Най-опасното спешно състояние при диабет! Нека сме наясно с ДКА (диабетна кетоацидоза)

Имате ли диабет? Или член на вашето семейство или приятел има диабет? Тогава определено трябва да знаете за това, за което говорим днес. Това се нарича ДКА (диабетна кетоацидоза). Това е много опасно, дори животозастрашаващо спешно състояние, което може да възникне поради диабет. Но не се притеснявайте, ако сме правилно информирани за това, можем да се предпазим от него и да действаме бързо, ако внезапно се появи.

Казано по-просто, какво е ДКА?

Представете си клетките в тялото ни като малки къщички. Тези къщички се нуждаят от енергия, за да работят. Тази енергия идва от глюкоза или захар, която идва от храната, която ядем. Но за да може тази захар да влезе в къщичките, наречени клетки, е необходим ключ, който да отвори вратата. Този ключ е хормонът инсулин .

Това, което се случва в тялото на човек с диабет, е, че няма достатъчно от този ключов елемент, наречен инсулин. Какво се случва тогава? Захарта не може да влезе в клетките и се пълни с кръв. Но клетките нямат енергия, те „гладуват“.

Когато това се случи, тялото ни си мисли, че всъщност гладуваме без храна. Затова тялото започва да търси енергия по друг начин. А именно, като изгаря мазнините, съхранявани в тялото, за да произведе енергия. Когато мазнините се изгарят по този начин, като страничен продукт се произвежда химикал, наречен кетони .

Наличието на няколко кетона в кръвта не е проблем. Но когато мазнините се изгарят непрекъснато без инсулин, тези кетони се натрупват в кръвта в излишък. Тези кетони са вид киселина. Така че, когато нивата им се увеличат в кръвта, кръвта ни постепенно става по-киселинна. Все едно добавяте оцет към чаша вода. Тази ацидоза на кръвта и съпътстващата я дехидратация са това, което наричаме ДКА (диабетна кетоацидоза).

Кой е най-изложен на риск от развитие на ДКА?

Въпреки че ДКА може да се появи при всеки диабетик, някои хора са изложени на по-висок риск.

• Хора с диабет тип 1: Тези хора са най-склонни да развият ДКА, защото тялото им е почти напълно спряло да произвежда инсулин.
• За тези, които не знаят, че имат диабет: Изненадващо, някои хора разбират, че имат диабет тип 1, едва след като развият ДКА и бъдат хоспитализирани. Това представлява между 20% и 40% от пациентите с ДКА.
• За хора с диабет тип 2:Въпреки че е по-рядко срещано, някои хора с диабет тип 2 могат да развият ДКА, особено в ситуации като тежки инфекции.

Какви са симптомите на това опасно състояние? Как да го разпознаем?

ДКА не се развива внезапно. Може да започне с леки симптоми и след това да стане тежка в рамките на 24 часа. Ако повръщате, този период може да е дори по-кратък. Затова е важно да сте наясно с тези симптоми.

Ако имате някой от тези сериозни симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар. Или, ако е възможно, отидете възможно най-скоро в спешното отделение (ETU) на най-близката болница.

Защо възниква това състояние на ДКА? Кои са основните причини?

Основната причина за ДКА е недостатъчното получаване на инсулин в организма. Следните фактори могат да допринесат за това:

• Пропускане на инсулинови инжекции: Ако човек, приемащ инсулин за диабет, пропусне една или две инжекции, може да възникне ДКА.
• Проблеми с инсулиновата помпа: Ако някой използва помпа, тялото може да не получава инсулин поради причини като запушена тръба или хлабава връзка с тялото.
• Използване на инсулин с изтекъл срок на годност или развален инсулин: Инсулинът е лекарство, което не е устойчиво на екстремни температури или студ. Например, ако не се съхранява в хладилник или е с изтекъл срок на годност, той може да загуби своята ефективност.
• Болести и инфекции: Всяко заболяване, като треска, пневмония, инфекции на пикочните пътища (ИПП), е основна причина за ДКА. Това е така, защото когато сме болни, тялото ни е стресирано и произвежда хормони, които действат срещу инсулина. Тогава се нуждаем от повече инсулин от обикновено.
• Други причини: Тежки физически наранявания, травми, хирургични интервенции, инфаркти, бременност, прекомерна консумация на алкохол и някои лекарства също увеличават риска от ДКА.

Какво се случва, ако ДКА не се лекува бързо?

Това е най-опасната част, за която всички трябва да сме наясно. ДКА може да доведе до много сериозни усложнения, ако не се лекува бързо и правилно.

• Много ниски нива на калий в кръвта.
• Подуване на мозъка.
• Напълване на белите дробове с вода.
• Сърдечен арест.
• Увреждане на бъбреците и други органи.
• Кома.
• В крайна сметка може да настъпи дори смърт.

Как се лекува?

Лечението на ДКА винаги трябва да се извършва в болница. Ако имате симптоми на ДКА, незабавно отидете в болница.

Лечение, проведено в болницата

1. Интравенозно вливане на течности: Първата стъпка е да се приложи физиологичен разтвор. Това помага за предотвратяване на дехидратация, изхвърляне на излишната захар и кетони от кръвта и прочистване на тялото.

2. Инсулин: Инсулинът се прилага интравенозно. Това контролира нивата на кръвната захар и кара тялото да започне отново да използва захарта за енергия. Това също така спира образуването на кетони.

3. Осигуряване на електролити: ДКА кара тялото да губи важни минерали като калий. Те се прилагат интравенозно, за да се възстанови балансът в тялото.

Домашно лечение (само по лекарско предписание)

Ако ДКА бъде открита рано, Вашият лекар може да препоръча домашно лечение. То обаче трябва да се извършва само под лекарско наблюдение.

• Често проверявайте нивата на кръвната захар (може би веднъж на час).
• Проверка на нивата на кетони.
• Пийте много вода и течности без захар, за да предотвратите дехидратация.
• Избягване на упражнения.

Какво можем да направим, за да предотвратим развитието на ДКА?

ДКА е състояние, което често можем да предотвратим. Тези неща могат да помогнат.

• Проверявайте редовно нивата на кръвната си захар: Проверявайте кръвната си захар няколко пъти на ден, особено преди и след хранене, както и преди лягане. Ако нивата на кръвната ви захар са високи, вземете мерки незабавно.
• Приемайте инсулина и лекарствата си навреме: Никога не пропускайте доза инсулин, предписана от Вашия лекар.
• Проверете за кетони: Ако нивото на кръвната Ви захар е постоянно по-високо от 250 mg/dL или ако имате заболяване като треска или повръщане, проверете урината или кръвта си за кетони.
• Направете „план за болничен ден“: Говорете с Вашия лекар и направете предварително план за това как да коригирате дозата на инсулина и как да се храните, ако получите треска или повърнете.
• Имайте предвид: Колкото повече знаете за ДКА, толкова по-големи са шансовете ви да оцелеете. Попитайте Вашия лекар за повече информация по този въпрос.

Понякога, независимо колко внимателни сме, ДКА може да възникне по причини извън нашия контрол. Ако това се случи, не се чувствайте зле и не мислете, че вината е ваша. Най-важното е да разпознаете симптомите и да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.