Асцит: Просто ръководство за причини, симптоми и лечение

Имали ли сте някога подут корем, дрехите ви стават тесни и чувството, че сте пълни с вода? Понякога това е нормално, но понякога може да е признак за сериозен здравословен проблем. Днес ще поговорим за едно такова състояние - „асцит“. Това е състояние, при което течност или просто вода се натрупва в празното пространство около органите в корема ни.

Какво точно е асцит?

Казано по-просто, асцитът е ненормално натрупване на течност в пространството между коремната кухина (перитонеума) и коремните органи. Това обикновено не се случва при здрав човек. Само защото има малко вода в корема, не означава, че е асцит. Лекарите определят това състояние като асцит, когато има поне 25 милилитра (0,8 унции) течност.

Това състояние е най-често срещано при хора с тежко чернодробно заболяване. Около 80% от хората с асцит имат цироза на черния дроб. Освен това, асцитът може да бъде причинен и от други състояния, като рак, сърдечни заболявания, туберкулоза и бъбречни заболявания.

Какви са симптомите на това състояние?

Асцитът може да не показва никакви сериозни симптоми в началото. Тъй като количеството вода, което се натрупва в корема, е малко, може да не го забележите. Но с постепенното увеличаване на количеството натрупана вода ще забележите, че коремът ви става по-голям и подут. Панталоните ви ще започнат да ви стягат.

По-долу са изброени някои симптоми, които могат да ви помогнат да разпознаете ясно това състояние. Вижте дали имате един или повече от тях.

Най-важното е незабавно да посетите лекар, ако имате тези симптоми. Асцитът често е признак, че черният ви дроб не функционира правилно. Жълтеницата, пожълтяване на очите и кожата, е друг признак на увреждане на черния дроб.

Кои са основните причини за асцит?

Както споменахме по-рано, основната причина е цироза на черния дроб. Но как се случва това?

Мислете за черния дроб като за филтър. Той е основният пречиствател на кръвта в тялото. Главната вена, която довежда кръв до черния дроб, се нарича портална вена. Когато черният дроб е увреден поради цироза, кръвният поток през тази вена е запушен. Точно както когато водопровод се запуши по средата, кръвта не може да тече през черния дроб и налягането се повишава.

Това повишено налягане може да повлияе и на бъбреците с течение на времето. Когато бъбреците не са в състояние правилно да отстранят излишната сол от тялото, водата започва да се натрупва в тялото. Тази допълнителна вода изтича от кръвоносните съдове и се натрупва в стомаха.

Други причини:

• Рак: Някои видове рак, които се появяват в корема, също могат да причинят натрупване на течност в корема. Самите ракови клетки отделят течност в коремната кухина.
• Сърдечна недостатъчност: При някои тежки състояния на сърдечна недостатъчност сърцето не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв. След това тялото произвежда хормони, за да се опита да задържи течности. Тази течност може да се натрупа и в коремната кухина.

Как да се диагностицира това състояние?

Когато отидете на лекар, той ще ви прегледа и ще ви попита за симптомите ви. След това може да ви направи някои изследвания, за да потвърди състоянието.

• Парацентеза: Това включва поставяне на много тънка игла от лекар в корема и вземане на малко количество течност, която се е събрала там, за изследване. Тази течност може да бъде изследвана, за да се установи дали има инфекции или ракови клетки.
• Кръвни изследвания: Те могат да помогнат да се определи дали имате други медицински състояния, като диабет, или дали имате инфекция.
• Образни изследвания: Рентгенова снимка, ултразвуково сканиране или компютърна томография могат ясно да видят състоянието на органите в корема.
• SAAG тест: Това е специален тест. Той сравнява нивата на протеин, наречен албумин, в кръвта и течността в стомаха. Албуминът е вид протеин, произвеждан от черния дроб. Ако тази стойност е висока, това означава, че налягането във вените, които носят кръв към черния дроб, е повишено.

Какви са леченията за асцит?

Лечението зависи от причината за асцит. Общата цел обаче е да се намали количеството течност, което се натрупва в корема.

1. Намаляване на приема на натрий: Солта е основна причина за задържане на вода в тялото. Вашият лекар или диетолог ще ви посъветва за диета с ниско съдържание на сол.

• Намалете пакетираните храни, купените от магазина храни и сосовете, доколкото е възможно.
• Яжте повече пресни зеленчуци и плодове.
• Използвайте подправки (куркума, черен пипер, кимион) вместо сол, за да овкусите храната.

2. Диуретици: Вашият лекар ще ви предпише лекарства, които ще ви помогнат да се отървете от излишната вода и сол от тялото си чрез урината. Две от най-често използваните са Фуроземид (Лазикс) и Спиронолактон (Алдактон). Те трябва да се приемат само под лекарско наблюдение.

3. Парацентеза: Това е едновременно изследване и лечение. Ако в корема има много течност, се поставя игла, за да се отстрани течността и да се намали подуването. Това обаче може да доведе до повторно натрупване на течността.

4. Шунтове и хирургия: Ако други лечения не успеят да контролират състоянието, Вашият лекар може да прибегне до тези опции.

• TIPS (Трансюгуларен интрахепатален портосистемен шънт): Това включва поставяне на малка мрежеста тръбичка (стент) във вена в черния дроб, за да се улесни кръвообращението.
• Трансплантация на черен дроб: Ако черният дроб е станал почти напълно нефункционален поради цироза, последната мярка е трансплантация на здрав черен дроб.

Как може да се защити и контролира тази ситуация?

Има няколко неща, които можете да направите, за да предотвратите появата на асцит и да контролирате влошаването му, ако състоянието е налице.

• Спрете напълно да пиете алкохол:Алкохолът е основният фактор, който уврежда черния дроб.
• Ограничете солта: Лекарите съветват да не консумирате повече от 2000-4000 милиграма сол на ден.
• Поддържайте здравословно тегло: Затлъстяването е рисков фактор за асцит. Ако имате асцит, претегляйте се всяка сутрин и записвайте теглото си. Ако качвате повече от 1 килограм (2,2 паунда) на ден в продължение на три последователни дни или ако внезапно качите повече от 4,5 килограма (10 паунда), незабавно уведомете Вашия лекар.
• Здравословен начин на живот: Хранете се балансирано, спортувайте и избягвайте тютюнопушенето.
• Безопасен секс: Могат да се появят вирусни инфекции като хепатит B и C. Те могат да увредят черния дроб и да доведат до цироза.

Кога трябва да посетите лекар?

Ако имате тези симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ:

• Ако внезапно наддадете на тегло
• Ако стомахът стане по-голям
• Ако имате нова или влошаваща се стомашна болка
• Ако имате треска

В следните тежки случаи незабавно отидете в спешното отделение (ETU) на болницата:

• Ако имате силно затруднено дишане
• Ако повърнете кръв или нещо, което прилича на утайка от кафе

Асцитът е сериозно състояние. Това означава, че черният ви дроб не функционира правилно. Затова не пренебрегвайте симптомите. С правилно лечение и промени в начина на живот можете да контролирате това състояние, да предотвратите евентуални усложнения и да останете здрави.