Ами ако внезапно получите силно главоболие, каквото никога не сте имали през живота си? Или ако внезапно получите състояние, подобно на припадък, без причина? Въпреки че често мислим за тези неща като за нормални, понякога може да има причина за това, за която не сме чували много, но за която трябва да сме много обезпокоени. Това е едно такова рядко, но потенциално сериозно състояние, за което говорим днес, наречено AVM.
Казано по-просто, какво представлява тази АВМ (артериовенозна малформация)?
Представете си кръвообращението в тялото ни като система от пътища. Артериите са като магистрали. Те пренасят чиста, богата на кислород кръв от сърцето до мозъка и всички други органи. Вените са като малки пътища. Те връщат използвана, бедна на кислород кръв обратно към сърцето.
Има кръстовище между тези магистрали (артерии) и по-малките пътища (вени), което координира и контролира скоростта. Това кръстовище е мрежата от малки кръвоносни съдове, които наричаме капиляри. Това е мястото, където налягането на кръвта, идваща от магистралата, се намалява, кислородът и хранителните вещества се подават на околните тъкани и след това се връщат обратно във вените.
Сега си представете какво би се случило, ако по някаква причина това кръстовище (капиляри) липсва и магистралата (артерията) внезапно се свърже с малък път (вена)? Когато високоскоростният кръвен поток под високо налягане се втурне в слаба вена, която не може да се справи с налягането, тази вена може да се спука.
Тази необичайна, преплетена сплетка от кръвоносни съдове е това, което наричаме артериовенозна малформация или АВМ . Тази преплетена сплетка, подобна на птиче гнездо, може да представлява голям риск.
Има два основни вида AVM:
Въпреки че AVM могат да се развият навсякъде в тялото ни, те могат да бъдат разделени основно на два вида.
| Тип AVM | Местоположение и описание |
|---|---|
| Мозъчни AVM | Това са най-често срещаните. Те могат да се развият в мозъчната тъкан, на повърхността на мозъка, в мозъчния ствол или в гръбначния мозък. Те са най-опасните. |
| АВМ, които се срещат другаде в тялото (периферни АВМ) | Те могат да се появят навсякъде извън мозъка. Например, тези възли могат да се появят и в органи като лицето, ръцете, краката, сърцето, черния дроб или белите дробове. |
Какви са симптомите на AVM?
Удивителното е, че около 15% от хората с AVM не показват никакви симптоми. В повечето случаи разбирате, че имате такава, едва след като тя се спука и започне да кърви в мозъка. Някои хора обаче може да изпитат някои симптоми.
| Категория на симптома | Възможни симптоми |
|---|---|
| Симптоми, свързани с мозъка | |
| Проблеми с нервната система | - Припадъци със или без съзнание. - Силно, внезапно главоболие . - Мускулна слабост или пълна парализа от едната страна на тялото. - Изтръпване в тялото. - Проблеми с ходенето, говора, паметта, мисленето или зрението. |
| Психически и емоционални проблеми | - Гадене и повръщане. - Замаяност. - Объркване или халюцинации. |
| Симптоми в други части на тялото | |
| Бели дробове, гръбначен стълб и корем | - Ако AVM е в белите дробове, може да изпитате задух или да кашляте кръв при физическо натоварване. - Ако AVM е в гръбначния мозък, внезапна силна болка в гърба и изтръпване на краката. - Болка в корема. |
| Крайници и кожа | - Появяват се бучки по ръцете, краката или торса. - Болка и подуване в засегнатата област. |
Защо се образуват тези AVM?
Учените все още не знаят точната причина за това състояние, но смятат, че е вродено . Това означава, че възлите в кръвоносните съдове се образуват, докато бебето расте в утробата. Много рядко те могат да се предават през поколенията.
Какви щети може да причини AVM на тялото?
Наличието на AVM може да причини три основни вреди:
- Кървене: Това е най-големият и най-опасен риск . Когато кръвта, течаща от артериите под високо налягане, навлезе в слаби вени, които не могат да издържат на налягането, вените могат да се спукат. Ако това кървене се случи вътре в мозъка, то може да причини инсулт, причинявайки трайно увреждане на мозъка или дори смърт.
