Сериозно състояние, което може да доведе до внезапно спиране на бъбречната функция! (Остра тубуларна некроза)

Всички знаем, че бъбреците са много важни органи, които филтрират отпадъчните продукти от телата ни и помагат за поддържането на баланса на течностите и солите в тялото. Но какво се случва, ако кръвообращението към тези бъбреци внезапно спре или ако те не получават достатъчно кислород? Днес говорим за едно сериозно състояние, което може да възникне. Това се нарича остра тубулна некроза, или накратко АТН.

Казано по-просто, какво е остра тубулна некроза (ATN)?

Това име може да звучи малко сложно, но нека го обясним по-просто. Вътре в бъбреците ни имаме малки тръбовидни структури, които филтрират кръвта. Наричаме ги „каналчета“. Основната функция на тези каналчета е да филтрират отпадъчни продукти, ненужна вода и соли от кръвта ни и да ги отделят от тялото като урина.

При състояние, наречено остра тубулна некроза, количеството кръв и кислород, достигащи до бъбреците, внезапно намалява, което води до увреждане на тези малки тръбички и смърт на клетките в тях. Когато тези тръбички са увредени, бъбреците не са в състояние да изпълняват функциите си правилно. Това води до натрупване на отпадъчни продукти, излишна течност и соли в тялото. Това може да прогресира до остра бъбречна недостатъчност .

Кои са основните причини за тази ситуация?

Мислете за бъбреците като за растение. Точно както растението умира без вода, бъбреците също умират без кръв и кислород. Има две основни категории причини за АТН.

1. Нарушен кръвоток към бъбреците:

• Спешно състояние, като инфаркт или инсулт, може да доведе до внезапно спадане на кръвното налягане в тялото, намалявайки количеството кръв, което тече към бъбреците.
• Поради масивно кървене по време на голяма операция или сериозен инцидент.
• Ниско кръвно налягане поради дехидратация или тежка инфекция (сепсис).

2. Попадане на токсични вещества в бъбреците:

• Контрастното вещество е вещество , което се инжектира в тялото по време на някои тестове, като например рентгенова снимка или компютърна томография.
• Някои антибиотици и анестетици .
• Поглъщане на други токсични химикали.

Тези фактори могат директно да увредят деликатната тръбна система в бъбреците и да причинят неправилно функциониране на бъбреците.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на ATN?

Някои хора са по-застрашени от развитие на това състояние от други. Нека видим кои са те.

Какви са симптомите на това?

Симптомите на ATN могат да се появят внезапно. Важно е да сте наясно с тях.

Как лекарят открива това?

Ако имате тези симптоми, Вашият лекар първо ще Ви прегледа и ще Ви попита за симптомите Ви. След това ще Ви назначи няколко теста, за да потвърди диагнозата. Обикновено нефролог (лекар, специализиран в бъбречни заболявания) ще изследва това състояние задълбочено.

• Кръвни изследвания: Те проверяват основно нивата на отпадъчни продукти в кръвта. Те проверяват за високи нива на неща като „кръвна урея (BUN)“ и „креатинин“ в кръвта. Високите им нива могат да показват, че бъбреците не функционират правилно. Те също така проверяват нивата на соли като „калий“ в кръвта.
• Изследвания на урина: Взема се проба от урината ви и се изследва под микроскоп. При ATN в урината могат да се видят парчета от увредени бъбречни каналчета.
• Биопсия на бъбреците: В някои случаи, ако точната причина за заболяването не може да бъде открита, се взема много малко парче тъкан от бъбрека и се изследва. Това може да помогне да се види точно какви увреждания са настъпили в бъбречните каналчета.

Как се лекува?

Основната цел на лечението на ATN е да се лекува основната причина . Например, ако е инфекция, се дават антибиотици или ако е ниско кръвно налягане, то се връща към нормалното. Лечението на основната причина дава шанс на бъбреците да се излекуват сами.

Междувременно, направете следното, за да подкрепите тялото си, докато бъбреците ви се излекуват:

• Диета: За да избегнете прекомерно натоварване на бъбреците, ще ви бъде казано да ограничите приема на течности, сол (натрий) и храни, богати на калий (като банани и портокали) .
• Лекарства: Може да се дават диуретици, за да се помогне за отстраняването на излишната течност от тялото. Могат да се дават и лекарства за контрол на нивата на калий в кръвта.
• Диализа: Ако бъбречната функция е силно нарушена и отпадъчните продукти са се натрупали до опасно ниво, може да се наложи да се подложите на диализа, за да пречистите временно кръвта си, докато бъбреците ви се възстановят.

Времето за възстановяване варира от човек на човек. Здрав човек без други сериозни заболявания обикновено може да се възстанови за няколко дни или седмици. Въпреки това, на някой с други медицински състояния може да му отнеме малко повече време.

Може ли тази ситуация да се избегне?

Въпреки че понякога е трудно да се предотврати ATN, има няколко неща, които можем да направим, за да намалим риска.

• Ако имате хронични заболявания като диабет, високо кръвно налягане, сърдечни заболявания или чернодробни заболявания , лекувайте ги точно както е препоръчал Вашият лекар .
• Ако се подлагате на изследване, което включва използването на контрастно вещество, пийте много вода преди и след това. Това ще помогне на бъбреците да изхвърлят химикала от тялото ви по-бързо.
• Не приемайте противовъзпалителни лекарства без рецепта като ибупрофен и напроксен без лекарско предписание, особено ако вече имате бъбречно заболяване. Те могат да увредят бъбреците ви.
• Ако получавате кръвопреливане, уверете се, че кръвната ви група е кръстосано съвпадаща.