Подута ли е аортата ви? Нека научим за тази операция (Ремонт на възходяща аортна аневризма)

Помислете за главния кръвоносен съд, който започва в средата на гръдния кош, в сърцето, и пренася кръв из цялото тяло. Наричаме го аорта. За да бъдем точни, първата част, която излиза от сърцето, се нарича възходяща аорта. Това е като главния водопровод на тялото ни. Понякога една от стените на този кръвоносен съд отслабва и започва да се издува като балон. В медицината това състояние наричаме аневризма. Това може да бъде сериозно, защото ако издутината стане твърде голяма, тя може да се спука. Затова днес ще говорим за това как хирургично да се поправи издутина във възходящата аортна аневризма.

Кой има нужда от тази операция?

Казано по-просто, тази операция е необходима в две основни ситуации.

1. При спешен случай: Ако тази аневризма във вашата аорта внезапно се спука (руптурира) или разкъса стените си (дисекции), това е спешна, животоспасяваща операция. Това е много опасна ситуация.

2. Като планирана операция: След като Вашият лекар установи, че имате аневризма, той или тя ще оцени риска от нейното спукване и ако рискът е висок, ще препоръча операция преди спукването ѝ. Лекарят обикновено ще следи размера на аневризмата и колко бързо тя расте чрез сканирания („КТ“ или „ЯМР на сърцето“), които обикновено се правят веднъж или два пъти годишно.

Кога е най-подходящото време за операция?

Решението за това кога да се извърши операция зависи от няколко фактора, включително дали имате симптоми, размера на аневризмата и колко бързо тя расте.

Симптоми, които изискват спешна операция

Ако получите някой от тези симптоми, това може да означава, че аневризма ви е на път да се разкъса. Незабавно отидете в спешното отделение на болницата.

Случаи на елективна хирургия

Дори и да не изпитвате симптоми, Вашият лекар може да препоръча операция в следните случаи:

Как протича подготовката преди операцията?

Ще бъдете подготвени за операцията няколко седмици преди нейното начало.

• Медицински изследвания: Кръвни изследвания за проверка на бъбречната функция, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс за проверка на цялата аорта и коронарна ангиография за проверка на други кръвоносни съдове в сърцето.
• Разговор с Вашия лекар: Трябва да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате (включително витамини и традиционни лекарства), както и за всички други медицински състояния, които имате, като например високо кръвно налягане и диабет.
• Пушене: Много е важно да спрете напълно пушенето поне един месец преди операцията.

Лекарят ще ви даде инструкции, като например да не пиете вода след полунощ в деня на операцията и да приемате предписаните лекарства само сутрин.

Как се извършва операцията?

Това е операция на открито сърце. Извършва се, докато сте напълно анестезирани (приспани).

1. Разрез: Хирургът прави вертикален разрез по средата на гърдите ви.

2. Кръвообращение: Ще бъдете свързани към апарат за сърдечно-бял дроб. Той ще осигури на тялото ви необходимите кръв и кислород по време на операцията.

3. Ремонт: Отслабената, подута част на аортата се отстранява и се заменя с тръба (присадка), изработена от синтетичен материал. Тя действа като нов кръвоносен съд.

4. Затваряне: След като новата тръба е зашита и фиксирана, разрезът на гръдния кош се затваря с шевове или скоби.

Тази операция обикновено отнема около три до четири часа, но времето може да варира в зависимост от това какво трябва да се поправи.

Какво се случва след операцията?

След операцията ще бъдете настанени в интензивното отделение (ОИО) няколко дни и ще бъдете внимателно наблюдавани. След това ще бъдете преместени в обикновено отделение. Целият престой в болницата може да продължи между 4 и 10 дни.

Можете да очаквате следното по време на възстановяването си:

• Даване на обезболяващи.
• Поставяне на катетър за оттичане на урина.
• Използване на апарат за подпомагане на дишането (през първите няколко часа).
• Носенето на специални чорапи (компресивни чорапи) за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в краката.

Какви са рисковете и ползите?

Основното предимство е, че предотвратява руптура, която може да бъде фатална. Процентът на успех на планирана операция е много висок (около 95%-98%). Това означава, че това е най-добрият шанс за спасяване на живот.

Както при всяка голяма операция, има рискове. Могат да възникнат усложнения като прекомерно кървене, инфекция, инфаркт, инсулт и бъбречна недостатъчност. Медицинският екип обаче прави всичко възможно, за да сведе до минимум тези рискове.

Колко време отнема възстановяването?

Обикновено пълното възстановяване отнема между 4 и 6 седмици . За някои може да отнеме до няколко месеца. През това време ще трябва да се придържате към определени ограничения.

• Избягвайте шофиране: Докато Вашият лекар не Ви даде разрешение (обикновено поне 1-2 седмици).
• Избягвайте вдигане на тежести: Не вдигайте тежести над 5 кг (в продължение на 4-6 седмици).
• Къпане: Не се къпете, докато раната не заздравее. Можете да вземете душ.
• Упражнения: Избягвайте прекалено натоварващи упражнения.

За да намалите болката при кашляне или кихане , поставете възглавница върху раната и я притиснете. Също така, загубата на апетит и силната умора са нормални през първите няколко седмици. Не се притеснявайте за това.

Кога да посетите лекар

Ако по време на възстановяването си получите някой от следните симптоми, незабавно уведомете Вашия лекар.