Какво е ателектаза? Трябва ли да се страхуваме от това?

Понякога може да почувствате леко задух, просто кашлица. Често срещано е да се чувствате така, особено след голяма операция. Една от основните причини за това е, че част от белия ви дроб е колабирала. В медицински план това се нарича ателектаза (произнася се: ат-лек-та-сис). Въпреки че името може да звучи малко страшно, обикновено не е сериозно. Затова днес нека разгледаме какво точно представлява, защо се случва и какво можете да направите по въпроса.

Казано по-просто, какво е ателектаза?

Представете си, че белите ви дробове са съставени от милиони малки въздушни торбички. Тези малки въздушни торбички се наричат ​​алвеоли . Когато дишаме, тези малки въздушни торбички се пълнят с въздух. Кислородът от въздуха се абсорбира в кръвта ни. Кръвта след това разнася този кислород по цялото тяло.

Ако по някаква причина тези въздушни торбички, наречени алвеоли, не получават достатъчно въздух или ако бъдат притиснати от външно налягане, те се свиват като балон, който се е спукал. Това наричаме „ателектаза“. Това може да се случи в малка част от белия дроб или целият бял дроб може да се свие. Ако голяма част от белия дроб се свие по този начин, кръвта ни не може да получи необходимото количество кислород, което може да доведе до различни здравословни проблеми.

Ателектазата и пневмотораксът две различни неща ли са?

Да. Много хора бъркат тези две състояния.

• Ателектазата е колапс на въздушните торбички (алвеолите) в белите дробове.
• Пневмотораксът е изтичане на въздух от външната страна на белия дроб, т.е. в празното пространство между белия дроб и гръдната стена, и този въздух изтласква белия дроб навън.

Казано по-просто, в единия случай белият дроб се свива отвътре, в другия случай се свива поради натиск отвън.

Кой е най-застрашен от това състояние?

Може да сте изложени на по-висок риск от развитие на ателектаза, ако:

• Ако сте претърпели операция на гръдния кош или корема: Анестетичните лекарства, използвани за поддържане на съня ви по време на операцията, могат да доведат до повърхностно дишане и може да не успеете да изкашляте достатъчно слуз. Това може да доведе до запушване на въздушните ви торбички.
• Ако имате състояние, което блокира малките дихателни пътища в белите дробове: Състояния като астма могат да попречат на правилното разширяване на белите дробове.
• Ако имате травма на гръдния кош или счупено ребро: Може да имате затруднения с дълбокото дишане поради силната болка.
• Ако сте пушач.

Кои са основните видове ателектази?

Това състояние може да се раздели на няколко основни вида в зависимост от това как се проявява. Нека видим какви са те.

Освен това има специален вид, който се наблюдава при недоносени бебета и пациенти с остър респираторен дистрес синдром (ARDS), причинен от липса на протеин, наречен сърфактант, в белите дробове.

Какви са симптомите на това състояние?

В повечето случаи, ако е засегната само малка част от белия дроб , няма да има симптоми. Ако обаче е засегната голяма част от белия дроб, нивото на кислород в кръвта може да стане ниско (хипоксемия). Това може да причини симптоми като:

• Затруднено дишане/задух (диспнея)
• Кашлица
• Болка в гърдите
• Учестена честота на дишане (тахипнея)
• Синкаво обезцветяване на кожата и устните

Основни причини за ателектаза

Както обсъдихме по-рано, най-честата причина за това е операцията. Тъй като не дишаме дълбоко поради анестезия и не кашляме правилно, за да изчистим слузта, дихателните пътища към въздушните торбички могат да се блокират и да се задавят.

Освен това има и други причини:

• Секретна запушалка: Това състояние е често срещано след операция, при пациенти с тежка астма и при малки деца.
• Вдишан предмет: Случайното вдишване на предмети, като играчки и храна, особено при малки деца, може да причини запушване на дихателните пътища.
• Плеврален излив: Това може да бъде причинено от други медицински състояния, като например сърдечни заболявания.
• Натрупване на въздух около белите дробове (пневмоторакс).
• Неракови (доброкачествени) тумори.
• Ракови тумори.
• Белези по белите дробове.
• Други медицински състояния: Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), инфекции като пневмония.

Как лекарят диагностицира това?

Първото изследване за диагностициране на това е рентгенова снимка на гръдния кош. Тя може ясно да види засегнатата част от белия дроб. Ако е необходимо, може да се направи компютърна томография (КТ), за да се видят по-подробно.

Понякога, ако има съмнение за запушване на дихателните пътища, лекарят ще вкара малка тръбичка с камера в гърлото, за да изследва вътрешността на белите дробове. Това се нарича бронхоскопия . По време на това изследване, лекарят може също да премахне нещо, което блокира дихателните пътища, като например парче слуз.

Как се лекува?

Повечето случаи на ателектаза отшумяват спонтанно под медицинско наблюдение, без специално лечение.

Въпреки това, в зависимост от причината и степента на отока, може да са необходими други лечения.

• Упражнения за дълбоко дишане: Особено упражнения, изпълнявани с помощта на устройство, наречено „стимулираща спирометрия“.
• Отстраняване на запушвания: Отстраняване на слуз или други предмети чрез бронхоскопия.
• Физиотерапия: Упражнения, които помагат на белите дробове да се разширят.
• Инхалационни лекарства: Лекарства, които отварят дихателните пътища (бронходилататори).
• Лечение на основното заболяване: Ако това се дължи на рак или друго хронично заболяване, лекувайте това заболяване.

Може ли ателектазата да бъде сериозна?

Въпреки че това състояние обикновено не е сериозно, в някои случаи могат да възникнат усложнения:

• Намалени нива на кислород в кръвта (хипоксемия):Когато въздушните торбички се възпалят, кислородът не може да премине в кръвта.
• Пневмония: Слузта може да се задържа в дихателните пътища, причинявайки инфекция.
• Дихателна недостатъчност: Това може да бъде животозастрашаващо състояние, ако целият бял дроб колабира. Това обаче е много рядко.

В повечето случаи, след като причината за ателектазата бъде лекувана, белият дроб ще се върне към нормалното си състояние. Повечето хора се възстановяват бързо и няма дългосрочни последици.