- Притискане на околните тъкани: Тъй като кръвта се пълни необичайно, този кръвоносен съд може да се разшири и да притисне околните мозъчни области или нерви. Това може да причини симптоми като гърчове и мускулна слабост.
- Изчерпване на кислорода в тъканите: Тъй като капилярните връзки, които споменахме по-рано, липсват, кислородът и хранителните вещества в кръвта не се обменят с околните тъкани. Кръвта отива директно от артерията към вената. В резултат на това тъканите и нервните клетки в областта не получават необходимото хранене и могат да умрат.
Как един лекар открива това?
След като изслуша симптомите ви, вашият лекар ще ви прегледа. Понякога, при слушане със стетоскоп, може да чуете характерен звук „шум“, който се причинява от бързия поток на кръв през AVM.
Но за да се потвърди със сигурност дали е налице AVM, е необходимо да се извършат няколко специални образни теста.
- ЯМР (магнитно-резонансна томография): Магнитните вълни могат да се използват за получаване на много ясни изображения на мозъка и кръвоносните съдове.
- КТ (компютърна томография): С помощта на рентгенови лъчи се получава серия от изображения на мозъка в напречно сечение.
- Катетърна ангиография: Това е най-добрият тест за откриване на AVM. При този тест малка тръбичка (катетър) се вкарва през вена в слабините или ръката и се насочва към кръвоносните съдове в мозъка. След това в кръвоносните съдове се инжектира специално багрило, което позволява местоположението, размерът и формата на кръвоносния съд да се видят много ясно на рентгенови снимки.
Какви са леченията за AVM (аверовирусни мальформации)?
Решението за лечение на AVM и ако е така, какво лечение да се използва, ще зависи от няколко фактора. Вашият лекар ще вземе предвид вашата възраст, здравословно състояние, размера и местоположението на AVM, както и риска от руптура.
Основната цел на лечението е да се намали или напълно да се елиминира рискът от кървене.
| Метод на лечение | Как да го направя |
|---|---|
| Хирургия | Това е най-успешното лечение. Неврохирургът прави малък разрез в мозъка, затваря кръвоносните съдове, които доставят кръв към АВМ, и кръвоносните съдове, които го дренират, и напълно отстранява кръвоносния съд. Ако АВМ бъде напълно отстранена, заболяването е излекувано. |
| Емболизация | Това не е операция. Както при ангиографията, в АВМ се вкарва катетър и през него се вкарва специално лепилоподобно вещество или малки намотки от тел, за да се спре кръвообращението вътре в кръвоносния съд. Тази процедура понякога се използва за намаляване на риска преди операция. |
| Гама нож® Радиохирургия | Това също не е хирургическа намеса. Тук голям брой лъчеви лъчи се насочват към AVM с голяма прецизност. Тази радиация кара кръвоносния съд постепенно да се свива, затваря и да става неактивен в продължение на месеци или години. |
Освен това, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за контрол на симптоми като гърчове или главоболие.
Кога да потърсите незабавно медицинска помощ!
Спешно състояние е, ако някой с AVM изпитва определени симптоми.
Ако вие или някой ваш познат внезапно изпитате „най-лошото главоболие в живота си“, гърчове, загуба на крайник или затруднено зрение/говор, незабавно отидете в най-близкото болнично спешно отделение (ETU).
Това могат да бъдат признаци на кървене в мозъка. Бързото получаване на лечение може да спаси животи и да сведе до минимум увреждането на мозъка.
Послание за вкъщи
- АВМ е рядък, но потенциално опасен тумор на кръвоносните съдове, който се наблюдава при раждането.
- Основният и най-опасен риск от това е, че може да се спука и да причини кървене в мозъка (инсулт) .
- Повечето хора нямат симптоми. Но ако получите симптоми като внезапно, силно главоболие, гърчове или слабост от едната страна на тялото, това е спешен случай. Незабавно отидете в ETU .
- Днес съществуват много успешни методи на лечение като хирургия, емболизация и радиохирургия.
- Ако ви е поставена диагноза AVM, не се паникьосвайте. Говорете открито с Вашия лекар за най-доброто лечение за Вашата ситуация.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න