Обърнати ли са краката на вашето бебе навътре? Нека поговорим за кривостъпието!

Като майка, може да се притесните малко, ако забележите, че единият или и двата крака на новороденото ви са свити навътре. Понякога може дори да видите, че стъпалото е обърнато нагоре или настрани. Това в медицината наричаме „клишостъп“. Някои хора го наричат ​​още „талипес еквиноварус“. Не се притеснявайте, това е вроден дефект , който се среща при новородени, но може да се лекува и подобри. Грубо казано, около едно на 1000 новородени ще изпита това състояние на кривостъпие.

И така, какво е клишоногост? Казано просто...

Клишавото стъпало е деформация на стъпалото на вашето бебе или на двата крака. Основното е, че стъпалото е обърнато навътре. Представете си, стъпалото на бебето изглежда сякаш е обърнато към другия крак. Понякога стъпалото може да е напълно обърнато нагоре или настрани.

Това е така, защото сухожилията в крака и стъпалото на бебето, тъканите, които свързват мускулите с костите, са по-къси и по-стегнати от нормалното. Това кара стъпалото да се извива и обръща навътре. Около половината от бебетата с клишоноги форми имат това състояние и в двата крака.

В миналото основната терапия за това състояние е била голямата хирургическа интервенция. Но сега лекарите успешно го лекуват с комбинация от нехирургични методи и минимално инвазивна хирургия.

Кои са основните видове клишоноги крака?

Има два основни вида клишоноги крака:

1. Изолирана или идиопатична плоскостъпност: Това е най-често срещаният тип. Ако бебето ви има само плоскостъпие без други здравословни проблеми, то се нарича „изолирана плоскостъпност“. Думата „ идиопатична “ означава, че точната причина е неизвестна .

2. Неизолирана плоскостъпност: При този тип плоскостъпието се проявява с други здравословни проблеми. Например, може да се наблюдава при състояния като „артрогрипоза“, което е проблем със ставите, или „спина бифида“, което е дефект в невралната тръба. Дефектите на невралната тръба са проблеми с мозъка, гръбначния стълб и гръбначния мозък на бебето.

Какви са признаците на бебе с плоско стъпало?

В повечето случаи основната характеристика на кривостъпието е, че единият или и двата крака са обърнати навътре. Това означава, че стъпалото на бебето е обърнато към другия крак.

Освен това може да видите подобни неща по краката на бебето си:

• Кракът може да изглежда като бъбрек .
• Може да има дълбока линия или гънка от вътрешната страна на стъпалото.
• Крак, който е по-висок от нормалното(Лекарите наричат ​​това още „кавусова деформация на стъпалото“).

Някои други характеристики са:

• Мускулът на прасеца в засегнатия крак е по-малък от този на другия крак.
• Засегнатият крак е по-къс от другия.
• Чувство на скованост в областта на глезена.
• Трудност при пълното движение на крака.

Защо се развива клишоногост? Какви са причините?

Изследователите все още не са открили точната причина за появата на плоскостъпие, но се смята, че то се дължи на комбинация от генетични и екологични фактори.

• Генетика: Гените определят как телата ни се оформят, растат и функционират. Ако има проблем с един или повече от тези гени, които се предават от родители на деца, може да възникне състояние като плоскостъпие.
• Фактори на околната среда: Употребата на наркотици и тютюнопушенето от майката по време на бременност може да увеличи риска от вродени дефекти, като например плоскостъпие.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на плоскостъпие?

Статистически, момчетата са два пъти по-склонни да развият плоскостъпие, отколкото момичетата. Също така, ако някой в ​​семейството е имал плоскостъпие, бебето може да е изложено на повишен риск.

Някои други рискови фактори са:

• Бебето има друг вроден дефект, например спина бифида или церебрална парализа.
• Наличие на генетично заболяване като „Тризомия 18“ (наричана още „Синдром на Едуард“).

Що се отнася до майката, рискът от раждане на бебе с плоскостъпие може да се увеличи в следните ситуации:

• Ако по време на бременност има намаляване на количеството околоплодна течност, обграждаща плода в матката, това състояние се нарича „олигохидрамнион“.
• Инфекции като вируса Зика по време на бременност могат да причинят вродени дефекти.
• Пушене, пиене на алкохол или употреба на други наркотици по време на бременност.

Как се отразява клишоногостта на бебето?

Едно от нещата, за които много родители се тревожат, е дали ще бъде болезнено за бебето. Клишавото стъпало не е болезнено за бебето . Всъщност повечето бебета дори не го забелязват през първите няколко месеца от живота си.

