Вашето мъниче има ли затруднения с дефекацията? Нека поговорим за аноректалната малформация!

Толкова много се интересуваме от всичко, свързано с новороденото ни бебе, нали? Най-важните неща са дали бебето се суче правилно, спи добре и се изхожда навреме. Така че, ако бебето ви изглежда има затруднения с изхождането или ако не се изхожда няколко дни, е нормално като майка да се чувствате много притеснени. Понякога причината за това може да е дефект в ануса и ректума, който е наличен при раждането. Днес ще поговорим за такова състояние „(Аноректална малформация)“.

Какво представлява този вроден дефект на ануса и ректума (аноректална малформация)?

Казано по-просто, „(аноректална малформация)“ е когато анусът и ректумът на бебето не се оформят правилно, докато то расте в утробата. Знаете ли, че анусът и ректумът са последните две части на нашата храносмилателна система?

Помислете за следното: Някои бебета с това състояние може да имат много тесен анус или дори да нямат никакъв анус. Други може да имат тъкан, покриваща ануса или ректума. Също така, понякога анусът на бебето може да е неправилно свързан с други части на тялото.

Разбираемо е да изпитвате много страх и тревожност, когато разберете, че бебето ви има това състояние. Защото, ако не се лекува правилно, бебето може да развие чревни запушвания. Това може да направи изхождането много трудно или дори невъзможно. Но най-хубавото е, че повечето от тези състояния могат да бъдат лекувани с операция скоро след раждането на бебето, обикновено в рамките на няколко дни, и резултатите обикновено са добри.

Какво означават „Анус“ и „Ректум“?

Думата „аноректален“ е комбинация от думите „анус“ и „ректум “. Ректумът е последната част от дебелото черво, разположена точно над ануса. Анусът е отворът, през който изпражненията излизат от тялото ви.

Когато се изхождаме, изпражненията излизат от тялото през ануса. Така че, ако има някакъв проблем с ануса или ректума, това може да причини проблеми с дефекацията.

Колко често е това състояние?

Тези състояния, наречени „аноректални малформации“, всъщност са много редки. Дори в страна като Америка, само около едно на 5000 родени бебета има това състояние.

Какви са симптомите на вроден дефект на ануса и ректума?

Лекарят обикновено открива това състояние при преглед на новородено бебе. Лекарят може да забележи, че анусът е тесен или че анусът не е на мястото си. Или аналният отвор на бебето е на необичайно място, вместо там, където трябва да бъде.

Ако това състояние не бъде разпознато рано, бебето може да прояви симптоми като:

• Невъзможност за дефекация (запек).
• Изтичане на изпражнения от вагината на бебето или видими фекални маси в урината (при момичетата).
• Изтичане на урина от ануса на бебето.

Има ли различни видове аноректални малформации?

Да, има няколко основни вида на това състояние. Нека видим какви са те:

• Клоака: Това е състояние, при което и уретрата, и анусът имат един и същ отвор. (Това състояние се среща само при момичета)
• Фистули: Това е състояние, при което анусът на бебето е необичайно свързан с други части на тялото му, като уретрата, пикочния мехур, вагината или перинеума (кожата между ануса и гениталиите).
• Неперфориран анус: Това е състояние, при което анусът и ректумът не са свързани помежду си. Тоест, няма анален отвор.

Защо това се случва с малките?

Експертите все още не знаят точно какво причинява аноректалната малформация, но някои смятат, че определени генетични промени, които настъпват по време на бременност, могат да допринесат за състоянието.

Могат ли децата с тези „аноректални малформации“ да развият други здравословни проблеми?

Понякога, да. Децата с тези „аноректални малформации“ може да имат и други здравословни проблеми. Ето няколко примера:

• Състояние на синдрома на Даун.
• Други заболявания на храносмилателната система (стомашно-чревни (GI) заболявания).
• Някои състояния на гръбначния стълб.
• Синдром на Таунс-Брокс: Това е генетично заболяване. При това състояние анусът може да липсва или да е напълно запушен (неперфориран). Ръцете и ушите също могат да бъдат с необичайна форма.
• Проблеми с пикочните пътища.
• VATER синдром (VACTERL асоциация): Това е състояние, което засяга няколко системи в тялото. Например, гръбначният стълб, сърцето, храносмилателната система, бъбреците и крайниците могат да бъдат засегнати.

Как се диагностицира точно това състояние?

Лекарите обикновено диагностицират това състояние чрез физически преглед. Освен това могат да се използват някои образни тестове за допълнително потвърждаване и изследване на състоянието. Някои от тези тестове включват:

• Бариева клизма: Това изследване включва поставяне на течност в ректума, за да се покрие вътрешността на храносмилателния тракт. Това позволява органите да се видят ясно на рентгенова снимка.
• Тест за поглъщане с барий / езофагограма: При този тест се поглъща течност и горните части на храносмилателната система се виждат ясно с рентгенова снимка.
• Компютърна томография (КТ):Компютри и рентгенови лъчи се използват за правене на снимки на вътрешността на тялото.
• ЯМР: Използвайте магнити и радиовълни, за да погледнете вътре в тялото.
• Ултразвук: Използват се високочестотни звукови вълни за изследване на вътрешните органи.
• Рентгенови лъчи: Използвайте ниска доза радиация, за да правите снимки на вътрешността на тялото.

