Как Вашият лекар измерва състоянието на черния Ви дроб? Нека научим за скалата на Child-Pugh

Вашият лекар казвал ли ви е, че имате чернодробно заболяване, особено цироза? Може би сте чували някой да казва нещо от рода на: „Вашият резултат по скалата на Child-Pugh е това.“ Нормално е да се чувствате уплашени, когато чуете това. Какво точно представлява скалата по скалата на Child-Pugh? Какво казва тя за състоянието на черния ви дроб? Трябва ли да се притеснявате от тази система за оценяване? Днес ще поговорим за всичко това по много прост начин, който можете да разберете.

Казано по-просто, какво представлява този скален метод Child-Pugh?

Мислете за това като за „свидетелска карта“, която ни дават в училище, за да измерваме напредъка си. Скалата на Child-Pugh е като „свидетелска карта“, която дава на лекарите представа за здравето на черния ви дроб. Това не е оценка, дадена от един-единствен тест. Това е система за оценяване, която изследва няколко аспекта на тялото ви, присвоява им оценка и след това ги сумира.

Чрез тази система за оценяване, лекарят може ясно да разбере:

• Колко добре работи черният ви дроб в момента?
• Какъв е рискът от чернодробна недостатъчност?
• Кой е най-добрият вариант за лечение за Вас? (Например, достатъчни ли са лекарствата или трябва да обмисля нещо като трансплантация на черен дроб?)

Тази система за оценяване позволява на лекар навсякъде по света да получи една и съща, ясна представа за състоянието на черния дроб. Понякога се нарича система за оценка Child-Turcotte-Pugh.

Кои са 5-те основни фактора, които определят този резултат?

За да изчисли вашия Child-Pugh резултат, вашият лекар ще разгледа пет основни фактора. Три от тях са неща, които се изследват с кръвна проба. Другите два са неща, които се откриват чрез физически преглед и сканиране. Нека да разгледаме какви са те.

1. Общо нива на билирубин в кръвта: Билирубинът е жълт отпадъчен продукт, който се произвежда, когато червените ни кръвни клетки се разграждат. Здравият черен дроб го отстранява от тялото. Когато черният дроб е увреден, той започва да се натрупва в кръвта. Тогава се появява кожата и очите пожълтяват (жълтеница).

2. Ниво на серумен албумин: Албуминът е много важен протеин, произвеждан от черния дроб. Той помага за задържането на течности в кръвоносните ни съдове. Когато черният дроб е слаб, производството на този протеин намалява.

3. Протромбиново време или INR: Когато се нараним някъде, кървенето спира, защото кръвта се съсирва. Повечето от факторите на кръвосъсирването, необходими за съсирването на кръвта, се произвеждат от черния дроб. Когато черният дроб е слаб, този процес се забавя. Това означава, че времето, необходимо за съсирване на кръвта, се увеличава.

4. Натрупване на течност в корема (асцит):Когато черният дроб не функционира правилно, особено когато нивата на албумин са ниски, течност може да изтече от кръвоносните съдове и да се натрупа в коремната кухина. Това се нарича асцит. Това кара корема да изпъкне напред и да изглежда подут.

5. Чернодробна енцефалопатия: Когато черният дроб не е в състояние правилно да отстранява токсините от тялото, тези токсини се натрупват в кръвта и се отправят към мозъка. Това може да повлияе на неща като паметта, поведението и когнитивните функции. Симптомите могат да включват сънливост, летаргия и затруднена концентрация.

Въз основа на резултатите от теста ви за тези пет фактора, ще получите оценка 1, 2 или 3 за всеки фактор. Резултат 1 е най-добрата ситуация, а резултат 3 е най-лошата ситуация.

Как да сортирам ситуацията по общ резултат?

Сега сумирайте всички резултати, които сте получили за гореспоменатите 5 точки. Ще получите общ резултат между 5 и 15. Въз основа на този резултат ще бъдете класифицирани в три основни категории (класове).

• Клас А (5-6 точки): Това означава, че черният ви дроб все още функционира добре . Въпреки че има увреждане, черният дроб е в състояние да се справи с него и да функционира на приемливо ниво.
• Клас B (оценка 7-9): Това означава, че чернодробната функция е умерено намалена . Има известно увреждане на черния дроб.
• Клас C (10-15 точки): Това означава, че черният дроб е силно увреден и функцията му е много лоша . Това е нивото, което изисква най-голямо внимание.

Защо тази система за оценяване е важна за лекаря?

Вашата скала за оценка по Child-Pugh е много ценна информация за Вашия лекар. Тя му помага да вземе няколко ключови решения.

• Изберете подходящото за вас лечение: Вашият резултат ще определи дали можете да бъдете лекувани само с медикаменти, дали се нуждаете от други специализирани лечения или дали трябва да обмислите трансплантация на черен дроб.
• Оценете риска от операция: Ако някой с чернодробно заболяване се нуждае от операция по друга причина, тези резултати помагат да се определи дали тялото може да се справи с операцията. Хирургията за някой от клас C е по-рискована, отколкото за някой от клас A.
• Добийте представа за бъдещето:Тази система за оценяване може да ви даде приблизителна представа (прогноза) за това как ще се развива състоянието ви и какви са шансовете ви за оцеляване, със и без лечение. Но не забравяйте, че това са само приблизителни оценки. С правилното лечение и промени в начина на живот, тези ситуации могат да се променят много.

Ако някога разберете за вашия резултат по скалата на Child-Pugh, говорете открито с Вашия лекар за това какво означава той и какво да правите след това. Задавайте всички въпроси, които имате. Важно е да участвате активно в процеса на лечение.