Често ли се чувствате слаби, имате болки в костите или имате пропуски в паметта? Въпреки че може да смятаме, че това са нормални неща, може да има медицинска причина за това. Тоест, нивото на калций в кръвта е повишено. Основната причина за това е състояние, наречено хиперпаратиреоидизъм. Въпреки че името може да е малко сложно, не се страхувайте. Нека поговорим за това просто.
Какво точно е хиперпаратиреоидизъм?
Казано по-просто, хиперпаратиреоидизмът е, когато една или повече от паращитовидните жлези в тялото ни станат свръхактивни и произвеждат твърде много паратироиден хормон (ПТХ).
Представете си, че във врата ни, зад щитовидната жлеза, има четири малки жлези с размер на грахово зърно. Това са така наречените паращитовидни жлези. Основната им задача е да поддържат нивото на калций в кръвта ни на определено ниво. Те също така намаляват нивото на фосфати в кръвта.
Тези жлези произвеждат хормона ПТХ и изпращат няколко сигнала към тялото ни:
- Нашите кости: Кръвта им казва да освобождават калций и фосфат.
- Нашите бъбреци: На тях им е наредено да намалят количеството калций, отделяно с урината, и да го абсорбират обратно в тялото. Също така им е наредено да отделят излишния фосфат с урината.
След това бъбреците активират витамин D и го изпращат до червата ни. Червата след това абсорбират калция от храната, която ядем.
Въпреки това, когато тези паращитовидни жлези произвеждат твърде много PTH хормон, от костите ни се освобождава твърде много калций, което ги прави слаби и чупливи. Също така, този излишен калций може да се отложи в бъбреците, кръвоносните съдове, сърцето и други части на тялото. Това повишаване на нивата на калций в кръвта се нарича хиперкалцемия .
Има ли различни видове това?
Да, има три основни вида хиперпаратиреоидизъм. Те се класифицират според това как се появяват. Нека видим какви са те.
| Вид хиперпаратиреоидизъм | Просто казано, причината |
|---|---|
| Първичен хиперпаратиреоидизъм | Това е проблем, който възниква в самата паращитовидна жлеза. Тоест, нераков тумор (аденом) в една от жлезите или уголемяване (хиперплазия) на една или повече жлези, което води до неконтролирано производство на паратиреоиден хормон. |
| Вторичен хиперпаратиреоидизъм | Това не е по вина на жлезите. Това е състояние в организма, особено хронично бъбречно заболяване (ХБЗ), което причинява ниски нива на калций или високи нива на фосфати в организма и в отговор жлезите стават свръхактивни. |
| Третичен хиперпаратиреоидизъм | Ако вторичният хиперпаратиреоидизъм не се лекува дълго време, жлезите се уголемяват трайно и започват да произвеждат неконтролируемо ПТХ. Това е видът. |
Какви са симптомите на това?
Много пъти хората с това състояние нямат никакви симптоми. Често се открива случайно по време на кръвен тест за друго заболяване. Въпреки това, когато нивата на калций в кръвта станат много високи, се появяват симптоми като:
- Болка в костите и ставите
- Мускулна слабост
- Постоянна умора и отпадналост
- Депресивно настроение
- Трудност при обръщане на внимание на нещо
- Апетит
- Гадене и повръщане
- Загуба на памет или забравяне
- Чувство на по-голяма жажда от обикновено и нужда от по-често уриниране
- Запек
Важното е, че тъй като тези симптоми са много чести, не всеки, който ги има, има хиперпаратиреоидизъм. Ето защо е много важно да се консултирате с Вашия лекар.
Рисковете и възможните усложнения от това състояние
Високите нива на калций в кръвта за дълъг период от време могат да причинят различни усложнения.
- Камъни в бъбреците: Калциевите отлагания в бъбреците могат да причинят образуване на камъни в бъбреците.
- Остеопороза: Костите стават слаби и лесно чупливи, тъй като калций се губи от костите.
- Сърдечни заболявания: Калциевите отлагания в кръвоносните съдове и сърцето увеличават риска от състояния като високо кръвно налягане, инфаркт или инсулт.
- Кожни проблеми: Калциевите отлагания по кожата могат да причинят рани и инфекции.
