Нека научим за поставянето на тръба в гръдния кош (торакостомия) по един прост начин.

Чували ли сте някога за някой, на когото му е поставена гръдна тръба след инцидент или защото е имал проблеми с дишането? Може би дори сте го виждали във филм. Медицинският термин за това е торакостомия. Макар че може да звучи малко страшно, това е много важна животоспасяваща процедура. Добре, нека поговорим за всичко това на прости думи днес.

Какво е торакостомия?

Казано по-просто, торакостомията е процедура, при която лекар прави малък разрез отстрани на гръдния кош, между две ребра, и вкарва пластмасова тръба през него. Обикновено наричаме тази тръба „гръден канал“.

Вижте сега, има две тънки мембрани, които обграждат белите ни дробове и покриват вътрешната страна на гръдната ни стена. Пространството между тези две мембрани се нарича „плеврално пространство“. Поради определени медицински състояния или инциденти , в това пространство могат да се натрупат въздух, течност (като вода), кръв или гной . Когато това се случи, белите дробове не могат да се надуят или изпуснат правилно, което може да причини затруднено дишане и силна болка.

В спешни случаи, особено при опасно състояние като „тензионен пневмоторакс“, при което можете да вдишате, но не можете да издишате, лекарите бързо поставят игла и изпускат малко въздух, преди да поставят тази гръдна тръба. Това се нарича „иглена торакостомия“. Това е животоспасяваща процедура, извършвана в спешното отделение (СПО).

При какви състояния се извършва торакостомия?

Лекарите извършват това лечение по различни причини. Нека разгледаме основните причини.

Трябва ли да се подготвя предварително за това лечение?

В повечето случаи това се прави в случай на злополука или спешен случай, така че няма време за предварителна подготовка. В такива случаи лекарите в отделението за спешна помощ (ОТП) вземат решения бързо и го правят.

Въпреки това, понякога, поради хронично състояние, като например постоянна течност в гърдите, тази тръба може да бъде планирана и поставена. В такива случаи Вашият лекар ще Ви даде някои указания.

• Някои лекарства (особено лекарства за разреждане на кръвта) може да се наложи да бъдат спрени няколко дни преди лечението.
• Ще бъдете помолени да се въздържате от хранене или пиене няколко часа преди лечението.
• Уведомете Вашия лекар за всички други лекарства, витамини или добавки, които приемате.
• Ако имате алергии към някое от лекарствата, не забравяйте да го споменете.
• Също така информирайте Вашия лекар , ако сте бременна или може да забременеете .

Какво всъщност се случва, когато се извършва торакостомия?

Тази процедура обикновено отнема около 30 минути. Вие сте будни по време на нея. Не се притеснявайте, лекарите ще направят всичко възможно, за да се уверят, че не чувствате никаква болка.

1. Първо се прави рентгенова снимка на гръдния кош, за да се гарантира правилното поставяне на тръбата.

2. След това ще бъдете помолени да легнете на леглото, да повдигнете леко главата си и да поставите ръката отстрани, където ще бъде поставена тръбата, над главата ви.

3. Кожата на гръдния кош, където ще бъде поставена тръбата, се почиства старателно и се измива с антисептичен разтвор.

4. Следващото, най-важното нещо. В областта на кожата се инжектира обезболяващо лекарство (като „Лидокаин“). Това ще ви помогне да не усещате силна болка от това, което правите след това.

5. След като кожата е обезчувствена, се прави много малък разрез между две ребра.

6. През този разрез внимателно се вкарва пластмасова тръба (гръден дренаж) в пространството около белите дробове.

7. Външният край на тръбата е свързан със специална бутилка или торбичка (контейнер за дренаж), която събира течност или въздух, излизащи от гръдния кош.

8. Накрая, върху мястото, където тръбата влиза в кожата, се нанася антисептичен мехлем и се покрива с чиста превръзка.

Какви са ползите и рисковете от това лечение?

Както при всяко лечение, има както ползи, така и много малки рискове.

Основни предимства

• Това е проста процедура, която не изисква голям разрез (минимално инвазивна).
• Важно е да се спасяват човешки животи при извънредни ситуации.
• Това не изисква пълна анестезия (загуба на съзнание).
• Това осигурява голямо облекчение на някой, който има затруднено дишане поради непрекъснато задържане на течност в гърдите.

Възможни леки усложнения

Лекарите правят всичко възможно, за да сведат до минимум тези рискове.

• Тръбата е поставена неправилно или се е разхлабила.
• Инфекция на раната.
• Натрупване на въздух под кожата („подкожен емфизем“).
• Кървене.
• Много рядко се наблюдава увреждане на нервите или околните тъкани.
• Течност се натрупва около белите дробове, след като те са били повторно напомпани („белодробен оток с повторно разширяване“).

Какво се случва след лечението?

След поставянето на тръбата ще бъде направена още една рентгенова снимка, за да се увери, че е на мястото си. След това лекарят и медицинският персонал ще ви дадат инструкции как да се грижите за тръбата и раната, докато сте в отделението.

• Раната трябва да се поддържа чиста и суха .
• Тръбата трябва да се предпази от огъване или заклещване .
• Най-важното: Винаги дръжте контейнера за дренаж под нивото на гърдите си . В противен случай съдържанието на контейнера може да се връща обратно в гърдите ви.
• Приемайте обезболяващи и други лекарства, предписани от Вашия лекар, точно навреме.

Колко дълго трябва да се остави гръден дрен?

Това зависи от причината, поради която е поставена тръбата. След като цялата течност или въздух от гръдния кош се оттече, тръбата обикновено се отстранява в рамките на няколко дни. Ако обаче течността продължава да се натрупва поради хронично заболяване, като рак, може да се наложи тръбата да остане вътре седмици. Попитайте Вашия лекар за повече информация.

Кога е необходимо да посетите лекар възможно най-скоро?

Ако ви е поставена гръдна тръба, бъдете много внимателни за следните симптоми. Ако имате някой от тях, незабавно уведомете Вашия лекар или медицинска сестра.

Ако видите нещо подобно, незабавно уведомете болничния лекар или медицинска сестра. Никога не се страхувайте да попитате за това.

Торакостомия, гръден дренаж, гръден дренаж, поставяне на гръден дренаж, пневмоторакс, плеврален излив, хирургия