Трябва ли да научим за брахитерапията, лечение, което унищожава раковите клетки?

Когато вашият лекар ви каже или някой ваш познат, че има рак, вероятно говорите за лъчетерапия, нали? Много хора си представят лъчетерапията като голяма машина, която изстрелва радиация в тялото. Това е само един метод. Съществува обаче специален метод, който отива директно към раковия тумор и понякога поставя радиоактивно вещество вътре в него. Все едно да атакувате врага точно там, където е той. Днес говорим за брахитерапия, лечение, за което много хора не са чували, но е много ефективно.

Какво е брахитерапия на прост език?

Казано по-просто, брахитерапията е вид вътрешна лъчетерапия . Тя включва поставяне на малки семена, пелети или капсули, съдържащи радиоактивен материал, вътре в тумора или много близо до него. Тези импланти освобождават радиация за кратък период от време, убивайки раковите клетки.

Представете си, че в една стая има само едно петънце мръсотия. Колко ефективно би било, ако можехте просто да отидете на мястото, където е мръсотията, и да я напръскате, вместо да пръскате цялата стая? Ето как работи това лечение. Тъй като лъчението е насочено към рака, то може да достави мощна доза радиация, достатъчна да убие раковите клетки. Освен това, увреждането на здравите клетки около рака е минимално .

Понякога може да се прилага само брахитерапия. Или може да се комбинира с други лечения на рак, като например външна лъчетерапия (EBRT) или хирургическа намеса. Това ще бъде решено от Вашия лекар, в зависимост от вида на рака, който имате.

Кои са основните видове това лечение?

Тези радиоактивни материали (импланти), които се поставят в тялото по време на брахитерапия, могат да бъдат разделени на два основни вида. Това са такива, които се поставят временно и след това се отстраняват, и такива, които са постоянно в тялото. Нека видим какви са те.

Какви видове рак се лекуват с брахитерапия?

Брахитерапията е най-ефективна при локализирани видове рак, които не са се разпространили в други части на тялото . Това означава, че ракът е на същото място, където е започнал. Ето някои от най-често срещаните видове рак, за които се използва това лечение:

• Рак на простатата
• Гинекологични ракови заболявания - например рак на матката, рак на маточната шийка или рак на влагалището
• Рак на гърдата
• Рак на очите
• Рак на главата и шията

Как трябва да се подготвя преди това лечение?

Преди да се подложите на това лечение, Вашият лекар ще Ви прегледа обстойно. Той ще обсъди с Вас пълната Ви медицинска история. Той също така ще Ви назначи кръвни изследвания и образни процедури, като например компютърна томография, за да планира лечението Ви.

Освен това, Вашият лекар ще Ви даде някои специални инструкции, които да следвате няколко дни преди лечението. Някои от тях включват:

• Някои лекарства, които влияят на съсирването на кръвта, например антикоагуланти или болкоуспокояващи (НСПВС), могат да бъдат временно спрени.
• Може да бъдете помолени да използвате клизма, за да прочистите червата си преди лечението.
• Ще бъдете помолени да гладувате няколко часа преди лечението.
• Ако употребявате тютюневи изделия, ще Ви бъде препоръчано да спрете.

Какво всъщност се случва по време на лечението?

Методът на лечение ще варира в зависимост от вида на рака, който имате, неговото местоположение и вида на брахитерапията, която получавате (LDR, HDR или перманентна). Той също така се разделя на два основни метода въз основа на това къде се поставя радиоактивният материал:

1. Интерстициална брахитерапия: Това е метод, при който радиоактивни материали се поставят директно в тумора. Този метод се използва за лечение на рак на простатата, някои гинекологични видове рак и рак на меките тъкани (саркоми).

2. Интракавитационна брахитерапия: Това включва поставяне на радиоактивен материал в телесна кухина много близо до тумора. Този метод често се използва при гинекологични ракови заболявания, като например на шийката на матката и на матката.

