Удебелява ли се лигавицата на матката ви? Нека поговорим за „(ендометриална хиперплазия)“!

Понякога имате ли нередовен цикъл, обилно кървене в продължение на дни или зацапване между менструациите? Някои хора смятат, че това е нормално, особено когато наближава менопаузата или след това време, но не винаги е така. Понякога това може да е признак за нещо, за което да се тревожите. Това е състоянието, за което ще говорим днес, наречено „(ендометриална хиперплазия)“. Въпреки че името може да звучи малко странно, е много важно да сте наясно с това.

Какво е „ендометриална хиперплазия“? Нека го разберем просто.

Казано по-просто, ендометриалната хиперплазия е състояние, при което лигавицата на матката, наречена ендометриум, става по-дебела от нормалното . Ако се замислите какво представлява ендометриумът, ще видите, че това е лигавицата, която се отделя всеки месец по време на менструация. Също така, когато бебето се зачене, именно вътре в тази лигавица то започва да расте. Така че, ако ендометриумът стане по-дебел от нормалното, това се нарича ендометриална хиперплазия. Някои жени може дори да са изложени на риск от развитие на рак на ендометриума поради това състояние. Ето защо е много важно да сте наясно с това.

Има ли различни видове това? Какви са те?

Да, лекарите класифицират ендометриалната хиперплазия въз основа на промените в клетките на ендометриума. Някои видове са по-склонни да прогресират до рак, докато други не.

• Ендометриална хиперплазия без атипия: При този тип клетките в лигавицата на матката изглеждат нормално. По-малко вероятно е да се превърнат в ракови. Това състояние може да се подобри без лечение или Вашият лекар може да препоръча хормонална терапия. Това също се разделя на два вида: прости и сложни. Определя се от модела на клетките.

• „Атипична ендометриална хиперплазия / Ендометриална хиперплазия с атипия“: Това е видът , за който трябва да се тревожим повече. „Атипия“ означава, че клетките не са нормални, а леко анормални. Ако има такива клетки, шансовете за развитие на рак са високи. Ако това не се лекува правилно, рискът от развитие на рак на матката се увеличава. Съществуват и видове, наречени „проста атипична“ и „сложна атипична“.

Ако Вашият лекар Ви каже, че имате това състояние, е много важно ясно да разберете какъв тип е то и какви са рисковете.

Колко често се среща ендометриалната хиперплазия?

Всъщност, ендометриалната хиперплазия не е много често срещано състояние. Тя засяга приблизително 133 от 100 000 жени.Това състояние се наблюдава най-често при жени, които преминават в менопауза или са преминали напълно през менопаузата.

Какви са симптомите на това? Вижте дали и вие ги имате.

Човек с ендометриална хиперплазия може да изпита симптоми като:

• Анормално менструално кървене: Това означава кървене между менструациите или повторно кървене след спиране на менструацията (след менопаузата).
• Кратък менструален цикъл: Менструацията се появява за по-малко от 21 дни.
• Прекомерно менструално кървене.
• Кървене след менопауза. Това е знак, че определено трябва да посетите лекар.
• Понякога менструацията спира напълно (аменорея).

Тези симптоми често могат да се наблюдават по време на прехода към менопауза. Нормално е менструалният ви цикъл да е нарушен, в продължение на няколко месеца може да не се появи и да се появи нередовно кървене. Ако обаче имате тези симптоми, най-добре е да се консултирате с лекар, вместо просто да приемате, че това е признак на менопауза. След това лекарят може да реши дали това е „ендометриална хиперплазия“ или не.

Може ли да има болка?

Понякога може да се появи коремна/тазова болка. Може също да изпитате болка по време на полов акт (диспареуния). Най-честият симптом обаче е абнормно кървене.

Защо се случва това? Какви са причините?

Жените с ендометриална хиперплазия произвеждат твърде много от хормона естроген и недостатъчно от хормона прогестерон. Тези два хормона играят много важна роля в менструалния цикъл и бременността.

