Вашето бебе има ли този сърдечен проблем? Нека поговорим за коарктацията на аортата.

Нормално е да се чувствате уплашени и шокирани, когато лекарят каже на вашето мъниче, че има вроден сърдечен дефект. Но не се притеснявайте. Ако сте напълно наясно със състоянието, за което ще говорим днес, наречено коарктация на аортата, можете да се справите успешно с него. Нека разгледаме по-подробно какво представлява, защо се случва и какво може да се направи.

Какво е коарктация на аортата (CoA)?

Казано по-просто, коарктацията на аортата (CoA) е вродено сърдечно заболяване. То се получава, когато част от аортата, главният кръвоносен съд , който пренася наситена с кислород кръв от сърцето ни до останалата част от тялото ни, се стесни. Думата „коарктация“ буквално означава „стесняване“.

Представете си какво би се случило, ако едната лента на пътя бъде внезапно затворена по време на голямо задръстване на пътя Коломбо-Гале? Всички превозни средства ще се движат и ще се образува огромно задръстване. Това се случва, когато един от най-големите кръвоносни съдове в тялото ни се запуши. Кръвта няма да може да тече правилно.

Това запушване обикновено се случва преди вените, които пренасят кръв към долните части на тялото, да се разделят. Това води до повишаване на кръвното налягане от сърцето към горните части (ръцете, главата) и намаляване на налягането от кръвта към долните части на тялото (краката). Всъщност, тази голяма разлика, която лекарят ще види, когато проверява кръвното налягане в ръцете и краката на вашето бебе, е една от основните улики за идентифициране на това заболяване.

Какви са симптомите? Има ли разлика между бебета и по-големи деца?

Симптомите варират в зависимост от това колко тежко е запушването. Ако запушването е сериозно, бебето може да започне да проявява симптоми в рамките на една или две седмици след раждането. Ако обаче запушването е много малко, симптомите може да не се появят до късно в детството или изобщо да не се появят.

Някои деца може да не забележат никакви симптоми. Понякога първият път, когато откриват този проблем, е когато лекарят провери кръвното им налягане в обикновена клиника и види, че е високо.

Защо се случва това? Какви са причините?

Въпреки че точната причина за това е неизвестна, лекарите смятат, че има генетичен компонент . Това означава, че някои генетични промени, които настъпват, докато бебето се развива в утробата, могат да попречат на правилното формиране на аортата.

Една от основните причини за това е промяна в начина, по който се затваря малък кръвоносен съд, наречен ductus arteriosus .

Освен това, бебетата с определени генетични заболявания, като синдром на Търнър, са изложени на повишен риск от развитие на това състояние на CoA.

Какви са усложненията, които могат да възникнат, ако не се лекуват?

Ако това състояние не се диагностицира и лекува рано, с течение на времето могат да възникнат различни усложнения.

• Високо кръвно налягане (хипертония) в цялото тяло.
• Прекомерно удебеляване на сърдечния мускул (хипертрофия на лявата камера) .
• Мастни отлагания в артериите, които доставят кръв към сърцето (коронарна артериална болест) по-рано от нормалното.
• Балонноподобна издутина (аневризма) в аортата или кръвоносен съд в мозъка.
• Състояние, при което сърцето не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв(сърдечна недостатъчност) се появява.

Как лекарите точно диагностицират това заболяване?

Педиатричните кардиолози обикновено са тези, които диагностицират това заболяване. Това се прави главно чрез физически преглед на бебето.

• Проверка на разликата в кръвното налягане в ръцете и краката .
• Проверка на пулса в областта на врата и слабините.
• Сърдечният шум е отличителен звук, който се чува, когато стетоскоп се постави върху гърдите и гърба.

Освен това се извършва ехокардиограма (ехокардиограма) - сканиране на сърцето, за да се потвърди диагнозата и да се определи степента на запушване. Понякога може да са необходими и компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Други сърдечни заболявания, които могат да възникнат с това

Около 45% до 75% от бебетата с CoA също имат състояние, наречено бикуспидална аортна клапа . Това означава, че клапата, която пренася кръв от сърцето към аортата, има само две стъбла вместо три. Освен това, при това състояние могат да се наблюдават и състояния като дупки в сърцето (дефект на междупредсърдната преграда или дефект на камерната преграда) .

Какви са възможностите за лечение?

Лечението се определя въз основа на възрастта на детето, степента на аортна стеноза и наличието на други сърдечни заболявания.

Хирургия

Най-доброто лечение за кърмачета и малки деца е операцията.

• Резекция с анастомоза край до край: Това включва изрязване на малкото парче запушване и повторно свързване на двете здрави части.
• Резекция с разширена анастомоза от край до край: Ако има запушване по протежение на извивката на аортата, се извършва тази по-сложна операция.

Бебетата, които имат тежки симптоми при раждането, може да се нуждаят от лекарства като простагландин (PGE-1), за да се стабилизира състоянието на бебето преди операцията.

Сърдечна катетеризация

Това е по-лесен метод от операцията. Този метод се използва, ако запушването е незначително или ако запушването се появи отново след операцията.

• Балонна ангиопластика: Малко балонноподобно устройство се вкарва в кръвоносен съд и се надува, за да разшири блокираната област.
• Балонна ангиопластика с поставяне на стент: Запушената зона се разширява с балон и вътре се поставя малка мрежеста тръбичка (стент), за да се предотврати повторното запушване на зоната.

Какво ще бъде бъдещето на детето ми?

С днешните съвременни диагностични методи и лечения, дете с CoA може да живее нормален, здравословен живот. Докато в миналото средната продължителност на живота на тези пациенти е била около 35 години, сега те могат да живеят здравословно в продължение на 60 или повече години.

Най-важното е, че дори след лечение, е необходимо да посещавате кардиологична клиника до края на живота си.

Тогава, докторе,

• Кръвното налягане на детето се следи редовно.
• Тестове като сканиране се правят, за да се провери функционирането на сърцето.
• Предоставя съвети за здравословни за сърцето хранителни навици и упражнения.
• Предписва лекарства, ако е необходимо.

Когато разберете, че детето ви има това състояние, може да имате много въпроси. Може да се чудите защо се е случило това. Винаги помнете, че това не е ваша вина. Вашият лекар и медицинският екип ще направят всичко възможно, за да помогнат на вас и вашето дете. Не се колебайте да им задавате въпроси и да говорите за страховете си.

Коарктация на аортата на синхалски, коарктация на аортата, вродено сърдечно заболяване, сърдечно заболяване на бебе, детско сърдечно заболяване, високо кръвно налягане, вроден сърдечен дефект на синхалски