Не можете ли да уринирате? Опасно състояние ли е това? Нека научим за (анурия).

Понякога си мислим: „Днес не пих достатъчно вода, затова уринирах само малко.“ Но имали ли сте някога ден или дори няколко часа, в които изобщо не сте уринирали, независимо колко вода сте изпили? Или количеството, което сте отделили, е било толкова малко, че дори не можете да си го представите? Това не е нормално. Днес ще поговорим за това сериозно медицинско състояние, наречено анурия . Това е спешно състояние, така че е много важно да знаем точно какво да правим.

Казано по-просто, какво е анурия?

Анурия е състояние, при което бъбреците ви спрат напълно да произвеждат урина. Или пък спирате да уринирате поради запушване някъде в пикочната система. Това е най-тежката форма на състояние, наречено олигурия . Олигурията е състояние, при което количеството произведена урина е необичайно ниско.

Количеството урина, което отделяме, говори много за нашето здраве. Бъбреците на здрав възрастен обикновено произвеждат повече от 500 милилитра (500 мл) урина на ден. Това е приблизително колкото бутилка. При децата това количество варира в зависимост от възрастта и размера на тялото.

Въпреки това, възрастен с анурия отделя много малко количество урина на ден, между 0 и 100 милилитра .

Какви са симптомите на анурия?

Най-очевидният симптом на това състояние е липсата или много малкото отделяне на урина. Възможно е обаче да имате и други симптоми, свързани с основното медицинско състояние, което е причинило анурията.

Например, ако анурията е причинена от състояния като бъбречно заболяване, чернодробно заболяване или сърдечно заболяване, могат да се появят и следните симптоми.

Заболявания като диабет също могат да увредят бъбреците. Ето защо, ако отделяте много малко урина и имате някой от другите симптоми, споменати по-горе, незабавно отидете в спешното отделение на болницата.

Какво причинява анурия?

Има три основни категории причини за анурия. Нека ги разгледаме една по една.

1. Недостатъчно кръвоснабдяване или течности в бъбреците: За да функционират правилно, бъбреците се нуждаят от добро кръвоснабдяване. Ако това кръвоснабдяване е намалено, производството на урина спира.

2. Нарушение на процеса на филтриране на кръвта от бъбреците: Въпреки че бъбреците получават кръв, по някаква причина процесът на филтриране на тази кръв и образуване на урина може да бъде прекъснат.

3. Запушване на пикочните пътища след образуване на урина: Въпреки че урината се образува от бъбреците, ако има запушване някъде по пътя, по който урината пътува до пикочния мехур и навън, урината няма да бъде освободена.

Таблицата по-долу съдържа някои примери, свързани с тези категории причини.

Колко сериозно е това състояние? Има ли някакви усложнения?

Да, анурията е много сериозно и животозастрашаващо състояние. Бъбреците отстраняват отпадъците и излишните течности от тялото ни. Когато бъбреците не работят, тези отпадъци и течности се натрупват в тялото. Това може дори да доведе до смърт.

Ако не се лекува, анурията може да причини трайно увреждане на бъбреците, водещо до пълна бъбречна недостатъчност.

До каква степен намалява бъбречната функция преди настъпване на смъртта?

Лекарите измерват бъбречната функция с тест, наречен eGFR (оценена скорост на гломерулна филтрация) . Когато способността на бъбреците да филтрират отпадъчни продукти намалее, това се нарича хронично бъбречно заболяване (ХБЗ).

Има 5 етапа на ХБН.

• Етап 1: eGFR е 90 или по-висок. Бъбреците функционират добре, но може да има някои увреждания.
• Етап 5: eGFR е по-малък от 15. Това означава, че бъбреците са много близо до пълна недостатъчност или вече са се отказали.

Ако достигнете етап 5, животът ви може да не бъде спасен, освен ако не се подложите на диализа или бъбречна трансплантация.

Как намирате това, докторе?

Когато посетите лекар, той или тя ще ви зададе няколко въпроса относно вашата медицинска история и симптоми.

• „Какво пи днес? Колко изпи?“
• „Кога за последно пишка?“
• „Чувстваш ли, че уринираш по-малко от обикновено?“
• „Имали ли сте някога затруднения с уринирането по този начин?“
• „Подути ли са ти краката и стъпалата?“
• Забелязали ли сте кръв в урината си (хематурия)?
• „Чувстваш ли се много уморен напоследък?“

В допълнение към тези въпроси, лекарят може да назначи различни тестове, за да потвърди състоянието на анурия и да провери здравето на бъбреците.

Какви са тестовете?

Как се лекува анурия?

Методът на лечение зависи от причината за анурията.

• Ако причината е спешно състояние, като инфаркт, сепсис или шок, първият приоритет на лекарите е да лекуват това състояние.
• Ако имате тежко бъбречно заболяване, може да се нуждаете от диализа или бъбречна трансплантация , за да пречистите кръвта си.
• Ако има запушване на пикочните пътища, лекарят ще постави катетър, за да оттегли бързо урината от пикочния мехур. Например, катетър на Фоли или супрапубичен катетър . Понякога могат да се използват устройства, наречени уретерални стентове , за да се поддържат отворени тръбите, които пренасят урина от бъбреците до пикочния мехур.
• Ако това състояние е причинено от дехидратация, тялото се рехидратира, като му се дава вода за пиене или се прилага физиологичен разтвор (интравенозно - IV течности) през вена.

Може ли анурията да се предотврати? Кога трябва да посетите лекар?

Ако имате хронично заболяване, което може да причини анурия, като диабет или сърдечно заболяване, е важно да следвате инструкциите на Вашия лекар, за да овладеете състоянието си. Тези инструкции могат да включват:

• Какво да ядем и пием и в какви количества.
• Ежедневно записване на телесното тегло.
• Идентифициране на признаци на подуване или задържане на вода в тялото.
• Приемане на предписаните лекарства навреме.

Също така, в ситуации, при които може да възникне дехидратация, като повръщане или диария, е много важно да се пие достатъчно течности .

Кога трябва да посетите лекар?

Ако имате бъбречно или сърдечно заболяване и забележите, че уринирате по-рядко от обикновено, особено ако пиете много течности, незабавно се обадете на Вашия лекар. Също така, обърнете внимание на всякакви промени в цвета на урината Ви (напр. потъмен цвят).

Анурия, липса на уриниране, бъбречно заболяване, бъбречна недостатъчност, олигурия, бъбречна недостатъчност, отделяне на урина, намалено отделяне на урина