Има няколко фактора, които увеличават риска от развитие на това състояние. Най-важните от тях са лъчетерапия в областта на шията, дефицит на калций или витамин D, бъбречно заболяване и това, че сте жена.
Как да се диагностицира това заболяване?
Ако Вашият лекар подозира това заболяване, той или тя ще назначи няколко теста, за да го потвърди.
- Кръвни изследвания: Те измерват нивата на калций, паратироиден хормон (PTH), витамин D и фосфат в кръвта.
- 24-часов тест на урината: Проба от урина, събрана в течение на един ден, се използва за изследване на количеството калций в урината.
- Паращитовидно сканиране: Това сканиране може да определи точно коя от четирите жлези е свръхактивна.
- Други сканирания: Може да се извърши и ултразвуково сканиране на бъбреците или сканиране за костна плътност.
Как се лекува?
Методите на лечение зависят от това дали имате първичен или вторичен тип и от тежестта на заболяването.
Лечение на първичен хиперпаратиреоидизъм
- Хирургично лечение: Най-доброто и най-трайно лечение за това е хирургичното отстраняване на проблемната жлеза или жлези. Тази операция се нарича паратироидектомия . Вашият лекар е по-вероятно да препоръча операция, особено ако сте под 50 години, имате тежки симптоми или имате камъни в бъбреците или остеопороза.
- Лекарства: В случаите, когато операцията не е необходима или не е възможна, лекарят може да предпише лекарства.
- Бифосфонати: Те предотвратяват отделянето на калций от костите.
- Калцимиметици: Тези лекарства подвеждат паращитовидните жлези да намалят производството на паратиреоиден хормон.
- Промени в начина на живот: Някои лекарства (напр. тиазидни диуретици, литий) могат да повишат нивата на калций. Поради това може да се наложи да ги избягвате, както е препоръчал Вашият лекар.
Лечение на вторичен хиперпаратиреоидизъм
Основното в това е да се лекува основната причина за това състояние.
- Ако имате хронично бъбречно заболяване, може да се нуждаете от диализа или бъбречна трансплантация .
- Може да се препоръчат промени в диетата, особено ограничаване на храни с високо съдържание на фосфор.
- Фосфатни свързващи веществаМогат да се предписват лекарства като инхибитори на фосфатидилхолинестеразата (лекарства, които намаляват фосфатите в кръвта), добавки с витамин D и калцимиметици .
Ако тези лечения не успеят да контролират състоянието, може да се препоръча хирургично отстраняване на жлезите.
Неща, които трябва да имате предвид, когато живеете с това състояние
Ако имате хиперпаратиреоидизъм, тези неща могат да ви помогнат да останете здрави:
- Пийте много вода: Поддържането на тялото хидратирано е полезно за бъбреците.
- Останете активни: Упражненията могат да поддържат костите ви здрави.
- Внимавайте с диетата си: Ако Вашият лекар Ви е посъветвал да намалите приема на фосфор, избягвайте храни, които завършват на „-фос“ (напр. калциев фосфат) върху опаковките на храните.
- Относно витамин D: Хората, които имат недостиг на витамин D, могат да бъдат посъветвани да приемат добавки. Никога обаче не приемайте витамини или добавки, без да се консултирате с Вашия лекар.
Вашият лекар ще проверява нивата на калций в кръвта, кръвното Ви налягане, бъбречната функция и костната плътност на редовни интервали (може би веднъж или два пъти годишно).
Послание за вкъщи
- Хиперпаратиреоидизмът е състояние, при което нивата на калций в кръвта се повишават поради прекомерно производство на хормона ПТХ от паращитовидните жлези.
- Могат да се появят симптоми като постоянна умора и болка в костите, а някои хора може изобщо да нямат симптоми.
- Причината за това може да е проблем със самата жлеза (първичен) или друго заболяване, като например бъбречно заболяване (вторичен).
- Възможностите за лечение варират от хирургическа намеса, медикаменти и промени в начина на живот. Вашият лекар ще определи кое лечение е най-подходящо за Вас.
- Ако имате някакви съмнения или симптоми относно това, незабавно се обърнете към Вашия лекар за съвет.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න