В доклада ви за гърдите пише ли „(BI-RADS)“? Знаете ли какво е това? Нека поговорим за подробностите!

Когато сте си правили ултразвук, мамография или ядрено-магнитен резонанс на гърдата, може да сте видели нещо, наречено BI-RADS, в доклада. Или вашият лекар може да ви е казал за него. Така че за много хора това е малко непознато, така че може да са малко объркани и да попитат: „Какво е това BI-RADS?“ Не се притеснявайте, нека поговорим за това просто и ясно.

Какво е „BI-RADS“? Защо се използва?

Казано по-просто, „BI-RADS“ е съкращение от английските думи „Breast Imaging-Reporting and Data System“ (Система за отчитане и данни за изображения на гърдата ). На синхалски означава нещо като „Система за отчитане и данни за изображения на гърдата“. Това е много важна система. Защото не само в Шри Ланка, но и по целия свят, рентгенолозите (т.е. лекарите, които извършват сканирания като „(ултразвук)“ и „(мамография)“ и анализират резултатите от тях) използват тази система, за да записват информация в докладите от прегледа на гърдата.

Представете си, че ви е направена мамография на едно място, а някой друг я е направил на друго. Колко объркващо би било, ако не всички говорят за тези резултати по един и същи начин, на един и същ език? Тази система BI-RADS е въведена като решение на този проблем.

Имаше две основни причини за въвеждането на тази система:

1. Стандартизиране на докладването: Установяване на стандартен начин, по който рентгенолозите да докладват резултатите от прегледите на гърдата. Това ще гарантира, че всички, независимо къде се намират по света, разбират информацията по един и същи начин. Това значително ще намали риска от недоразумения.

2. Направете риска от рак на гърдата лесен за разбиране: Представяне на риска от развитие на рак на гърдата по начин, който е лесен за разбиране за вас и другите лекари, които ви лекуват.

Възможно е да не виждате символа „(BI-RADS)“ директно в електронния си медицински картон („(Electronic Medical Record)“). Той обаче определено е наличен в лекарския ви картон. Можете да попитате Вашия лекар какво представлява символът „(BI-RADS)“ и какво означава. Това е Ваше право.

Кои са категориите „BI-RADS“? Какво казват вашите резултати?

Категориите BI-RADS обикновено са номерирани от нула (0) до шест (6). Това е същата система, която се използва, независимо от това кой преглед на гърдата ви е направен (мамография, ултразвук, ЯМР). Въпреки това, в зависимост от резултата от BI-RADS, който получавате, последващите ви грижи може да варират. Например, ако ви е направена мамография и получите резултат от BI-RADS, вашият лекар може да препоръча друга мамография, ултразвук, ЯМР или биопсия (малка проба от тъкан се взема за изследване).

Нека видим какво казва всяка от тези категории:

• `BI-RADS 0`: Непълно
• Това означава, че тестът не може да доведе до пълно заключение и че е необходима повече информация. Може да се наложи да се сравнят предишни мамографски резултати или може да бъдете помолени да направите по-специфични мамографски изображения или ултразвукови изследвания. Това не означава, че нещо не е наред, а просто, че няма достатъчно информация.

• `BI-RADS 1`: Отрицателен
• Това е най-добрият резултат! Това означава, че не са открити подозрителни бучки или промени в гърдите ви. Всичко е нормално. Препоръчително е да се подлагате на редовни прегледи на гърдите („(Рутинен скрининг)“) в определеното време.

• `BI-RADS 2`: Доброкачествена находка
• Това също е добър резултат. Това означава, че дори и да се открие нещо в гърдата (например, киста, пълна с течност, неракова бучка като фиброаденом), то не е рак и не е доброкачествено . Няма от какво да се тревожите, дори и да има такива неща. В този случай се препоръчва също да се проверяват гърдите в обичайното време.

• „BI-RADS 3“: Вероятно доброкачествено, препоръчва се проследяване през кратки интервали
• Това означава, че е 98% малко вероятно находката да е рак, което означава, че вероятно е доброкачествена . За да сте 100% сигурни обаче, се препоръчва да се направи друго изследване (мамография или ултразвук) след около 6 месеца. Това е, за да се види дали находката се променя или се уголемява с течение на времето. В повечето случаи тези неща остават същите или изчезват. Така че не се притеснявайте.

• „BI-RADS 4“: Подозрителна аномалия, трябва да се обмисли биопсия
• Това е признакът, който кара много хора да се притесняват. Това означава, че има вероятност откритото по време на теста да е раково, така че е подозрително . Но „BI-RADS 4“ не означава, че има рак. Рискът от рак може да варира от 2% до 95%. Следователно, лекарят може да препоръча „(биопсия)“, което означава вземане на малко парче тъкан и изследването му, за да се установи точно каква е тази находка.
• Категорията „BI-RADS 4“ е допълнително разделена на три подгрупи (4A, 4B, 4C), което показва нисък, умерен и леко повишен риск от рак. Вашият лекар ще ви каже повече за това. Най-важното е да не се страхувате от последствията от „(биопсията)“, а да я направите и да разберете със сигурност.

• „BI-RADS 5“: Силно показателен за злокачествено заболяване, силно се препоръчва биопсия
• Това означава, че вероятността откритият рак („(Злокачествено заболяване)“) е много висока (повече от 95%) . Затова определено се препоръчва да се направи „(Биопсия)“, за да се потвърди това. Тъжно е да се получи този резултат, но е важно да се постави точна диагноза и да се започне лечение възможно най-скоро.

• „BI-RADS 6“: Известно и доказано чрез биопсия злокачествено заболяване
• Тази категория се използва за тестове, при които вече сте имали биопсия, за да потвърдите, че имате рак на гърдата и се лекувате за него . Например, този символ се използва при тестове, които се правят преди операция, за да се види колко голям е ракът и как ще реагира на лечението.

