Кръвта връща ли се от портата на сърцето ви? Нека поговорим за аортна регургитация!

Замисляли ли сте се някога, че в сърцата ни има малки вратички, които позволяват на кръвта да тече само в една посока? Да, вярно е. Понякога обаче тези вратички може да имат малък теч. Това е състоянието, за което ще говорим днес, наречено „(аортна регургитация)“. Казано по-просто, вратичката, която изпомпва кръв в главния кръвоносен съд на сърцето, не се затваря правилно и част от кръвта изтича обратно в сърцето. Не се притеснявайте, ще поговорим за това подробно.

Какво е „(аортна регургитация)“? Нека го разберем просто!

Представете си, че в сърцето ви има главна порта, която наричаме „(аортна клапа)“. Тя се намира точно между сърцето ви и „(аортата)“, най-големият кръвоносен съд в тялото. Всеки път, когато сърцето ви бие, чиста, богата на кислород кръв преминава през тази „(аорта)“ към цялото тяло.

Така че, когато главната помпена камера на сърцето, лявата камера, се свие, тази аортна клапа се отваря, за да изпусне кръвта. След това, когато лявата камера се отпусне, тази клапа трябва да се затвори плътно. Тогава кръвта тече право напред, без да се връща обратно в сърцето.

Въпреки това, при човек с аортна регургитация, аортната клапа не се затваря правилно. Това означава, че всеки път, когато лявата камера се отпусне, част от кръвта се връща обратно в тази камера. Въпреки че това е реален проблем, за щастие лекарите имат начини за лечение.

Аортната регургитация е един от най-често срещаните видове заболявания на сърдечните клапи. Тя може да варира по тежест от лека до тежка . Понякога лекарите я наричат ​​още аортна недостатъчност.

Кои са основните видове „(аортна регургитация)“?

Лекарите разделят аортната регургитация на два основни вида:

1. Остър тип: Това е внезапно, неочаквано състояние.

2. Хроничен тип: Това е състояние, което се развива постепенно с течение на времето. Този хроничен тип се наблюдава най-често в страни като Съединените щати.

Освен това, лекарите могат да класифицират това състояние допълнително, в зависимост от естеството на проблема. Те също така разделят заболяването на стадии A, B, C и D, в зависимост от тежестта . Стадий D е най-тежкият стадий.

Какви са симптомите на „(аортна регургитация)“?

Проверете дали имате някой от тези симптоми:

• Чувство на болка или стягане в гърдите .
• Кашлям.
• Чувство на умора през цялото време.
• Сърцебиенето е, когато сърцето бие необичайно, като трептене.
• Понякога може да загубите съзнание (синкоп).
• Може да изпитате задух (диспнея) по време на физическо натоварване. По-късно може да изпитате задух, докато лежите или се опитвате да заспите.
• Глезените и стъпалата подуват (оток).

Но помнете,Ако имате лека, хронична аортна регургитация, може да нямате никакви симптоми за дълго време. Симптомите ще се появяват постепенно, когато състоянието се влоши.

Какви са причините за „(аортна регургитация)“?

Има няколко причини, които могат да допринесат за тази ситуация. Нека видим какви са те:

• Отслабване на клапата с възрастта: Това е най-честата причина в Америка и западноевропейските страни.
• Ревматична болест на сърцето: Това е водещата причина в много развиващи се страни. Причинява се от ревматична треска, която се появява след нелекувана инфекция на гърлото.
• Високо кръвно налягане.
• Ендокардит: Това обикновено се причинява от инфекция, която навлиза в кръвния поток.
• Травма на гръдния кош: Например, нещо като автомобилна катастрофа.
• Аневризма на гръдната аорта.
• Аортна дисекация.
• Някои вродени аномалии на аортната клапа: Например, състояние, наречено бикуспидална аортна клапа. Това означава, че клапата, която обикновено трябва да има три връхчета, има само два връхчета.

Кой е най-застрашен от това състояние?

Някои промени в аортната клапа и други здравословни състояния могат да увеличат риска от развитие на това заболяване на пропускливата клапа. Може да сте изложени на риск, ако:

• Ако имате „(бикуспидална аортна клапа)“ или друг вроден дефект на клапата: Хората с „(бикуспидална аортна клапа)“ обикновено могат да започнат да имат изтичане на тази клапа между 20 и 40-годишна възраст.
• Калцификация на клапите на аортната клапа: Хората с този проблем обикновено са над 60 години и може да имат повече от един проблем с клапата.
• Наличие на състояние, което засяга аортата, водеща до сърцето (аортопатия).
• Ако преди това сте имали ревматична треска или сте били диагностицирани с ревматично сърдечно заболяване.
• Ако преди това сте имали смяна на аортна клапа: Понякога биопротезната клапа може постепенно да стане нефункционална с течение на времето.

Какви са възможните усложнения от аортна регургитация?

Представете си, когато „(аортната клапа)“ протече, излишната кръв се връща обратно в „(лявата камера)“ на сърцето. Тогава помпената камера се претоварва с кръв. В резултат на това „(лявата камера)“ трябва да работи по-усилено, за да се справи с тази допълнителна кръв и да изпомпа необходимото количество кръв в „(аортата)“.