Това състояние обаче може да причини проблеми при стоене и ходене . Освен това, не се подобрява от само себе си . Ето защо е важно да се лекува клишостъпът и да се коригира този проблем, преди бебетата да достигнат възраст за ходене.

Ако не се лекува, клишоногостта може да причини следните проблеми:

• Затруднено ходене:Бебетата с клишостъп често ходят по необичаен начин. Обикновено ходим, използвайки стъпалата си. Бебе с клишостъп обаче може да ходи по страни или по горната част на краката си.
• Инфекции могат да възникнат в краката .
• Проблеми с краката, като например мазоли, които представляват удебелена кожа по стъпалата.
• Ставни заболявания като артрит могат да причинят болка, скованост и подуване.

Кога се диагностицира клишоногост? Как?

Често Вашият лекар може да открие деформация на стъпалото по време на ултразвуково изследване по време на бременност. Това изследване може да направи снимки на развиващия се плод в утробата, така че ако бъде открита веднага, можете да планирате необходимото лечение след раждането на бебето.

Понякога лекарят може да забележи това по време на първия физически преглед след раждането на бебето. Ако това се случи, лекарят може също да препоръча рентгенова снимка, за да потвърди диагнозата.

Кога трябва да започне лечението на плоскостъпие?

Лекарите препоръчват лечението на плоскостъпие да започне възможно най-скоро . Ранното започване на лечението може да помогне за предотвратяване на проблеми, които бебето може да има по-късно. Най-добре е лечението да започне през първите две седмици след раждането на бебето.

Кой лекува клишоногост?

Лечението на плоскостъпието на вашето бебе често изисква помощта на медицински екип. Този екип обикновено включва:

• Педиатричен ортопед: Лекар, специализиран в проблеми, свързани с костите и ставите на децата .
• Ортопедичен хирург: Специалист по хирургия, свързана с костите и ставите.
• Физиотерапевт: Някой, който помага за развитието на силата на краката на бебето и правилното движение.

Как се лекува клишоногост?

Има няколко начина за лечение на плоскостъпие. Вашият медицински екип ще обсъди тези възможности с вас и ще ви помогне да изберете най-добрия вариант за вашето бебе. Основните лечения са:

• Метод на Понсети: Метод, който коригира изкривяването на стъпалото чрез поставяне на гипсови отливки върху крака на бебето.
• Френски метод: Метод за коригиране на изкривяването на бебешкото стъпало с помощта на шини и лента.
• Ортеза: Метод за използване на специални обувки (ортеза), които помагат за поддържане на стъпалото под правилния ъгъл.
• Хирургия: Ако други методи не са успешни или състоянието е тежко, може да се извърши операция.

Сега нека разгледаме всеки от тези методи малко по-подробно.

Метод на Понсети

Този „(Метод на Понсети)“ е много популярен и успешен метод на лечение по целия свят. При него се извършва седмична смяна на гипса . Това лечение обикновено отнема около два до три месеца. Вашият медицински екип ще се опита да започне това лечение в рамките на първите две седмици след раждането на бебето.

Това лечение се извършва от ортопедичен хирург. Ето как го прави той:

1. Крачето на бебето се издърпва внимателно в правилната позиция .

2. След това върху стъпалото се поставя пластир . Този пластир се простира от върховете на пръстите на краката до горната част на бедрото.

3. По този начин се поставя нова мазилка на всеки четири до седем дни . Всеки път хирургът привежда стъпалото в малко по-правилна позиция.

Преди да постави окончателната гипсова превръзка, хирургът обикновено извършва малък разрез (ахилесова тенотомия) в ахилесовото сухожилие . Това включва:

• Ахилесовото сухожилие в петата на бебето – тъканта, която свързва петата с мускулите в областта на петата – се прерязва с много бърза, лека операция . Разрезът е толкова малък, че дори не са необходими шевове.
• След това се поставя нова лепенка. Заздравяването на сухожилието отнема около три седмици.

Целта на тази операция е да се позволи на това сухожилие да нарасне до нормална дължина. След като последната гипсова превръзка е била премахната, сухожилието се е върнало към нормалната си дължина.

Докато бебето ви се възстановява, може да се наложи да направите и тези неща:

• Правете упражнения за разтягане , за да държите краката в правилната позиция.
• Носете специални обувки или шина за крака в продължение на няколко години.

Френски метод

Този метод е подобен на метода на Понсети, но вместо гипс се използват шини и лента . Шината е устройство, което осигурява опора и защита на костите.

