Нека научим повече за синдрома на Ашърман. Може ли това състояние да ви засегне?

Имате ли проблеми с менструацията си? Може би е много кратка или сякаш е спряла напълно? Или пък очаквате бебе и тя закъснява? Една от причините за това е състояние, наречено синдром на Ашърман. Нека поговорим за това подробно днес.

Какво точно представлява синдромът на Ашерман?

Казано по-просто, синдромът на Ашерман е състояние, при което белези , известни още като сраствания, се натрупват във вътрешността на матката. Мислете за матката си като за малка стая. Тази белези кара стените на тази стая да се удебелят. Какво се случва тогава? Пространството вътре в матката намалява.

Когато матката стане твърде малка, може да изпитате болка в таза, необичайно маточно кървене и проблеми с фертилитета. Добрата новина е, че има лечения, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите.

Колко често се среща синдромът на Ашерман?

Синдромът на Ашърман всъщност се счита за рядко заболяване . Трудно е да се каже точно колко хора го имат, защото понякога остава недиагностициран. Това е така, защото някои хора нямат никакви симптоми. Така че, ако нямате симптоми, няма да отидете на лекар, нали?

Кой е по-склонен да развие синдром на Ашерман?

Това е важно. Синдромът на Ашърман не е придобито състояние . Това означава, че нещо се случва с матката ви, което причинява образуването на тази белегова тъкан. Може да има редица причини за това. Например, хирургическа намеса, инфекции и лечение на рак.

Може да сте изложени на повишен риск от развитие на това състояние в ситуации като:

• Ако сте претърпели операция на матката: например, оперативна хистероскопия, дилатация и кюретаж (D&C) поради спонтанен аборт или друга причина, или цезарово сечение.
• Ако сте имали предишни инфекции на таза.
• Ако сте били лекувани за рак.

Синдромът на Ашерман генетичен ли е?

Не. Синдромът на Ашърман обикновено не е генетично заболяване . Тоест, не се предава по наследство. Както бе споменато по-рано, може да се появи като страничен ефект от операция, лечение или инфекция.

Какви са симптомите на синдрома на Ашерман?

Ако имате синдром на Ашърман, може да изпитате различни симптоми. Те включват:

• Менструалната чистота се проявява в много малки количества.(`(хипоменорея)`).
• Пълно спиране на менструацията (аменорея) или нередовно кървене.
• Силни спазми или болка в таза.
• Трудности със зачеването на дете или, ако е заченато, с поддържането на детето.

Но не забравяйте, че в някои случаи това състояние може да се прояви без никакви симптоми. Също така, може да се появи при хора с нормален менструален цикъл. Ако усетите дискомфорт в долната част на корема или ако има необичайна промяна в менструалния ви цикъл, не забравяйте да посетите лекар.

Защо се появява синдромът на Ашерман? Какви са причините?

Синдромът на Ашърман възниква, когато белегова тъкан (сраствания) се натрупва вътре в матката, ограничавайки пространството в нея и понякога дори блокирайки шийката на матката. Има няколко причини за това, но основната е операция на матката или шийката на матката .

Нека видим какви са основните причини:

• Оперативна хистероскопия: При тази процедура лекарят вкарва инструмент, оборудван с камера, в матката и използва електрическо устройство, за да изреже всички фиброми в матката. Това може да остави белези.
• „Д&К - Операция за разширяване и кюретаж“: Това включва отваряне („(разширяване)“) на шийката на матката и отстраняване на тъкан от матката. Тази тъкан може да бъде части от вътрешната стена на матката („ендометриум)“) или може да бъде тъкан, останала от „(спонтанен аборт)“ или „(аборт)“. Тъй като тъканта се остъргва, обикновено остават малко белези, освен ако по това време няма инфекция („(инфекция)“). Съществува обаче риск от образуване на белези, ако Д&К се извърши при инфекция.
• Цезарово сечение: Понякога след тази операция за раждане на бебе може да се развие белегова тъкан. Този риск е особено висок, ако шевовете, използвани за спиране на кървенето („(кръвоизливи)“) по време на цезарово сечение, се инфектират. В противен случай синдромът на Ашърман е много рядък само след цезарово сечение.
• Инфекции: Само инфекциите обикновено не причиняват синдром на Ашерман. Ако обаче имате инфекция по време на диско и кератит или цезарово сечение, може да развиете синдром на Ашерман. Например, ако ви предстои операция със състояния като цервицит или тазова възпалителна болест (ВЗБ), сте изложени на риск.
• Лъчетерапия: Понякога лъчетерапията при състояния като рак може също да причини образуване на белези в матката. Например, лъчетерапията при рак на маточната шийка може да причини синдром на Ашерман поради образуването на белези.

