Какво трябва да знаете за билиарната стриктура!

Чувствали ли сте някога странна болка в горната дясна част на стомаха, пожълтяване на кожата и очите или загуба на апетит? Може би сте забелязали, че изпражненията ви са побелели. Това не са просто случайни неща. Една възможна медицинска причина за това е стесняване на жлъчните пътища. Медицински наричаме това „(билиарна стриктура)“. Не се притеснявайте, ще говорим за всичко с прости думи.

Казано по-просто, какво е билиарна стриктура?

Представете си, че водопроводната тръба се запуши с мръсотия или ако тръбата се притисне, потокът на вода се блокира, нали? Това се случва и тук. Жлъчката е течност, която е от съществено значение за храносмилателния процес в нашето тяло. Тази жлъчка се произвежда в черния дроб и пътува до тънките черва през система от малки тръбички. Когато тръбичките, през които тече жлъчката, се стеснят, стеснят или блокират по някаква причина, това се нарича билиарна стриктура.

Когато жлъчният канал се запуши по този начин, жлъчката започва да се натрупва в черния дроб. Това затруднява тялото ни да смила храната, особено мазните храни. И започват да се появяват много други симптоми.

Какви са причините за стесняване на жлъчните пътища?

Може да има много причини за това състояние. Някои причини са свързани с ракови заболявания, докато други са свързани с други неракови заболявания. Грубо казано, около 70% от тези състояния се дължат на ракови причини, а останалите 30% са на неракови.

За да улесним разбирането, нека категоризираме тези причини.

Какви са симптомите на стеноза на жлъчните пътища?

Когато жлъчният канал се запуши, това се отразява на тялото ни по много начини. Ако имате един или повече от тези симптоми, трябва да се притеснявате.

Как да се диагностицира заболяването?

Когато посетите лекар с тези симптоми, той или тя ще ви прегледа и ще ви проведе няколко теста, за да диагностицира състоянието. Обикновено гастроентеролог (лекар, специализиран в храносмилателната система) лекува тези състояния.

Кръвни изследвания

Първо се правят някои кръвни изследвания.

• Тест за билирубин: Това измерва колко високо е нивото на билирубина в кръвта.
• Тестове за чернодробна функция: Тези тестове търсят повишени нива на чернодробни ензими, за да определят дали има увреждане на черния дроб.

Сканирания и други образни тестове

След кръвните изследвания се извършват няколко сканирания, за да се види състоянието на жлъчните пътища отвътре.

• Ултразвуково сканиране: Това е най-простият и безболезнен тест, който може да се направи първо. Той прави изображения на коремните органи и може да даде приблизителна представа дали жлъчните пътища са подути, имат камъни или са запушени.

• ERCP (Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография): Това е много важен тест, използван както за диагностика, така и за лечение. Дава се успокоително и малка тръбичка с прикрепена към нея камера се вкарва през устата, през стомаха и в отвора на жлъчния канал. След това в канала се инжектира специално багрило и се правят рентгенови снимки. Това показва къде е ясно видимо запушването. Ако е необходимо, в този момент може да се вземе парче тъкан за изследване (биопсия) и лечение на запушването.

• MRCP (Магнитно-резонансна холангиопанкреатография): Това е ЯМР сканиране. Без поставяне на тръби в тялото, магнитно поле се използва за получаване на много ясни триизмерни изображения на жлъчните пътища, черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса.

• ПТХ (Перкутанна трансхепатална холангиография): В някои случаи много малка игла се вкарва през кожата в черния дроб, инжектира се багрило в жлъчните пътища и се прави рентгенова снимка.

Какви са леченията за това?

Методът на лечение зависи от причината за стесняване на жлъчните пътища.

Леченията, които могат да се извършват по време на ERCP, включват:

• Отстраняване на камъни: Ако камъните са заседнали в жлъчния мехур, те се раздробяват или отстраняват със специални инструменти.
• Поставяне на стент: Стеснената артерия се разширява чрез поставяне и напомпване на нещо като балон. След това, за да се поддържа артерията отворена и да не се стеснява отново, вътре се поставя стент - малка мрежеста тръбичка. Те могат да бъдат направени от пластмаса или метал.
• Отстраняване на тумор: Ако запушването е причинено от малък тумор, може да е възможно да се отстрани.

Хирургични лечения

В някои случаи, особено ако става въпрос за онкологично състояние, може да се наложи операция.

• Байпасна хирургия: Това включва заобикаляне на запушения канал и създаване на нов път за потока на жлъчката.
• Резекция и анастомоза: Засегнатата част на жлъчния канал се изрязва и отстранява , а останалите две здрави части се свързват отново.

Има ли нещо, което можем да направим, за да предотвратим тази ситуация?

Не можем да предотвратим всички причини за стеноза на жлъчните пътища, като например рак. Има обаче някои рискови фактори, които можем да контролираме. Като се грижим за тях, можем да намалим риска от развитие на това състояние.

• Поддържайте здравословна диета: Намалете храните с високо съдържание на масла и мазнини и добавете много плодове и зеленчуци към диетата си.
• Контролирайте холестерола си: Високият холестерол може да доведе до образуване на жлъчни камъни, така че е важно да контролирате нивата си.
• Поддържайте здравословно тегло: Контролирането на телесното тегло е полезно и за здравето на жлъчния мехур.
• Избягвайте прекомерната консумация на алкохол: Прекомерната консумация на алкохол може да увреди черния дроб и да причини панкреатит. И двете състояния могат да доведат до стесняване на жлъчните пътища.

Кога трябва да посетите лекар?

Ако имате следните симптоми, не ги пренебрегвайте при никакви обстоятелства.Посетете Вашия лекар възможно най-скоро и потърсете съвет.

Билиарна стриктура, жълтеница, коремна болка, жлъчни камъни, ERCP