Какво е централен катетър (централен венозен катетър)? Нека поговорим за това накратко.

Когато приемате лекарства дълго време, особено когато трябва да си ги инжектирате във вена, е толкова досадно да се налага да си забивате игли във вените всеки ден, нали? Понякога е трудно да се намери вена и ако продължавате да си забивате игли във вените, можете да ги повредите. Затова днес говорим за специално устройство, което може да бъде много полезно както за пациентите, така и за лекарите в подобни ситуации. Това наричаме централен катетър или ЦВК.

Какво точно е централна катетърна линия (ЦВК)?

Казано по-просто, централната линия е много тънка, дълга, гъвкава тръбичка , която се вкарва в голяма вена в тялото ви. Обикновено се вкарва в голяма вена на врата, гърдите, слабините или ръката ви, а другият край на тръбичката се вкарва в главната вена, която пренася кръв към сърцето („вена кава“).

Мислете за това като за специална „магистрала“, която е поставена в кръвта ви. Чрез тази „магистрала“ лекарите и медицинските сестри могат лесно да получат достъп до кръвта ви.

Изпъкналата част на тази тръба може да бъде от два вида:

1. Като хъб: Това е частта, която се вижда през кожата ви. Тук са свързани неща като тръбичката за физиологичен разтвор, която ви подава лекарства.

2. Като порт: Това е малко устройство, приблизително с размерите на монета, което се поставя под кожата. Вижда се само малък разрез в кожата. Когато е необходимо да се приложи лекарство, през този разрез се вкарва специална игла в кожата.

Каква е разликата между централен катетър и обикновена канюла (периферна IV)?

Има три основни разлики между канюлата (наричана още „катетър“), която обикновено получаваме в болницата, и този централен катетър. Лесно ще ги разберете, когато погледнете тази таблица.

Кой има нужда от тази централна линия?

Лекарите често решават да поставят централен катетър като този, когато пациентът се нуждае от дългосрочно лечение. Например:

• За пациенти с рак: Продължете да прилагате химиотерапия.
• За пациенти с бъбречни заболявания: Хемодиализа за пречистване на кръвта.
• За хора, приемащи интравенозни антибиотици за дълго време: Някои тежки инфекции изискват седмици лечение.
• За тези, които се нуждаят от чести кръвни изследвания: Хората с кръвни заболявания трябва редовно да си вземат кръвни проби.
• За тези, които не могат да се хранят през храносмилателната система: Някои пациенти трябва да бъдат хранени директно във вените.
• При спешни случаи: В случаи като „хиповолемичен шок“, когато след тежък инцидент е необходимо незабавно да се даде голямо количество течност или кръв.
• За тези, които получават лечение от дома: Това улеснява получаването на някои лечения от дома.

Какви видове централни линии има?

Вашият лекар ще избере подходящия за вас вид въз основа на вашето медицинско състояние и колко дълго искате да го носите. Има няколко основни вида.

Как се инсталира тази централна линия?

Тази процедура се извършва от лекар, който е преминал специално обучение за тази цел. Процедурата може леко да варира в зависимост от вида на централния венозен катетър (ЦВК), който имате.

Какво се случва преди поставянето на централната линия?

Вашият лекар ще ви обясни процедурата, включително ползите и рисковете. Това е подходящ момент да зададете всички въпроси, които може да имате. След това ще бъде получено вашето съгласие. В спешен случай може да няма време за този разговор. Ще бъдете позиционирани (обикновено легнали) и свързани към монитори, за да се следи сърдечната ви честота и кръвното ви налягане.

Какво се случва, когато сложите това?

В повечето случаи ще ви бъде дадено обезболяващо лекарство, така че няма да усещате болка. Може също да бъдете приспани (седация). Процедурата обикновено протича по следния начин:

1. Зоната на кожата, където ще бъде поставена иглата, се почиства и дезинфекцира старателно.

2. Те инжектират лекарство, за да обезболят областта.

3. След това, с помощта на ултразвуков скенер, вената се локализира прецизно и в нея се вкарва игла.

4. Тънка тел (водеща тел) се прекарва през иглата и във вената.

5. Мястото на пункцията се разширява леко с малко острие и се използва устройство, наречено дилататор, за да се освободи място за CVC тръбата.

6. След това, CVC тръбата бавно се прекарва през жицата и във вената, като спира, когато достигне правилната позиция близо до сърцето.

7. Накрая, откритата част на тръбата се зашива към кожата и се поставя превръзка, за да се поддържа мястото чисто.

Тунелиран ЦВК и порт се поставят с помощта на малка хирургическа процедура. В случай на порт, под кожата се прави малък „джоб“, портът се поставя вътре и кожата се зашива.

Какво се случва, след като го сложите?

След приключване на процедурата ще бъде направена рентгенова снимка на гръдния кош , за да се увери, че ЦВК тръбата е в правилната позиция и че няма други проблеми. Ако всичко е наред, ще ви бъдат дадени инструкции кога можете да се приберете у дома и как да се грижите за нея у дома.

Какви са предимствата от поставянето на централен катетър?

• Намалява честотата на убождане с игла: Това намалява увреждането на вените ви. Също така елиминира страха и дискомфорта от убождането с игла.
• По-малко болка: Някои лекарства могат да причинят възпаление и болка във вената, когато се прилагат през обикновена канюла. Този дискомфорт е много по-малък при централна венозна ...
• Дългосрочна употреба: Хората, които получават непрекъснато лечение, не е необходимо да сменят канюлата всеки ден.

Има ли някакви рискове?

Както при всяка медицинска процедура, има някои малки рискове, но те не се срещат много често.

Освен това, има няколко други проблема, които могат да възникнат по време или след полагане на линията:

• Кървене.
• Увреждане на белите дробове (пневмоторакс).
• Увреждане на вени или артерии.
• Кръвен съсирек във вена (тромбоза).

Вашият медицински екип ще направи всичко възможно, за да сведе до минимум тези рискове, а най-важното нещо, което можете да направите от ваша страна, е да поддържате мястото на централния венозен катетър (ЦВК) много чисто и да следвате стриктно инструкциите на Вашия лекар.

Кога трябва незабавно да се обадите на лекар

Ако забележите някой от симптомите по-долу, докато сте у дома, трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар . Това може да са признаци на инфекция.

Също така, ако вашият ЦВК случайно излезе напълно, незабавно се обърнете към лекар.