Може ли спиралата да причини синдром на Ашерман?

Вътрематочното устройство (ВМС) е дългосрочен метод за контрол на раждаемостта. То се оставя в матката в продължение на няколко години. Когато такова устройство се постави в тялото, винаги съществува риск от инфекция и образуване на белегова тъкан. Не е доказано обаче, че ВМС причиняват синдром на Ашърман . Също така няма значима връзка между ВМС и това състояние.

Как се диагностицира синдромът на Ашерман?

Синдромът на Ашърман обикновено се диагностицира, ако имате симптоми като болка в долната част на корема, аменорея, необичайно кървене или затруднения със зачеването или носенето на бебе. Вашата медицинска история също може да помогне за диагностицирането му. Вашият лекар може да подозира синдром на Ашърман, ако сте имали дискриминация и кървене, цезарово сечение, лъчетерапия или тазова инфекция.

Когато посетите лекар, той или тя ще ви попита за пълната ви медицинска история. Ако сте претърпели някаква операция на таза, която не е в медицинските ви досиета, не забравяйте да уведомите лекаря си за това. Тази информация е много важна при диагностицирането на синдрома на Ашърман. След това лекарят ще направи физически преглед. Но за да види точно какво се случва във вашата матка, лекарят ще направи тест, наречен сонохистерография. Това включва инжектиране на малко количество физиологичен разтвор в матката ви чрез малък катетър. След това се използва трансвагинален ултразвук, за да се търси тъкан, блокираща матката или шийката на матката.

Какви други образни тестове се използват за диагностициране на синдрома на Ашерман?

Тези „образни изследвания“ позволяват на лекаря да види органите във вашето тяло. Различните тестове могат да предоставят различни нива на детайлност.

Ето някои образни тестове, които могат да помогнат за диагностицирането на синдрома на Ашерман:

• Ултразвуково сканиране: Това изследване използва звукови вълни за създаване на изображения на вътрешни органи. Може да се извърши през кожата или през влагалището като трансвагинален ултразвук. Това включва поставяне на тънък инструмент във влагалището.
• Хистероскопия: При тази процедура лекарят използва тънък инструмент (хистероскоп) с прикрепена към него камера, за да погледне вътрешността на матката. Той се вкарва през влагалището и в матката през шийката на матката. Това позволява вътрешността на матката да се види много ясно. Този метод на хистероскопия се използва и за лечение на синдром на Ашерман.
• Сонография с инфузия на физиологичен разтвор:Този тест използва физиологичен разтвор (смес от сол и вода) заедно с ултразвуково сканиране, за да се създаде ясен образ на вътрешността на матката. Този разтвор кара матката леко да се разшири, позволявайки на лекаря да види формата на маточната кухина и евентуални аномалии.

Как се лекува синдромът на Ашерман?

Има няколко начина за лечение на синдрома на Ашърман. Когато говорите с Вашия лекар, е добре да обсъдите как се чувствате поради това състояние – неща като болката, която изпитвате – и дали планирате да имате деца в бъдеще. В някои случаи, ако жената няма симптоми, е възможно да не се лекува. Ако обаче планирате да имате деца в бъдеще, има лечения, които могат да помогнат за премахване на белеговата тъкан. Също така, ако имате коремна или долна коремна болка, тези лечения могат да помогнат.

Основната цел на лечението е премахване на белези и връщане на матката към нормалния ѝ размер и форма. Лечението на синдрома на Ашерман може да помогне при:

• Облекчаване на болката.
• Възстановяване на нормалните месечни менструални цикли (менструации).
• Ако не сте наближили менопаузата, това увеличава шансовете ви да забременеете отново.

Лекарят може да използва процедура, наречена хистероскопия, за да премахне белези (сраствания) в матката. Както бе споменато по-рано, тънък инструмент, наречен хистероскоп, се използва за оглед на вътрешността на матката и отстраняване на белезите. Това е много деликатна процедура. Един от рисковете обаче е, че здравата тъкан в матката може да бъде увредена при отстраняването на белезите.

След операцията, малък катетър (вътрематочен катетър) може да бъде поставен в матката за няколко дни, заедно с естрогенна хормонална терапия. Това се прави, за да се намали рискът от повторно образуване на белези. Всъщност, естрогенът насърчава заздравяването на вътрешната лигавица на матката (ендометриум). Катетърът действа като физическа бариера, която предотвратява слепването на предната и задната стена на матката. След поставянето на катетъра се дават антибиотици, за да се предотвратят евентуални инфекции.

