

Има ли видове адренокортикален карцином?

Да, има два основни вида. Симптомите на тези два вида също са различни един от друг.

1. Функциониращи тумори: Това е най-често срещаният тип. Тези тумори произвеждат повече хормони като алдостерон , кортизол , естроген и тестостерон , отколкото би трябвало. Така че симптомите зависят от вида хормон, който се произвежда в излишък.

2. Нефункциониращи тумори: Тези тумори не влияят на производството на хормони. Те обаче могат да нараснат големи и да оказват притискане върху околните органи и тъкани, причинявайки дискомфорт.

Колко често е това състояние?

Всъщност това е много рядък рак. Въпреки че е най-често срещаният вид рак, който се развива в надбъбречните жлези, като цяло е много рядък. Само около един на милион души бива диагностициран с това заболяване всяка година. Така че не се тревожете от името.

Какви са симптомите на адренокортикален карцином?

Удивително е как някои хора имат този рак, но нямат никакви симптоми.Не се появява. Проучванията показват, че между 20% и 30% от тези пациенти се диагностицират случайно по време на образно изследване за друго заболяване.

Въпреки това, когато се появят симптоми, може да видите неща като:

• Коремна болка или дискомфорт.
• Ненормален растеж на окосмяване по лицето или тялото на жените (хирзутизъм). Може да се усеща сякаш расте мъжка брада.
• Уголемени гърди при мъжете (гинекомастия).
• Високо кръвно налягане.
• Висока кръвна захар.
• Наддаване на тегло, особено в областта на лицето, врата и торса. Все едно някой внезапно е станал по-едър.

Колко агресивен е адренокортикалният карцином?

Това е много агресивен рак. Това означава, че туморът може да расте много бързо и да се разпространи (метастазира) извън надбъбречната жлеза в други части на тялото, като белите дробове и костите. След като се разпространи, лечението му става още по-трудно.

Какви са причините за адренокортикален карцином?

Изследователите все още не са открили точната причина . Някои хора развиват състоянието поради определени генетични заболявания, които се предават от поколение на поколение. Това означава, че ако някой в ​​семейството има заболяването, други също са изложени на по-висок риск от неговото развитие.

В други случаи, някои генетични мутации изглежда увеличават риска. Например, изследванията са установили, че промените в туморните супресорни гени (TP53) и (IGF2) могат да доведат до този рак. Казано по-просто, туморните супресорни гени са гени, които контролират растежа на нашите клетки. Ако има промяна в тези гени, клетките могат да се делят и размножават неконтролируемо и да станат ракови.

Какви наследствени заболявания увеличават риска ми?

Вие сте изложени на по-висок риск от развитие на адренокортикален карцином, ако имате някое от следните наследствени заболявания:

• Синдром на Беквит-Видеман
• Комплекс Карни
• Фамилна аденоматозна полипоза (ФАП)
• Синдром на Ли-Фраумени
• Синдром на Линч
• Множествена ендокринна неоплазия тип 1 (MEN1)
• Неврофиброматоза тип 1 (NF1)
• Синдром на фон Хипел-Линдау (синдром на VHL)

Ако някой от вашето семейство има тези състояния, е добре да се консултирате с лекар и да научите за генетични тестове.

Какви са възможните усложнения на адренокортикалния карцином?

Този рак се разпространява (метастазира) много бързо.Да. Може да бъде много трудно за лечение, когато се разпространява извън надбъбречната жлеза. Също така, някои тумори, произвеждащи хормони, могат да причинят състояния като:

• Синдром на Кушинг: Това се причинява от надбъбречните жлези, произвеждащи твърде много от хормона кортизол. Симптомите включват подпухнало лице и отекло тяло.
• Синдром на Кон: Това състояние се причинява от прекомерно производство на хормона алдостерон. То може да причини неща като високо кръвно налягане.

Как се диагностицира адренокортикален карцином? (Диагноза)

Ако Ви бъде поставена диагноза надбъбречен тумор по време на изследване за друго заболяване или ако имате споменатите по-горе симптоми, Вашият лекар ще Ви извърши изследвания като:

• Образни тестове: Тестове като ЯМР, компютърна томография или ПЕТ сканиране, за да се види дали има тумори.
• Кръвни изследвания и анализ на урината: Проверете нивата на хормоните си.
• Биопсия: Този тест се прави, за да се потвърди дали туморът е раков или не и да се вземат тъканни проби.

Какви са етапите на адренокортикален карцином?