Помислете за това, по време на овулация, хормонът естроген удебелява лигавицата на матката (ендометриума). Хормонът прогестерон подготвя матката за бременност. Ако бременността не настъпи, нивата на прогестерон спадат. Този спад на прогестерона сигнализира на матката: „Добре, сега е време да се отдели тази лигавица.“ Това се случва по време на менструация.

Въпреки това, при жени с „ендометриална хиперплазия“, тялото произвежда много малко или никакъв прогестерон. Следователно, лигавицата на матката не се отделя. Вместо това, тя продължава да расте и да се удебелява. С удебеляването си клетките, които я изграждат, стават много близо една до друга и започват да стават неправилни.

Кой е по-склонен да развие това? (Рискови фактори)

Ендометриалната хиперплазия е най-често срещана при жени, които наближават менопауза (перименопауза) или вече са преминали през менопауза. Много рядко се развива при жени под 35-годишна възраст. Други рискови фактори включват:

• Някои лечения за рак на гърдата (напр."Тамоксифен").
• За хора с диабет (захарен диабет) .
• Започване на менструация в много ранна възраст или много късно навлизане в менопаузата.
• Ако някой от вашето семейство е имал рак на яйчниците, матката или дебелото черво .
• За тези със заболяване на жлъчния мехур .
• Ако имате матка, приемате хормонална терапия, която съдържа само естроген (без прогестерон).
• За жени , които никога не са били бременни .
• Затлъстяване .
• За тези със „синдром на поликистозните яйчници“ (СПКЯ) .
• За тези , които пушат .
• За тези със заболяване на щитовидната жлеза .
• Нередовна менструация или липса на менструация за дълъг период от време .
• Ако сте били подложени на облъчване на таза .
• Ако имунната система е отслабена (поради автоимунно заболяване или прием на определени лекарства).

Какви усложнения може да причини това?

Независимо от вида на хиперплазията, анормалното и прекомерно кървене може да доведе до развитие на анемия или кръвна недостатъчност . Анемията възниква, когато тялото няма достатъчно червени кръвни клетки, които съдържат желязо.

Най-важното е, че ако видът „атипия“ (атипична ендометриална хиперплазия) не се лекува, той може да се превърне в рак.

>

Около 8% от жените с „проста атипична ендометриална хиперплазия“ ще развият рак, ако не се лекуват. Близо 30% от жените със „сложна атипична ендометриална хиперплазия“ ще развият рак, ако не се лекуват.

Ето защо е важно бързо да посетите лекар, ако имате симптоми, и да разберете точно какво не е наред.

Как лекарят диагностицира това? (Диагноза)

Може да има много причини за необичайно маточно кървене. Така че, за да открие точната причина за вашите симптоми, вашият лекар може да направи едно или повече от следните изследвания:

• Трансвагинален ултразвук: Това включва поставяне на малък инструмент през влагалището и използване на звукови вълни за правене на снимки на матката. Тези снимки могат да помогнат да се определи дали лигавицата на матката е твърде дебела.
• „Ендометриална биопсия“: Това включва вземане на малка проба от тъкан от лигавицата на матката. След това клетките се изследват под микроскоп, за да се види дали има ракови клетки или естеството на „хиперплазията“.
• Хистероскопия: Тънка, осветена тръба с прикрепена към нея камера (хистероскоп) се прекарва през шийката на матката в матката. По време на тази процедура може да се извърши дилатация и кюретаж (Д&К) или биопсия. Хистероскопията позволява отблизо да се огледа вътрешността на матката и, ако има някакви подозрителни области, може да се вземе биопсия.

Какви са леченията за това? (Лечение)

Ендометриалната хиперплазия често се лекува с хормон, наречен прогестин. Прогестинът е синтетична версия на хормона прогестерон, който тялото ви произвежда в малки количества. Прогестинът се предлага в различни форми:

• Орална прогестеронова терапия.
• Като устройство, поставено в матката („вътрематочно устройство - IUD“, съдържащо „прогестерон“).
• Като инжекция (напр. Depo-Provera® ).
• Крем, нанесен върху влагалището (вагинален крем или гел).

Въпреки това, в тези случаи лекарят може да препоръча хистеректомия :

• Ако състоянието ви се влоши или ако раковите клетки започнат да растат.
• Ако състоянието не се подобри с лечение с прогестин.