С течение на времето това може да доведе до удебеляване и уголемяване на мускулните стени на лявата камера. Това се нарича левокамерна хипертрофия. Това намалява ефективността на сърцето.

Това може да доведе до други усложнения като сърдечна недостатъчност и аритмия.

Острата аортна регургитация може да доведе до сериозни състояния като белодробен оток и намален сърдечен дебит.

Как се диагностицира това заболяване?

Лекарите диагностицират регургитация на аортната клапа чрез физически преглед и различни тестове.

По време на физически преглед, Вашият лекар ще:

• Говорете за вашата медицинска история.
• Проверяват се жизнените показатели, като например кръвното налягане.
• Вашият лекар ще преслуша сърцето ви със стетоскоп и ще провери за отличителен звук, наречен шум от аортна регургитация. Този звук се причинява от връщането на кръв в лявата камера.

При измерване на кръвното налягане, ако има голяма разлика (повече от 40 mmHg) между горната и долната стойност, това също е признак, че аортната клапа може да е с теч.

Какви тестове се правят за диагностициране на „(аортна регургитация)“?

Основният тест, използван за диагностициране на това заболяване и считан за „златен стандарт“, е „ехокардиограмата“ или „ехо“ тестът. Той използва високочестотни звукови вълни (ултразвук), за да направи снимки на сърцето. Лекарят може да използва различни методи, като например „доплеров ултразвук“, за да провери функцията на вашите клапи. „Доплеровият ултразвук“ показва скоростта и посоката на кръвния поток през сърцето.

Други тестове, които може да са необходими за диагностициране на това заболяване или планиране на лечение, са:

• Рентгенова снимка на гръдния кош
• Електрокардиограма (ЕКГ/ЕКГ)
• ЯМР тест на сърцето
• Коронарна ангиограма
• Компютърна томография на сърцето
• Тест за стрес при упражнения

Как се лекува аортна регургитация?

Аортната регургитация може да се лекува с медикаменти или хирургично . Ако имате остро състояние, ще се нуждаете от незабавно лечение.

В зависимост от тежестта на вашето състояние, може да се наложи операция за възстановяване или пълна подмяна на аортната ви клапа. Вашият лекар ще ви прегледа и ще реши дали е необходима операция. Той също така ще ви обясни ползите и рисковете от операцията. Неща като употребата на тютюн и други неконтролирани медицински състояния могат да увеличат рисковете от операцията и да усложнят процеса на възстановяване.

Най-важното е да обсъдите с Вашия лекар дали операцията е подходяща за Вас и какви са рисковете.

Ако операцията на клапата не е опция за Вас, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които да помогнат за овладяване на сърдечната Ви недостатъчност и да подобрят качеството Ви на живот. Други лекарства могат да намалят риска от образуване на кръвни съсиреци и инсулт. Но не забравяйте, че макар лекарствата да могат да контролират симптомите, те не могат да спрат или излекуват тежката аортна регургитация.

Какви са усложненията или страничните ефекти от лечението?

Хората, на които е била ремонтирана или сменена аортна клапа, може да се нуждаят от друга операция в бъдеще. Съществуват и рискове като:

• Удар
• Сърдечен удар
• Кървене
• Инфекция
• Нередовен сърдечен ритъм (аритмия)

След смяна на аортна клапа ще трябва да приемате лекарства за разреждане на кръвта (антикоагуланти), за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци. Те могат да се приемат в продължение на няколко месеца (за биопротезни клапи, изработени от свинска, кравешка или човешка тъкан) или доживот (за механични клапи). В някои случаи сменената клапа може да се движи или да протече.

Ако имате нова клапа, Вашият лекар може да Ви посъветва да приемате антибиотици, преди да посетите зъболекар. Това може да помогне за предотвратяване на развитието на инфекция в сърцето (ендокардит).

Може ли да се предотврати аортна регургитация?

Заболяването на сърдечните клапи не винаги може да бъде предотвратено. Можете обаче да направите следното, за да намалите риска:

• Избягвайте употребата на тютюневи изделия.
• Избягвайте употребата на наркотици.
• Участвайте в физическа активност, както е препоръчано от Вашия лекар.
• Ако се разболеете или развиете инфекция, незабавно се обърнете към лекар.
• Приемайте правилно всичките си лекарства, включително тези за високо кръвно налягане.
• Ако аортата ви е разширена, ограничете вдигането на тежки предмети.

Какво бъдеще може да очаква човек с „(аортна регургитация)“?

Можете да имате хронична аортна регургитация в продължение на години без никакви симптоми. Въпреки това, тя може да се влоши с времето. Може да го забележите, ако започнете да имате затруднения с дишането или болка в гърдите.

Вашата перспектива зависи от много фактори, някои от които са:

• Моментът, в който сте започнали да имате симптоми.
• Докъде е напреднала болестта.
• Независимо дали имате сърдечна недостатъчност.
• Времето, в което сте получили лечение.
• Вашето цялостно здраве.