Това лечение се извършва от физиотерапевт. Той или тя може да започне веднага след раждането на бебето. Това лечение обаче не се прави веднъж седмично, а всеки ден . Не е нужно да ходите на физиотерапевт всеки ден. Физиотерапевтът ще преглежда бебето няколко пъти седмично и ще ви научи как да поставяте шина и лента у дома.

Как се прави френският метод:

1. Крачето на бебето се издърпва внимателно в правилната позиция .

2. След това стъпалото се задържа на място с помощта на лента и шина.

3. Правете тази процедура всеки ден в продължение на два месеца .

4. След това това се прави малко по-рядко (както казва физиотерапевтът), докато бебето навърши 3 месеца.

Бебетата, които получават лечение по френския метод, често трябва да се подложат и на споменатата по-рано операция на ахилесова тенотомия.

След три месеца ще видите добро подобрение в стъпалото на вашето бебе. За да поддържат стъпалото в правилната позиция и да предотвратят повторното появяване на криволичещ крак, родителите трябва да продължат този метод, докато бебето навърши 2 или 3 години .

Скоби - Специални обувки

След като бебето ви е завършило метода на Понсети или френския метод, медицинският екип може да препоръча използването на ортеза . Дори ако лечението е успешно, крачето на бебето може да се върне в неправилна позиция. Ортезата помага да се поддържа крачето под правилния ъгъл и да се предотврати завъртането му на грешната страна.

Тази шина обикновено изглежда като чифт обувки, свързани с метална пръчка . Нарича се още „ботуши и шина“. Най-важното тук е:

• Ортезата трябва да се носи всеки ден през първите три месеца. След това трябва да се носи само по време на сън и дрямка, обикновено до около четиригодишна възраст.
• Важно е да следвате стриктно инструкциите на лекаря . Ако ортезата не се носи при раждането на бебето, стъпалото може да се върне в положение на криво стъпало.

Има няколко вида брекети. Вашият лекар може да обсъди тези опции с вас и да ви помогне да изберете брекет, който е най-подходящ за вашето бебе.

Хирургия

Понякога детето може да има тежко състояние на кривостъпие . Или може да сте опитали нехирургични методи, но те не са дали резултат. В такива случаи операцията може да коригира проблема. Най-добре е тази операция да се извърши преди детето да започне да ходи.

По време на операцията хирургът:

1. Разтяга сухожилието на петата на бебето и коригира други проблеми със стъпалото.

2. В крачето се вкарват щифтове, за да го приведат в правилната позиция.

3. След операцията на крака се поставя мазилка .

Няколко седмици след операцията, хирургът:

1. Отстранете гипса и пръчиците.

2. На крачето на бебето се поставя нова лепенка . Тя ще трябва да се държи на мястото ѝ още около четири седмици.

3. Последната мазилка се отстранява .

Дори след това лечение има малка вероятност стъпалото да се върне в положение на криво стъпало. Поради това Вашият лекар може да препоръча използването на ортеза или специални обувки, за да се поддържа стъпалото в правилната позиция.

Какви са рисковете от операция на клишоноги крака?

Както всяка операция, операцията на клишоногия може да крие някои рискове. Те включват:

• Увреждане на нервите
• Инфекция
• Кървене
• Скованост/скованост на краката

Вашият лекар ще обсъди с Вас тези рискове.

Има ли начин да се предотврати клишоногост?

Няма начин да се предотврати напълно плоскостъпието, тъй като видяхме, че то има и генетично влияние. Въпреки това, като следвате добри здравословни навици преди и по време на бременността, можете да осигурите на бебето си здравословен старт.

• Помислете за преглед преди зачеване. Тук лекарят помага да се уверите, че сте възможно най-здрави, когато забременеете.
• Ако имате висок риск от раждане на бебе с плоскостъпие или други вродени дефекти, говорете с генетичен консултант , специализиран във вродени дефекти и генетични заболявания.
• Тествайте се за инфекции като вируса Зика. Лечението на тези инфекции преди забременяване увеличава шансовете за здрава бременност и бебе.

Когато сте бременна:

• Посещавайте навреме всички прегледи за пренатални грижи.
• Използвайте репелент против комари, за да предпазите себе си и нероденото си бебе от болести като Зика.
• Избягвайте тютюнопушенето и пиенето на алкохол. Използвайте само лекарства, одобрени от Вашия лекар.