Необходимо ли е да се направи хистеректомия?

Ендометриалната хиперплазия обикновено не изисква отстраняване на матката. Много жени се справят добре с прогестинова терапия. Ако обаче сте изложени на висок риск от развитие на рак на матката, особено ако имате състояние, наречено комплексна атипична ендометриална хиперплазия, тогава хистеректомията може да бъде вариант.

Можем ли да направим нещо, за да предотвратим развитието на „(ендометриална хиперплазия)“?

Има някои неща, които можете да направите, за да намалите риска от развитие на това състояние:

• Ако приемате хормонална терапия след менопаузата, използвайте прогестерон заедно с естроген (ако имате матка).
• Ако имате нередовен цикъл, помислете за прием на противозачатъчни хапчета, които съдържат както естроген, така и прогестин (както е предписано от Вашия лекар).
• Спрете да пушите.
• Поддържайте здравословно тегло за себе си.

Какво ще донесе бъдещето в тази ситуация? (Перспективи)

Ендометриалната хиперплазия реагира добре на лечение с прогестин. Ако обаче имате атипична ендометриална хиперплазия, тя може да прогресира до рак на матката. Поради това, Вашият лекар може да препоръча редовни ултразвукови изследвания, биопсии или хистеректомия, за да се елиминира напълно рискът от рак. Тази препоръка се прави въз основа на Вашата диагноза, Вашата здравна история и риск от развитие на рак.

Ендометриалната хиперплазия се превръща ли в рак при всички?

Не, не винаги се случва така. Рискът от развитие на рак може да варира от 8% до 30%, в зависимост от вида ендометриална хиперплазия, която имате. Само някои видове се развиват в рак. Вашият лекар може да ви обясни кой тип имате, кое е най-доброто лечение и какъв е рискът ви от рак.

По кое време трябва да посетя лекар?

Ако имате някой от тези симптоми, непременно посетете лекар:

• Ако кървите прекомерно или необичайно.
• Ако имате вагинално кървене след менопаузата.
• Ако имате силна менструална болка (дисменорея) .
• Ако имате болка при уриниране (дизурия) .
• Ако изпитвате болка по време на полов акт (диспареуния) .
• Ако имате болка в таза .
• Ако има необичайно вагинално течение.
• Ако често пропускате менструацията си .

Кои са важните въпроси, които трябва да зададете на лекаря?

Ако имате ендометриална хиперплазия, можете да зададете на Вашия лекар следните въпроси:

• Какъв тип ендометриална хиперплазия имам?
• Изложена ли съм на повишен риск от развитие на рак на матката? Ако е така, какво мога да направя, за да намаля риска си?
• Какво е най-доброто лечение за моя тип ендометриална хиперплазия?
• Какви са рисковете и страничните ефекти от тези лечения?
• Изложено ли е семейството ми на риск от развитие на ендометриална хиперплазия? Ако е така, какво могат да направят, за да намалят риска?
• Какъв вид последващи грижи са ми необходими след лечението?
• Трябва ли да внимавам за признаци на усложнения?

В кои възрастови групи това състояние е най-често срещано?

Ендометриалната хиперплазия се наблюдава най-често при жени, които преминават в менопауза или са я завършили. Средната възраст на настъпване на менопаузата е около 51 години. Така че жените на възраст между 50 и 60 години са най-склонни да развият това състояние.

Важни неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Ендометриалната хиперплазия е състояние, при което лигавицата на матката се удебелява. Това може да причини необичайно кървене и понякога дискомфорт. Много жени намират облекчение с прогестинова хормонална терапия. Жените с атипична ендометриална хиперплазия обаче са изложени на повишен риск от развитие на рак на матката. В такива случаи хистеректомията може да облекчи симптомите и да намали риска от рак. Важно е да говорите с Вашия лекар за най-доброто лечение за Вас. Не се страхувайте да попитате Вашия лекар, ако имате някакви въпроси.

Ендометриална хиперплазия, ендометриална хиперплазия, удебеляване на маточната лигавица, нередовна менструация, менопауза, прогестин, рак на матката