Системата BI-RADS е въведена за първи път през 1993 г. от Американския колеж по радиология (ACR) за стандартизиране на мамографските доклади. По-късно е адаптирана за ЯМР и ултразвук. Ето защо рентгенолозите по целия свят използват една и съща терминология, когато говорят за прегледи на гърдата.

Какви са предимствата на системата „BI-RADS“?

Този метод има няколко основни предимства:

• Стандартизация: Както споменахме по-рано, всички рентгенолози докладват находките си по един и същ начин, използвайки едни и същи думи. Тази последователност подобрява качеството на докладите и намалява недоразуменията. Дори ако отивате от един лекар на друг, докладът е лесен за разбиране.
• Оценка на риска: Методът „(BI-RADS)“ дава груба оценка на риска от развитие на рак на гърдата. Това ви помага да планирате колко скоро („(Спешно)“) трябва да се направят следващите изследвания.
• Ефективност: Чрез категоризиране на резултатите от тестовете по този начин, рентгенолозите не е необходимо да обясняват своите открития по различен начин всеки път. Това спестява време и прави работата по-ефективна.

Представете си, че ако в доклада ви пише „BI-RADS 2“, вие, вашият семеен лекар и вашият онколог ( ако е необходимо ) изведнъж разбирате какво означава това. Това е най-голямото удобство.

Има ли някакви недостатъци на системата „BI-RADS“?

Въпреки че това е ценен метод, той има някои ограничения и недостатъци:

• Субективност: Има известна възможност за лична преценка и опит на рентгенолога при определяне на категория въз основа на това, което е открито на сканиране. Ако двама души разгледат едно и също сканиране, може да има много малка разлика.
• Фалшиви резултати: Макар и много редки, могат да се появят фалшиво положителни (което означава, че ракът не е наличен) или фалшиво отрицателни (което означава, че ракът се пропуска, когато е налице) . Ако това се случи, може да причини ненужно безпокойство или да забави диагностицирането на рака. Не забравяйте обаче, че те са много редки.
• Неспецифично: Въпреки че този метод за групиране на резултатите от тестовете описва подозрителната находка, допълнителни подробности за нея (като размер, форма, местоположение) не се предоставят само от етикета „(BI-RADS)“. Тези подробности са изброени отделно в доклада.

Може ли „BI-RADS“ да определи точно дали има рак? „BI-RADS 4“ означава ли рак?

Това е проблем и за много хора. Системата „BI-RADS“ не класифицира рака („Класификация“), нито определя стадия на рака („Стадийно определяне“). Единственото изключение е категорията „BI-RADS 6“. Защото това означава, че наличието на рак вече е потвърдено чрез „биопсия“.

Другите категории „BI-RADS“ (особено 3, 4 и 5) показват само вероятността от рак . Например, „BI-RADS 3“ означава, че находката не е подозрителна, но че трябва да бъдете прегледани отново след 6-12 месеца.

Сега най-важният въпрос: „BI-RADS 4“ означава ли рак?

Не. „BI-RADS 4“ не означава, че имате рак. Това означава, че има нещо необичайно или подозрително в резултатите от теста ви, така че се препоръчва „(биопсия)“, за да се установи точно какво е то. Както казахме по-рано, рискът от развитие на рак на гърдата в категорията „(биопсия)“ може да варира от 2% до 95%. Това означава, че когато се направи „(биопсия)“, при повечето хора се потвърждава, че не е рак. Затова не се обезсърчавайте и не се паникьосвайте, когато видите „(BI-RADS 4).

Нормално е да се чувствате объркани и да имате много въпроси, когато видите необичаен резултат от теста. Особено когато е трудно да се разбере какво има в протокола от теста. Ето къде се намесва системата „(BI-RADS)“. Тя въведе стандарт в думите и фразите, които се появяват в протокола от прегледа на гърдата. Това ви дава ясна представа какво мисли рентгенологът за резултатите от теста ви.

Най-важното нещо, което трябва да научим от това (Послание за вкъщи)

Добре, от това, което обсъдихме, ето най-важните неща, които трябва да запомните:

• „(BI-RADS)“ е метод за представяне на резултатите от изследвания на гърдата („(мамография)“, „(ултразвук)“, „(ЯМР)“) по стандартизиран начин.
• Това ще ви даде приблизителна представа за риска от развитие на рак.
• „(BI-RADS)“ има резултати от 0 до 6. Не всеки резултат означава, че има рак.
• „BI-RADS 1“ и „2“ са добри резултати, няма за какво да се тревожите.
• „BI-RADS 0“ означава, че е необходима повече информация.
• „BI-RADS 3“ означава, че вероятно е добре, но трябва да проверите отново след известно време.
• „BI-RADS 4“ или „5“ означава, че е подозрително, така че трябва да се направи „(биопсия)“. „BI-RADS 4“ не означава непременно, че е рак.
• „BI-RADS 6“ е знак, използван за някой, който вече знае, че има рак.

Най-важното е да говорите открито с Вашия лекар за знака „BI-RADS“ и какво означава той за Вашето състояние, независимо от това какъв преглед на гърдата Ви е направен. Той може да отговори на всички Ваши въпроси или притеснения.

Нормално е да се чувствате тревожни и нервни относно резултатите от всички тестове, които получавате. Познаването на правилната информация и следването на съветите на Вашия лекар обаче ще Ви помогне да вземете най-добрите решения за Вашето здраве.

Рак на гърдата, BI-RADS, мамография, ултразвук, ЯМР, сканиране на гърдата, риск от рак