Как се лекуват тези „(аноректални малформации)“?

Лекарите често лекуват това състояние с операция . Понякога една операция може да отвори стеснен проход или да премахне мембраната, покриваща ануса на бебето. Те могат също да извършат операция, наречена анопластика, която реконструира ануса на бебето.

Сега си представете, че ако бебето има състояние „неперфориран анус“, хирурзите извършват няколко операции на етапи, за да свържат ануса с ректума. Тези операции са:

1. Колостомия: При тази процедура хирургът разделя дебелото черво на две части и извежда краищата им през два отвора в корема. След това бебето трябва да носи събирателни торбички, които събират изпражненията извън тялото. Изпражненията и слузта (течност, подобна на слуз) преминават през тези торбички.

2. Аноректална реконструкция: Обикновено, когато бебето е на няколко месеца, хирурзите свързват ануса и ректума. След тази операция изпражненията продължават да излизат през колостомичната торбичка, докато бебето не оздравее.

3. Затваряне на колостомия: Два до три месеца след втората операция се извършва друга операция за отстраняване на колостомичния торбичка. След това детето ще започне да дефекира през ануса в рамките на няколко дни.

Може да се уплашите, когато чуете за тези операции. Но не забравяйте, че те се правят, за да се подобри бъдещето на детето. Лекарите ще ви обяснят всичко.

Какви усложнения или странични ефекти могат да възникнат след тези лечения?

Децата, претърпели операция за коригиране на аноректална малформация, може да имат по-голямо затруднение с приучването към тоалетна в сравнение с други деца. Те може да имат затруднения с контролиране на изхожданията си или да страдат от хроничен запек. Съобщава се също, че хора, претърпели тази операция като деца, понякога изпитват сексуална дисфункция като възрастни.

Може ли тази „(аноректална малформация)“ да бъде предотвратена?

Няма начин да се предотврати раждането на дете с тази „(аноректална малформация)“. След лечението ѝ обаче можете да помогнете на детето си да живее качествено.

Ако забележите, че детето ви изпитва усложнения след лечение – като например запек – незабавно го заведете на лекар. Лекарят на детето ви може да предпише лаксативи, промени в диетата или други лечения, които да помогнат за намаляване на симптомите. Той или тя може също да препоръча програма за управление на червата, ако детето ви има затруднения с контролиране на изхожданията си.

Кой е най-засегнат от тази ситуация?

Аноректалните малформации са по-чести при момчетата, отколкото при момичетата.

Също така, родителите, които вече са имали едно дете с аноректална малформация, е по-вероятно да имат друго дете със същото заболяване. Ако вече имате дете със същото заболяване, вероятността следващото ви дете също да има аноректална малформация е около 1 на 100.

Каква е перспективата за тази ситуация?

Повечето бебета, родени с аноректална малформация, се лекуват през първите няколко дни от живота си. Повечето деца се възстановяват добре след операцията и нямат усложнения.

Някои деца може да продължат да имат запек или затруднения с контролиране на изхожданията си след операцията. В такива случаи специфични лечения – като например споменатата по-рано „програма за управление на червата“ – могат да бъдат полезни.

Кога трябва да посетите лекаря на детето си?

Ако бебето ви има някой от следните симптоми, незабавно се обърнете към лекар:

• Ако изобщо не акаш.
• Ако имате запек.
• Ако изпражненията излизат от влагалището (при момичета).
• Ако има видими следи от изпражнения в урината.
• Ако урината изтича от ануса.

Какви въпроси трябва да зададете на лекаря на детето си?

Ако детето ви има аноректална малформация или смятате, че може да има такава, можете да зададете на лекаря на детето си следните въпроси:

• Какви тестове се правят за диагностициране на аноректална малформация?
• Нуждае ли се детето ми от операция за лечение на това?
• Какви са симптомите на усложнения, които могат да възникнат след операцията?
• Как мога да помогна на бебето си да предотврати запек?
• Как да разбера дали детето ми се нуждае от „програма за управление на червата“?

Накрая, важни неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Аноректалната малформация е състояние, при което анусът или ректумът на бебето не са правилно развити при раждането. Може да е плашеща мисълта да научите, че бебето ви има вродено заболяване. Въпреки това, операцията обикновено може да коригира проблема в рамките на няколко дни след раждането. Видът операция, от която се нуждае вашето бебе, ще зависи от естеството на дефекта и от това колко е обширен. Повечето бебета се възстановяват добре след лечението.Така че не се страхувайте, следвайте съветите на лекаря и всичко ще бъде наред!

Аноректална малформация, аноректални дефекти, аноректални дефекти, вродени дефекти, новородени, затруднения при дефекация, колостомия, хирургия