Спря ли ти цикълът след хистеректомия? Това може да е синдром на Ашърман!

Забелязали ли сте, че месечният ви цикъл внезапно е намалял значително или е спрял напълно след дискекция и кератит или хистеректомия? Изпитвате ли по-силна коремна болка от обикновено по време на цикъла си? Все още ли мечтаете за бебе? Често мислим за тези неща като за нормални, може би хормонални промени, и забравяме за тях. Но това може да е състояние, което наистина се нуждае от медицинска помощ. Днес говорим за едно такова състояние. Това е синдромът на Ашърман .

Казано по-просто, какво е синдром на Ашърман?

Казано по-просто, синдромът на Ашерман е развитието на белези или сраствания вътре в матката и/или шийката на матката. Лекарите понякога наричат ​​това „вътрематочни сраствания“.

Мислете за матката си като за малък балон. Обикновено вътрешните стени на този балон са свободно течащи, без да се слепват. Но какво се случва, ако по някаква причина тези вътрешни стени се наранят и докато тези наранявания заздравяват, се образуват белези и стените започнат да се слепват? Това се случва и тук. Тези сраствания намаляват пространството вътре в матката. Това може да причини проблеми като болка, нередовен цикъл и безплодие.

Как да разберете дали имате синдром на Ашерман? Какви са симптомите?

Не всеки изпитва едни и същи симптоми. Някои хора може изобщо да не изпитват никакви симптоми. Но има няколко често срещани симптома. Нека да разгледаме какви са те.

Понякога, дори и да нямате менструация, може да усещате спазми, когато цикълът ви дойде. Това означава, че менструацията ви действително е налице, но белеговата тъкан може да блокира прохода вътре в матката и да пречи на кръвта да излезе.

Защо се появяват тези видове сраствания? Кои са основните причини?

Основната причина за образуването на тези сраствания е някакво увреждане или нараняване на вътрешната лигавица на матката, „ендометриума“. Особено ако две части от вътрешната стена на матката, които са обърнати една към друга, са увредени едновременно, вероятността те да се слепят, докато заздравяват, е висока.

Лекарите разделят причините за това на две основни категории.

1. Причини, свързани с бременността

Проучванията показват, че повече от 90% от случаите на синдром на Ашърман са причинени от процедура за дилатация и кюретаж (Д&К), извършена по време на бременност. Д&К е просто процедура, която премахва и почиства вътрешността на матката. Това са ситуациите, в които може да се извърши Д&К:

• Да се ​​прекрати бременност.
• Отстранете останалите части на матката след непълен спонтанен аборт.
• Ако някои части от плацентата останат в матката след раждането на бебето, те трябва да бъдат отстранени.

Матката е много чувствителна след бременност. В такива моменти дори малко увреждане на „ендометриума“ може да доведе до образуването на голяма белегова тъкан. Много рядко това състояние може да възникне и след цезарово сечение.

2. Причини, несвързани с бременността

Въпреки че диафрагмата и кесарева киселина често се извършват по причини, свързани с бременността, диафрагмите и кесаревите киселини, както и други операции, се извършват и по други причини.

• Ако подозирате рак на матката, вземете тъканна проба (биопсия).
• Премахнете полипи в матката.
• Хистероскопията е хирургична процедура за отстраняване на маточни фиброми.
• Хирургична интервенция за отстраняване на септирана матка.

В допълнение към това,

• Тежки тазови инфекции
• Неща като лъчетерапия в тазовата област също могат да причинят това.

Как се диагностицира това състояние? Какви изследвания се правят?

Когато разкажете на Вашия лекар за симптомите си, той или тя ще Ви попита за медицинската Ви история, особено за предишни операции (като например дискотерапевтична и кухинационна хирургия). След това ще Ви препоръча няколко теста, за да потвърди състоянието.

Най-добрият и най-точен тест за това е диагностичната хистероскопия. Тя включва поставяне на много тънка тръбичка с прикрепена камера през вагината и шийката на матката и изследване на вътрешността на матката. Това позволява на лекаря ясно да види колко сраствания има в матката и какъв е техният характер.

Освен това може да се направи и „трансвагинално ултразвуково сканиране“. Понякога по време на това сканиране в матката се инжектира малко количество физиологичен разтвор, което води до леко подуване на матката преди сканирането. Това позволява да се получи по-добра картина на вътрешността на матката и евентуални сраствания.

Има ли степени на тежест при синдрома на Ашерман?

Да, това състояние може да бъде разделено на няколко етапа в зависимост от тежестта му. Това ще помогне на вас и вашия лекар да разберете по-добре ситуацията.

Какви са леченията за това?

Има лечения за това. Основната цел на лечението е премахване на белези и възстановяване на нормалната форма на матката. Ако не изпитвате болка и не желаете да имате деца, може да не се нуждаете от лечение. Ако обаче имате симптоми, лечението може да включва:

• Болката може да бъде облекчена.
• Менструалният цикъл може да бъде възстановен.
• Способността за зачеване на дете може да бъде възстановена.

Основното лечение е оперативна хистероскопия. Тя е подобна на диагностичната хистероскопия. При тази процедура обаче в матката се вкарват камера и много фина ножица или лазер и срастванията се отстраняват внимателно. Тази процедура може да се наложи да се извърши повече от веднъж, в зависимост от тежестта на състоянието.

Неща, за които да се погрижите след операцията

Най-голямото предизвикателство след тази операция е рискът от повторна поява на сраствания. Вашият лекар ще предприеме няколко стъпки, за да предотврати това.

• Приемане на хормонални лекарства: Приемането на хормона естроген помага на лигавицата на матката (ендометриум) да расте бързо и добре.
• Поставяне на бариера в матката: Малък балон (вътрематочен балон) или катетър може да се постави вътре в матката за няколко дни след операцията, за да се предотврати слепването на стените на матката.
• Даване на антибиотици: Те се дават, за да се предотврати инфекция, докато е поставено нещо като балон.

Може да бъдете прегледани отново около седмица или две след операцията, за да се види дали са започнали да се образуват нови сраствания.

Възможно ли е да се роди дете със синдром на Ашерман?

Това е важен въпрос за много хора. Трудно е да се каже директно „да, можете“ или „не, не можете“. Зависи от тежестта на състоянието ви и успеха на лечението.

Като цяло, хората с умерен до тежък синдром на Ашерман имат малко по-малък шанс да забременеят и да поддържат здравословна бременност дори след лечение.

Според едно проучване:

• От тези с леки сраствания, 60,7% са забременели след лечението.
• От тези с умерени сраствания , 53,4% са забременели след лечението.
• 25% от пациентите с тежки сраствания са забременели след лечение.

Не се тревожете от тази статистика. Вашият лекар ще ви даде най-добра представа за вашата ситуация. Най-важното е да бъдете открити и честни с него относно целите си за фертилитет.

Синдром на Ашерман, маточни сраствания, вътрематочни сраствания, дискриминация и кървене, прочистване на матката, спиране на менструацията, аменорея, бездетност, безплодие, хистероскопия, женски болести, гинекология