Чувствате ли непоносима болка или парене, когато дрехите ви се трият, когато духа вятър или когато приятел нежно ви потупа по рамото? Ако усещате силна болка дори от много леко докосване, което всъщност не причинява болка, може да имате това състояние. Днес говорим за това странно, но много често срещано, болезнено състояние, което засяга много хора, алодиния.
Какво точно е алодиния?
Казано по-просто, алодинията е усещането за болка от нещо, което обикновено не причинява болка. Представете си птиче перо, което докосва кожата ви. Обикновено усещаме много нежно, приятно усещане , нали? Но за някой с алодиния тя се усеща като остра болка, като пробождане с нож.
В медицината това е известно като невропатична болка . Това означава, че не е проблем с кожата, а по-скоро проблем с нервната система, която пренася усещането за болка до мозъка. Често е симптом на друго заболяване. Например, често се наблюдава при състояния като диабет, херпес, фибромиалгия и мигрена.
Много хора с алодиния казват, че кожата им е „много чувствителна, сякаш са били изгорени от слънцето“. При някои хора тази болка може да се усеща като убождане с нож, игла или парене, сякаш кожата гори.
Кои са основните видове алодиния?
Това състояние може да се раздели на три основни типа в зависимост от това как възниква. Нека разберем това с таблица.
| Вид алодиния | Просто казано, ето какво се случва (Какво означава това просто) |
|---|---|
| Динамична алодиния | Болка, когато нещо се движи по повърхността на кожата. Например, дрехи, които се трият в тялото, чаршафи, които се удрят в тялото. |
| Тактилна алодиния | Болка, причинена от съвсем леко докосване или натиск. Например, ръкостискане на някого, докосване на главата ви. |
| Термична алодиния | Болка, причинена от леки промени в температурата. Например, когато излизате от помещение с климатик или когато капка студена вода докосне кожата ви. |
Защо това ни се случва? Каква е причината?
Основната причина за това е дефект в обработката на болката от нервната ни система. Ние наричаме това „централна сенсибилизация“.
Мислете за тялото си като за зона с висока степен на сигурност, а нервната ви система е нейната система за сигурност. Когато докоснете нещо горещо, сензорите в нервната ви система изпращат сигнал до мозъка ви, казвайки: „Опасност!“ В този момент системата за сигурност се задейства, усещате болка и отдръпвате ръката си. Това е нормален процес.
Но медицинско състояние, инцидент или някои лекарства могат да нарушат функционирането на тази защитна система. Тогава алармата започва да звучи, дори когато няма опасност. Точно както охранителна аларма, която се задейства, без да дойде крадец. Парче дреха, което се трие в тялото, не е опасност, но нарушената нервна система го интерпретира погрешно като „опасност“ и изпраща сигнали за болка до мозъка. Това се случва в състояние на алодиния.
Състояния, които могат да причинят алодиния
- Невропатия, свързана с диабет
- Фибромиалгия
- Мигрена
- Постхерпетична невралгия (болка след херпесна инфекция)
- Множествена склероза (МС)
- Комплексен регионален болков синдром (CRPS)
- Тригеминална невралгия (ТН)
- Разстройство при употреба на алкохол
- Дефицит на витамин D или витамин B
- Някои видове лечение на рак (химиотерапия, лъчетерапия)
- Увреждане на нервите след инцидент (напр. дълбоко порязване) или операция (напр. отстраняване на крайник)
Как намирате това, докторе?
Когато съобщите за подобни симптоми, първото нещо, което Вашият лекар ще направи, е да Ви попита за пълната Ви медицинска история и да Ви прегледа.
- Как се усеща болката? (Падене? Парене?)
- Кога ще се увеличи?
- Какво правите, за да намалите болката?
- Какви други лекарства приемате?
След като зададат подобни въпроси, те ще ви помолят да оцените интензивността на болката от 0 до 10. След това може да направят някои тестове, за да установят точно какво я причинява.
- Кръвни изследвания (напр. пълна кръвна картина)
- Изследвания на урина
- ЯМР или КТ тестове
- Тестове, които измерват нервната функция - ЕМГ (електромиограма) и НКС (изследване на нервната проводимост)
Няма ли лечение за тази болка?
Определено има. Ключът към лечението е да се идентифицира и лекува основното състояние, което причинява алодинията. Например, ако е причинена от диабет, е от съществено значение диабетът да се контролира добре.