Изследванията показват, че хората, които са претърпели операция за смяна на клапа преди развитието на сърдечна недостатъчност, имат добри дългосрочни перспективи, дори ако състоянието им е тежко. За хора, които имат сърдечна недостатъчност, перспективите може да са малко по-неблагоприятни.

Хората с лека до умерена аортна регургитация се справят добре след лечението. 10-годишната им преживяемост е между 80% и 95%.

Най-важното е да обсъдите с Вашия лекар бъдещите си перспективи. Вашият лекар Ви познава най-добре и Вашата медицинска история, така че може да използва тази информация, за да Ви даде представа какво да очаквате.

Как да се грижа за себе си?

Следвайте инструкциите на Вашия лекар за самолечение, включително лекарства и промени в начина на живот. Като цяло е важно да приемате всичките си лекарства, както е предписано, и по едно и също време всеки ден . Вашият лекар може също да препоръча някои промени в начина на живот, включително:

• Хранене на здравословна за сърцето диета: Например, средиземноморската диета. Вашият лекар може също да ви каже да намалите количеството сол, което консумирате.
• Бъдете физически активни редовно: Попитайте Вашия лекар колко упражнения можете да правите и какви видове упражнения са безопасни.
• Избягвайте пушенето или употребата на други тютюневи изделия: Потърсете помощ, за да се откажете.
• Избягвайте употребата на наркотици: Особено интравенозни лекарства (IV лекарства), тъй като те увеличават риска от ендокардит.
• Грижете се добре за зъбите и венците си, за да предотвратите ендокардит: Това включва посещение при зъболекар на всеки шест месеца.

Кога трябва да посетя лекаря си?

Ако имате аортна регургитация, е важно да спазвате назначенията си, за да може лекарят ви да следи състоянието ви. Вашият лекар ще ви каже колко често трябва да идвате.

За да проверите функцията на клапите и сърцето си, ще е необходимо да си правите „ехокардиограма“ на редовни интервали (на всеки шест месеца до всеки пет години). Редовните медицински прегледи са от съществено значение за откриване на всякакви признаци на влошаване на „аортната регургитация“. По този начин можете да получите своевременно лечение и да предотвратите трайно увреждане на сърцето си.

Ако сте претърпели операция на сърдечната клапа, следвайте внимателно графика за проследяване на Вашия лекар. Вашият лекар ще Ви наблюдава отблизо, за да се увери, че сърцето Ви работи правилно и че не развивате сърдечна недостатъчност или други проблеми.

Ако развиете нови симптоми, ако съществуващите симптоми се влошат или ако имате въпроси относно състоянието си, обадете се на Вашия лекар по всяко време.

Кога трябва да отида в Спешното отделение (ETU) ?

Ако имате симптоми на инфаркт или инсулт, незабавно се обадете на 911 или на местния номер за спешни случаи. Това са животозастрашаващи спешни случаи и изискват незабавна медицинска помощ.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Животът със сърдечно-клапно заболяване може да бъде стресиращ. Може да имате много въпроси относно състоянието си, но може да не знаете откъде да започнете. Ето някои въпроси, които можете да зададете на Вашия лекар, за да научите повече:

• Колко сериозно е моето състояние „(аортна регургитация)“?
• Имам ли други проблеми със сърдечните клапи?
• Имам ли нужда от лечение? Ако да, кога?
• Какво включва лечението?
• Колко често трябва да идвам за последващи прегледи?
• Какви промени в начина на живот трябва да направя, за да поддържам здравето на сърцето си?

Леко състояние, наречено „аортна регургитация“, винаги ли се влошава?

Повече от 25% от хората с левокамерна дисфункция развиват симптоми в рамките на една година. Въпреки това, в проучване на хора с лека до умерена аортна регургитация, повечето хора не са имали влошаване на състоянието си. Проучването ги е проследило в продължение на около пет години. Така че, не всеки се влошава, но е важно човек да се подлага на редовни прегледи.

Аортната регургитация животозастрашаваща ли е?

Ако състоянието е тежко и се появи внезапно, то може да бъде животозастрашаващо. Може да доведе до сърдечна недостатъчност, миокардна исхемия или дори внезапна смърт. Ако имате симптоми, свързани с тежка, внезапна регургитация, се нуждаете от незабавна операция.

Накрая, какво да запомните (Послание за вкъщи)

Да знаеш, че имаш спукана аортна клапа, може да е плашещо и може да се чудиш какво ти крие бъдещето. Добрата новина обаче е, че с напредъка на медицинската наука много хора с аортна регургитация могат да бъдат подпомогнати.

Най-важното е да не се страхувате или тревожите, а да говорите с Вашия лекар за възможностите за лечение и да обсъдите кой е най-подходящ за Вас. Като получите навременно лечение и следвате съветите на Вашия лекар, можете да живеете здравословен живот. Грижете се за сърцето си!

аортна регургитация, заболяване на сърдечните клапи, сърдечно заболяване, задух, болка в гърдите, ехокардиограма, сърдечна операция