Лекарите използват стадий на рака, за да планират лечението и да определят какво да очакват след лечението (прогноза). Стадият на адренокортикален карцином се определя от размера на тумора, неговото местоположение и дали се е разпространил в близки лимфни възли или отдалечени органи.

Ето основните етапи:

• Стадий I: Туморът е с размер 5 сантиметра (около 2 инча) или по-малък. Не се е разпространил извън надбъбречната жлеза.
• Стадий II: Туморът е по-голям от 5 сантиметра, но не се е разпространил извън надбъбречната жлеза.
• Етап III: Туморът се е разпространил в близките лимфни възли.
• Етап IV: Туморът се е разпространил в близките лимфни възли, близките органи или отдалечените органи.

Информацията за стадия на рака понякога може да изглежда объркваща. Затова никога не се колебайте да попитате Вашия лекар за разяснения. Също така, попитайте как това се отразява на Вашето състояние.

Какви са леченията за адренокортикален карцином?

Най-често срещаното лечение е адреналектомия , която включва хирургично отстраняване на едната или и двете надбъбречни жлези. Освен това лекарите често предписват лекарства като:

• Митотан (Mitotane (Lysodren®)):Това лекарство действа като ограничава активността на надбъбречните жлези. Това може да намали риска от рецидив на рака. Това лекарство се използва след отстраняване на едната надбъбречна жлеза или когато операцията не е възможна. Тъй като това лекарство спира производството на хормони, хората, които го приемат, трябва да приемат и хормонални хапчета.
• Метирапон (Metopirone®): Този вид лекарство може да се предписва за намаляване на симптомите, причинени от прекомерното производство на хормони от яйчниците.

В някои случаи обаче туморът може да е твърде голям, за да бъде безопасно отстранен хирургично, когато заболяването бъде диагностицирано. В такива случаи лекарите могат да използват химиотерапия . Въпреки че това лечение не може напълно да елиминира раковия тумор, то може да намали симптомите и да забави растежа му.

Може също да обмислите палиативни грижи като част от лечението си. Палиативните грижи са вид лечение, което помага за овладяване на симптомите и страничните ефекти от лечението. Специалистите по палиативни грижи могат също да ви предоставят психологическа и емоционална подкрепа.

Какви са усложненията или страничните ефекти от лечението?

Хирургичната интервенция и лекарствата могат да причинят различни усложнения или странични ефекти. Например, операцията за отстраняване на надбъбречна жлеза може да причини неща като:

• Ефекти върху производството на хормони: Обикновено останалата надбъбречна жлеза поема функцията на отстранената жлеза и произвежда достатъчно хормони. Ако обаче това не се случи, може да се наложи да приемате допълнителни хормонални хапчета, докато останалата жлеза започне да произвежда хормони правилно. Това състояние се нарича още надбъбречна недостатъчност .
• Инфекция: Инфекции могат да възникнат в корема или на мястото на операцията.
• Прекомерно кървене: Това може да се случи по време на или след операция.

Какви са усложненията или страничните ефекти на лекарството?

Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате митотан в продължение на две до пет години след операцията. Страничните ефекти на митотан могат да включват:

• Гадене и повръщане
• Диария
• Кожни обриви
• Объркване

Какви са процентите на преживяемост при адренокортикален карцином?

Като цяло, 50% от хората с адренокортикален карцином са живи пет години след поставянето на диагнозата. Този процент на преживяемост обаче зависи от много фактори. Например:

• Стадият на рака по време на поставяне на диагнозата.
• Дали туморът е активен (продуцира хормони) или неактивен.
• твоята възраст.
• Вашето цялостно здраве.

Петгодишната преживяемост по етапи е следната:

• Фаза I: 81%
• Фаза II: 61%
• Фаза III: 50%
• Етап IV: 13%

Тази статистика може да ви накара да се чувствате уплашени и тревожни. Това е нормално. Но не забравяйте, че тази статистика се основава на минал опит. Експертите измерват тези проценти на преживяемост на всеки пет години. Много неща могат да се променят за пет години и тези промени могат да повлияят на резултатите. Също така имайте предвид, че тези проценти на преживяемост не са оценка за това колко дълго ще живеете.

Ако имате конкретни въпроси относно процента на преживяемост при рак, говорете с Вашия лекар. Той или тя е най-добрият Ви ресурс, тъй като познава най-добре Вашата ситуация.

Може ли да се предотврати адренокортикалният карцином?