Може ли синдромът на Ашърман да бъде предотвратен?

Белезите, наблюдавани при синдрома на Ашърман, могат да се появят като страничен ефект от няколко други медицински процедури. В повечето случаи не можете да ги предотвратите, защото процедурата е необходима. Въпреки това, винаги е важно да обсъдите всички рискове с Вашия лекар, преди да се подложите на медицинска процедура. Вашият лекар може да насрочи последващи изследвания след операцията, за да провери за белези и да наблюдава за възможността от синдром на Ашърман.

Може ли синдромът на Ашерман да бъде напълно излекуван?

Ако лечението на синдрома на Ашърман е успешно, симптомите ви би трябвало да се подобрят. С течение на времето вашият лекар ще следи състоянието ви, за да се увери, че не се е образувала нова белегова тъкан.

Ще мога ли да имам дете след лечение на синдрома на Ашерман?

В повечето случаи, да, може да успеете да заченете дете след лечение на синдрома на Ашърман. Безплодието е малко по-сложно, тъй като причината не винаги е лесна за откриване. Ако обаче Вашият лекар е установил, че синдромът на Ашърман е основната причина за Вашето безплодие, лечението може да увеличи шансовете Ви за зачеване и раждане на здраво бебе.

Може ли синдромът на Ашерман да причини безплодие?

Може да има много причини за безплодие. Понякога няколко фактора могат да действат едновременно. Ако се опитвате от 12 месеца (или 6 месеца, ако сте над 35 години) и не сте успели да заченете или да имате бебе, Вашият лекар ще Ви направи редица тестове, за да установи причината за Вашето безплодие. По време на тези тестове Вашият лекар може да открие, че имате белези (наречени синдром на Ашърман) в матката. Наличието на голямо количество белези в матката може да бъде една от причините за Вашето безплодие.

Може ли синдромът на Ашерман да причини спонтанен аборт?

Все още можете да забременеете, дори и да имате синдром на Ашерман. Синдромът на Ашерман обаче кара матката да стане твърде малка за растящото бебе. Това може да причини проблеми по време на бременност, защото растящото бебе се нуждае от пространство вътре в матката. Матката се разширява по време на бременността. Също така, прикрепването на плацентата към стената на матката е важно за растежа на растящото бебе.

Усложненията от синдрома на Ашърман включват повишен риск от спонтанен аборт, мъртво раждане или плацента превия по време на бременност. Плацентата превия е състояние, при което плацентата е прикрепена много ниско към стената на матката. Това може да блокира шийката на матката, блокирайки излизането на бебето от матката. Това състояние е свързано и с обилно кървене и необходимост от цезарово сечение.

„Ако имате болезнена коремна болка, болка в долната част на корема или проблеми с безплодието, винаги е най-добре да се консултирате с лекар. Синдромът на Ашърман е лечимо състояние. Симптомите ви често ще се подобрят с лечението.“

Нека си спомним най-важните неща (Послание за вкъщи)

Добре, от обсъденото дотук се надявам, че сте добили по-добра представа за синдрома на Ашърман. Ето някои важни неща, които трябва да запомните:

• Синдромът на Ашерман е състояние, при което се образува белези в матката, което води до стесняване на матката.
• Основната причина за това е операцията на матката,Особено кървене и зачеване, хистероскопия и понякога цезарово сечение (ако е придружено от инфекция).
• Симптомите могат да включват нередовна или липсваща менструация, болка в долната част на корема и затруднено зачеване. Някои хора може да нямат никакви симптоми.
• Това не е генетично състояние.
• Медицинските изследвания са необходими за точна диагноза. Тест, наречен „хистероскопия“, се използва както за диагностика, така и за лечение.
• Лечението може да премахне белези, да облекчи симптомите и да увеличи плодовитостта.
• Ако имате тези симптоми или сте претърпели операция на матката, е важно да потърсите медицинска помощ. Ранното откриване е по-лесно за лечение.

Затова е много важно да се грижите за тялото и здравето си. Ако имате някакви въпроси или съмнения, не се срамувайте и не се страхувайте да говорите с лекар. Само така можем да останем здрави.

Синдром на Ашерман, маточни белези, дискриминация и кървене, цезарово сечение, менструален цикъл, безплодие, хистероскопия