Каква е перспективата за бебета с плоско стъпало? (Перспектива)

Клишавото стъпало не е състояние, което ще се излекува само . Ето защо е важно лечението да започне рано, за да се постигнат най-добри резултати. Бебетата, които започнат лечение рано, имат много по-добри резултати. Те могат да носят обикновени обувки, да ходят, да тичат и да играят без болка. Някои деца дори спортуват!

Ако обаче имате клишостъп само на единия крак, може да видите подобни неща:

• Засегнатият крак може да е малко по-малък от другия и да има малко по-малко движение .
• Мускулите в областта на прасеца на крака, който е имал клишоногост, може да са малко по-малки .
• Детето ви може да се уморява по-бързо и да се оплаква, че краката го болят, отколкото децата без кривостъпие.
• Засегнатият крак може да е малко по-къс от другия , но това обикновено не причинява сериозни проблеми.

Ако детето ви има друго състояние, наред с плоскостъпие, перспективата може да зависи от лечението на това друго състояние.

Може ли клишоногостта да се повтори?

Да, кривостъпието може да се появи отново . Този риск е особено висок, ако планът за лечение не се спазва правилно. Ако изглежда, че стъпалото се връща в кривостъпно положение, незабавно се обърнете към лекаря на детето си. Той или тя ще ви посъветва какво да правите по-нататък. Може да се наложи да повторите някои от стъпките в плана за лечение.

Как родителите могат да помогнат на детето си да се справи с брекета?

Правилното използване на шината е най-добрият начин да постигнете най-добри резултати за вашето дете. Носенето на шина с часове на ден обаче може да бъде малко предизвикателство за децата. Ето няколко съвета, които ще помогнат на родителите да улеснят поставянето на шината:

• Превърнете го в игра: Играйте с бебето си, докато носи ортезата. Правете неща като бавни упражнения, игри с ритане и др. Можете също да използвате лоста на ортезата, за да правите упражнения за сгъване и разгъване на коляното.
• Направете го част от рутината си: След първите три месеца бебето ви ще се нуждае от шината само когато спи през нощта и когато дремва през деня. Направете шината част от рутината му преди лягане. Тогава то ще разбере, че заспиването означава поставяне на шината.
• Добавете подложка към релсата: Добавянето на мека подложка към металната релса ще направи релсата по-удобна както за вас, така и за вашето бебе. Това също така помага за защита на мебелите и уредите във вашия дом.
• Не прилагайте лосиони: Прилагането на кремове или лосиони може да влоши кожните проблеми. Нормално е краката на бебето ви да са леко зачервени. Ако обаче се появят мехури, това може да е знак, че петата се изплъзва от шината. Завържете здраво обувките, за да предотвратите изплъзване. Също така, проверявайте редовно краката на бебето си за мехури.
• Предотвратяване на подхлъзване: Понякога кракът продължава да се изплъзва от шината. Проверете дали каишката е стегната. Носенето на чифт чорапи също може да помогне за задържането на обувката на място. Физиотерапевт може да ви посъветва за други начини за задържане на обувката на място.

Какво друго трябва да попитате лекаря за плоскостъпието?

Помолете лекаря на детето си да ви насочи към ортопедичен хирург, специализиран в метода на Понсети. Това лечение изисква високо ниво на умения и опит. Ако вашият медицински екип препоръчва френския метод, поискайте насочване към физиотерапевт, специализиран в този метод.

Ето някои други въпроси, които можете да зададете на лекаря на детето си:

• Кога трябва да започне лечението на бебето ми?
• Какво е най-доброто лечение за клишоногостта на бебето ми?
• Колко време ще отнеме лечението?
• Ще ходи ли детето ми нормално?
• Какво мога да направя, за да предотвратя повторната поява на плоскостъпие?

Като родител, когато видите нещо неочаквано да се случва с нероденото ви бебе или новородено, може да се чудите какво да правите след това. През цялата си бременност сте мислили за сладките дрешки, които бебето ви ще носи, а не за гипсите, шините или брекетите, които ще трябва да носи.

Накрая, запомнете това...

Въпреки че клишостъпът е често срещан вроден дефект,Лечението е много ефективно. Най-важното е да следвате стриктно плана на лечение . Това значително увеличава шансовете за успех. С правилното лечение повечето деца с клишоногост могат да ходят, да тичат, да играят и дори да се състезават без болка. Говорете с Вашия лекар за най-доброто лечение за клишоногостта на Вашето дете. Не се паникьосвайте и го посрещнете смело. Вашето дете скоро ще се възстанови!

Клишаво стъпало, Вродени дефекти, Деформации на стъпалата, Метод на Понсети, Детско здраве, Ортопедия, Метод на Понсети, Талипес еквиноварус