Преди началото на лечението ще Ви бъде дадена анестезия, за да се обезболи. След като се почувствате комфортно, лъчеонкологът ще следва следните стъпки:

• Поставяне на катетър или апликатор: Тънка тръбичка (катетър) или специално устройство (апликатор) се вкарва в тялото, за да достави радиоактивния материал до тумора. Използват се образни техники, като например сканиране, за да се установи дали това е така.
• Лъчетерапия: След това лъчетерапията се подава през тръбата в или близо до тумора. Радиацията, излъчвана от тях, започва да разрушава раковите клетки.
• Отстраняване на радиоактивен материал (само временни методи): Ако се подлагате на лъчетерапия с висока доза (HDR), материалът се отстранява след една сесия. При лъчетерапия с ниска доза (LDR) той се отстранява след няколко дни.

В края на лечението ще Ви бъдат дадени обезболяващи, за да се контролира евентуален дискомфорт, който може да възникне при отстраняване на тръбата.

Какво се случва след лечението и колко време отнема възстановяването?

След края на лечението ще бъдете отведени в стая за възстановяване, където медицинският персонал ще следи състоянието ви и ще ви помогне да се справите с евентуална болка, която може да изпитвате.

В повечето случаи ще можете да се приберете вкъщи в същия ден, в който е проведено лечението. Ако обаче сте имали анестезия, ще ви е необходим някой, който да ви закара до вкъщи. В някои случаи, особено ако сеансите ви на лечение продължават няколко дни, може да се наложи да останете в болницата.

В сравнение с други лечения на рак, особено с големи хирургични интервенции, времето за възстановяване след брахитерапия е сравнително кратко . В зависимост от вида на лечението, може да се върнете към нормалното си състояние след няколко дни или седмица. Важно е обаче да избягвате напрегнати дейности и да си почивате достатъчно няколко дни след лечението. Попитайте Вашия лекар за най-подходящото време за възобновяване на нормалните Ви дейности.

Има ли някакви странични ефекти и рискове?

Както при всяко медицинско лечение, брахитерапията може да причини някои странични ефекти. Тези странични ефекти обаче ще зависят до голяма степен от вида рак, който имате, и вида брахитерапия, която получавате.

Повечето странични ефекти постепенно се подобряват с отшумяването на лъчевата терапия, но някои могат да продължат дълго време, а други могат да се появят известно време след края на лечението.

Безопасно ли е да общувам с други хора след лечението?

Това е въпрос, който много хора си задават. „Тъй като имам нещо радиоактивно в тялото си, ще навредя ли на семейството и малките си деца?“

Отговорът на това зависи от вида брахитерапия, която сте получили.

• Ако сте били подложени на временна брахитерапия: След като радиоактивният материал бъде отстранен от тялото ви, в него няма да остане радиация . Така че можете да бъдете сред други хора, включително бременни жени и малки деца, без никакъв страх. Няма риск.

• Ако сте били подложени на постоянна брахитерапия: Тъй като радиоактивните семена са трайно имплантирани в тялото ви, може да бъдете изложени на много малки количества радиация в продължение на няколко седмици или месеци. Рискът за другите е много нисък, тъй като радиацията не се разпространява много далеч извън тялото. Въпреки това, като предпазна мярка, Вашият лекар може да Ви посъветва да ограничите близкия контакт (напр. прегръдки) с бременни жени и малки деца за известно време. Следвайте внимателно тези инструкции.

По колко време трябва да отида на лекар?

Обикновено ще имате последващи прегледи след лечението. Вместо да чакате тези дни, обадете се незабавно на Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми:

• Затруднено дишане или преглъщане
• Силна стомашна болка, упорито повръщане или диария
• Ако имате състояние, при което не можете да контролирате урината или изпражненията си

Брахитерапията е високоефективно, целенасочено лечение за унищожаване на раковите клетки. Тя има много предимства, защото минимизира увреждането на здравите клетки. Ако на вас или ваш близък е предписано това лечение, говорете с Вашия лекар за него и задайте всички въпроси, които може да имате.