Не, това всъщност не е предотвратимо. Изследователите знаят, че около половината от адренокортикалните карциноми са причинени от мутации в определени гени, които карат раковите клетки да се размножават и да образуват тумори. Те обаче все още не знаят какво причинява тези мутации. Следователно, те не могат да препоръчат начини за предотвратяването им.

Някои наследствени заболявания обаче увеличават риска от развитие на това заболяване. Ако имате фамилна анамнеза за тези състояния, е добре да се консултирате с лекар и да научите за генетични тестове, които могат да идентифицират генетичните мутации, причиняващи тези състояния.

Как да се грижа за себе си? (Как да се грижа за себе си?)

Адренокортикалният карцином е рядък, често повтарящ се рак. Тези две предизвикателства могат да ви накарат да се чувствате уплашени, самотни и тревожни. За щастие има някои стъпки, които можете да предприемете, за да си помогнете:

• Намерете подкрепа: Попитайте вашия медицински екип за групи за подкрепа за хора с адренокортикален карцином. Прекарването на време и разговорите с хора, които преминават през същите неща, през които преминавате и вие, може да бъде полезно.
• Помислете за програми за оцеляване след рак: Много хора с адренокортикален карцином се страхуват, че ракът ще се рецидивира. Програмите за оцеляване след рак са един от ресурсите, които могат да помогнат за справяне с тази тревожност.
• Продължете палиативните грижи: Ако след операцията се лекувате с химиотерапия, може да се нуждаете от помощ за справяне със страничните ефекти от лечението.

Кога трябва да посетя лекаря си?

Адренокортикалният карцином често рецидивира, особено през първите две години след операцията. Вашият лекар ще насрочи последващи прегледи , за да следи за признаци на рецидив на заболяването. Например:

• Образни изследвания: На всеки три месеца в продължение на две години, след това на всеки три до шест месеца за още три години.
• Кръвни изследвания: Вашият лекар ще Ви прави редовни кръвни изследвания, за да провери нивата на хормоните.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Адренокортикалният карцином е рядко заболяване. Може да имате много въпроси за това какво да очаквате. Ето някои въпроси, които смятаме, че може да ви бъдат полезни:

• Какво означава, когато туморът е активен или неактивен?
• Разпространил ли се е туморът извън надбъбречната ми жлеза? Ако е така, докъде?
• Какви възможности за лечение имам?
• Какви са страничните ефекти от лечението?
• Трябва ли да се подложа на генетично изследване за генни мутации, които причиняват адренокортикален карцином в моето семейство?
• Ако лечението е успешно, какви са шансовете туморът да се появи отново?

Адренокортикалният карцином е рядък, агресивен рак, който засяга надбъбречната жлеза. Той може да не причинява никакви симптоми и много хора биват диагностицирани по време на изследвания за съвсем различно състояние. Може да сте притеснени и уплашени от диагнозата си и новината, че адренокортикалният ви карцином може да се появи отново след лечение.

Ако се чувствате объркани от това състояние, отделете време, за да разберете какво се случва. Никога не се колебайте да задавате въпроси относно леченията и как те ще ви повлияят. Вашите лекари ще разберат защо имате определени реакции. Те ще бъдат до вас, за да отговорят на вашите въпроси, от поставянето на диагнозата, през лечението и годините на проследяване.

Послание за вкъщи

Въпреки че адренокортикалният карцином е сериозно състояние, е важно да сте наясно с него, да потърсите подходящ медицински съвет и подкрепа.

• Това е рядък рак: така че не се обезсърчавайте от името.
• Бъдете наясно със симптомите: Внимавайте за неща като стомашно разстройство, необичайно наддаване на тегло и хормонални промени.
• Потърсете незабавна медицинска помощ: Ако имате някакви съмнения, посетете лекар и се прегледайте.
• Има лечения: хирургия, медикаменти, химиотерапия и др. Вашият лекар ще реши кое лечение е най-подходящо за Вас.
• Психологическата подкрепа е важна: Не сте сами в това пътуване. Говорете със семейството, приятелите и групите за подкрепа.

Не забравяйте, че всеки пациент е различен. Вашето състояние, вашето лечение и вашият път на възстановяване са уникални. Никога не се отказвайте от надежда. Работете в тясно сътрудничество с вашия медицински екип и подхождайте към това предизвикателство с позитивно отношение.

Адренокортикален карцином, рак на надбъбречната жлеза, тумор на надбъбречната жлеза, тумор, произвеждащ хормони, кортизол, алдостерон, надбъбречна хирургия, митотан