Ако не може да се открие причина или ако болката продължава въпреки лечението на основното заболяване, има различни начини за овладяване на болката. Вашият лекар ще избере най-подходящия за Вас план за лечение.
| Метод на лечение | Нека научим за това. |
|---|---|
| Перорални лекарства | Има специфични лекарства за нервни болки. За това често се използват лекарства като прегабалин, габапентин и някои антидепресанти. Лекарства като триптани се предписват за алодиния, причинена от мигрена. |
| Локални лекарства | Има кремове, лосиони или пластири, които могат да се прилагат върху болезнената област. Примери за това са мехлеми, съдържащи лидокаин и капсаицин. Те временно обезболяват повърхността на кожата и намаляват болката. |
| Физиотерапия (ФТ) | Това е процес, наречен „десенсибилизация“. Терапевтът първо ще докосне кожата ви много нежно, като постепенно ще увеличава натиска. С течение на времето нервната ви система ще свикне с докосването и болката ще изчезне. |
| Консултиране и терапия | Животът с постоянна болка може да бъде психически изтощителен. Консултирането е много важно за справяне със стреса и тревожността, които това причинява. Методи като когнитивно-поведенческата терапия (КПТ) ви учат как да се справяте с болката. |
| Инжекции | Инжекции като нервен блок могат да се правят, за да се деактивира временно нервът или нервното влакно, което причинява болката. |
| Хирургия | Ако други лечения не са успешни, може да се обмисли хирургично лечение, като например стимулация на гръбначния мозък. Това включва поставяне на малко устройство в гръбначния мозък, за да се блокира достигането на сигналите за болка до мозъка. |
Не може ли тази ситуация да се предотврати?
Може да не е възможно напълно да се предотврати алодиния, тъй като тя е симптом на друго състояние. Можем обаче да намалим риска от развитие на основните състояния, които причиняват алодиния.
- Останете активни: Редовните упражнения намаляват стреса, облекчават мигрената и помагат за контролиране на диабета.
- Поддържайте здравословно тегло: Затлъстяването е основен рисков фактор за диабет.
- Бъдете наясно с фамилната си история: Ако някой от вашето семейство има заболявания като диабет, множествена склероза или фибромиалгия, говорете с Вашия лекар за това.
- Ваксинирайте се: Потърсете медицинска помощ относно получаването на необходимите ваксинации за предпазване от херпесния вирус.
- Хранете се балансирано: Яжте диета, богата на плодове и зеленчуци, за да избегнете недостиг на витамини.
Най-важното е, ако изпитвате този вид болка, не я игнорирайте. Не си мислете: „Това е просто психически проблем.“ Това е реално медицинско състояние, което трябва да се лекува.
Колко е трудно да изпитваш болка, да не можеш да държиш детето или любимия си човек, дори да не можеш да облечеш дрехи? Затова, ако имате тези симптоми, особено ако те пречат на ежедневието ви, не забравяйте да се обърнете към лекар за съвет.
Послание за вкъщи
- Алодинията е усещането за силна болка от докосване, което обикновено не причинява болка.
- Това не е психологически проблем, а реална болка, причинена от дефект в нервната система (невропатична болка).
- Често това се случва като симптом на друго медицинско състояние, като диабет, фибромиалгия или мигрена.
- Ако имате тези симптоми, не ги пренебрегвайте и непременно се консултирайте с лекар, за да откриете причината и да получите лечение.
- Това състояние може да бъде успешно контролирано чрез лечение на основното заболяване, причиняващо болката, и чрез използване на техники за управление на болката.
👩🏽⚕️ Допълнителни въпроси (ЧЗВ)
💬 За какво заболяване се използва прахът от холестираминова смола / квестран?
Това не е обикновено хапче за холестерол (статин)! Това е специален вид лекарство (секвестрант на жлъчната киселина), което се прилага за намаляване на „лошия холестерол (висок LDL)“. Лекарите го използват и за незабавно спиране на „непоносимия сърбеж (пруритус) на тялото/кожата“, дължащ се на чернодробно заболяване/жлъчна обструкция, и за контролиране на някои тежки състояния на диария.
💬 Как този прах (Холестирамин) разтваря лошия холестерол/предотвратява натрупването му, когато го пиете с вода?
Черният ни дроб произвежда нов холестерол всеки ден и „жлъчни киселини“, които след това отиват в червата и се рециклират обратно в черния дроб. Когато пиете това лекарство, то отива в червата и абсорбира тази „жлъчка“ като гъба, запушва я и я изхвърля с изпражненията. Когато жлъчката свърши, черният дроб няма друг избор, освен да абсорбира холестерола/LDL в кръвта ви и да произвежда нова жлъчка. Тази жлъчка ще ви попречи да надраскате тялото си.
💬 Кои са най-досадните и опасни опасности, за които трябва да сте наясно, когато приемате това лекарство (Questran)?
Най-големият проблем е, че това причинява тежък „запек“! Някои хора дори могат да получат фекални запушвания. Другата най-опасна опасност е, че докато това е в червата, „всички други хапчета (обезболяващи, за щитовидната жлеза, витамини)“, които приемате, няма да се абсорбират в кръвта! Следователно, други лекарства трябва да се приемат или час преди, или 4 часа след приема на това.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар