Бебето с наднормено тегло ли е в утробата? (Фетална макрозомия) - Нека поговорим за това!

Когато отидохте в клиниката по време на бременността си, направихте ли си ултразвук и лекарят каза: „Бебето изглежда малко голямо“? Нормално е всяка майка да се чувства малко уплашена, когато чуе това. Какво означава, когато се каже „голямо бебе“? Опасно ли е? Влияе ли на раждането? Вероятно си въртите много подобни въпроси. Не се страхувайте. Днес говорим за това. В медицината това състояние се нарича фетална макрозомия. Ще говорим за всичко по прост начин, който можете да разберете.

Казано по-просто, какво е фетална макрозомия?

Феталната макрозомия е просто състояние, при което бебето тежи значително повече от нормалното при раждане. Въпреки това, сред лекарите няма единно определение за това какво представлява „голямо бебе“.

• Някои лекари казват, че ако бебето тежи 4 килограма (8 паунда и 13 унции) или повече, това се нарича фетална макрозомия.
• Други казват, че теглото трябва да бъде 4,5 килограма (9 паунда и 14 унции) или повече.

По-важно от тази статистика обаче е какво казва лекарят за вас и състоянието на вашето бебе.

Може да чуете и термина „Голямо за гестационната възраст“ (LGA). Това означава, че вашето бебе е по-тежко от 9 от 10 други бебета на същата възраст в седмицата, в която раждате.

Защо бебето расте така? Какви са рисковите фактори?

Трудно е да се посочи само една причина, поради която бебето е с наднормено тегло. Може да има много фактори, които допринасят за това. Съществуват обаче няколко рискови фактора, които увеличават вероятността бебето да е с наднормено тегло.

Основният и най-важен рисков фактор е диабетът при майката по време на бременност. Той може да бъде гестационен диабет, който се проявява само по време на бременност, или може да бъде предшестващ диабет, като например тип 1 или тип 2.

Помислете за това по следния начин. Бебето получава хранителните си вещества от кръвта на майката чрез плацентата. Така че, ако нивото на кръвната захар на майката е високо, бебето също получава същото количество захар. В отговор тялото на бебето произвежда повече инсулин и растежен хормон. Тези хормони карат бебето да съхранява повече мазнини и общият му размер се увеличава. Едрите бебета, особено тези, родени от майки с диабет, може да имат по-големи рамене. Това може да доведе до усложнения по време на раждането.

В допълнение към диабета, има няколко други рискови фактора за фетална макрозомия в таблицата по-долу.

Какви усложнения могат да възникнат при раждане на голямо бебе?

Наличието на голямо бебе може леко да увеличи риска от усложнения както за майката, така и за бебето по време на раждане. Важно е обаче да се помни, че те не се случват на всеки. Медицинският екип винаги е подготвен за подобна евентуалност.

Възможни ефекти върху майката

• По-дълго раждане: Фазата на напъни, особено когато бебето излиза, може да отнеме повече време.
• Дистокия на раменете: Това е най-често срещаното усложнение. Възниква, когато големите рамене на бебето се заклещят между тазовите кости на майката, след като главата на бебето излезе. Въпреки че това е спешно състояние, лекарите и медицинските сестри са обучени да го овладеят.
• Вагинални разкъсвания: Когато се роди голямо бебе, има по-голям шанс за увреждане на вагината и околните тъкани.
• Следродилен кръвоизлив: Прекомерно кървене след раждане може да възникне, защото матката не се свива правилно, причинявайки повече кървене от нормалното.
• Руптура на матката: Това е много рядко, особено при майки, които са имали предишно цезарово сечение (С-сечение).

Възможни последици за бебето след раждането

• Ниска кръвна захар: Тъй като бебето е свикнало да произвежда повече инсулин в утробата, нивата на кръвната захар на бебето може да са ниски след раждането.
• Затруднено дишане: Някои бебета може да имат затруднено дишане веднага след раждането.
• Жълтеница: Пожълтяване на кожата и очите поради повишени нива на билирубин.
• Повишен брой на червените кръвни клетки.

Ако възникне някое от тези състояния, медицинският екип в детското отделение на болницата ще осигури необходимото лечение незабавно. Може да се наложи бебето да бъде прекарано в интензивното отделение за новородени (НИО) в продължение на няколко дни.

Как да разбереш точно колко е голямо бебето?

Това е много важен въпрос. Единственият начин да се потвърди фетална макрозомия със 100% точност е да се претегли бебето след раждането.

По време на бременност лекарите правят само предположения. Те използват няколко метода за това.

1. Измерване на височината на фундуса: Може да сте виждали лекаря в клиниката да измерва корема ви с ролетка. Това измерва височината на матката и дава представа за растежа на бебето. Ако матката е по-голяма от очакваното, може да се подозира, че бебето също е голямо.

2. Ултразвуково сканиране: Ако подозирате, че бебето ви е едро, Вашият лекар ще Ви насочи за сканиране. Сканирането измерва размера на главата, корема и костите на краката на бебето и използва тези данни, за да оцени теглото на бебето.

Следователно, лекарят ще обсъди с вас най-добрия метод за раждане, след като вземе предвид резултатите от сканирането и другите ви рискови фактори.

Как да се справим с това състояние и да планираме раждането?

Ако подозирате, че бебето ви е голямо, Вашият лекар ще обсъди с вас как да планирате раждането. Тук има две основни възможности.

• Вагинално раждане: Ако бебето не е твърде голямо и няма други усложнения, можете да опитате да родите вагинално. Медицинският екип обаче е по-загрижен за рискове като дистоция на рамото.
• Цезарово сечение (C-section): Ако бебето ви тежи повече от 4,5 килограма или ако имате диабет, Вашият лекар може да препоръча планирано цезарово сечение, за да намали риска от усложнения.

Някои хора смятат, че е по-добре бебето да се роди по-рано, защото то расте. Медицинските изследвания обаче показват, че раждането преди 39-та седмица без друга медицинска причина не намалява усложненията. Затова е изключително важно да следвате съветите на Вашия лекар.

Какво можем да направим, за да предотвратим феталната макрозомия?

Тъй като има много фактори, които влияят върху развитието на бебето, това състояние не може да бъде предотвратено на 100%. Има обаче няколко неща, които можете да направите, за да намалите риска.

• Посещавайте редовно пренатални прегледи: Посещавайте редовно всяка клиника. Това ще позволи на лекаря да следи вашето здраве и развитието на бебето. Също така, не забравяйте да си направите тест за глюкозен толеранс, за да проверите за гестационен диабет.
• Упражнения по време на бременност: Говорете с Вашия лекар за това кои упражнения са безопасни и подходящи за Вас и след това започнете да ги изпълнявате. Дори нещо толкова просто като ходенето може да бъде много полезно.
• Управление на диабета: Ако имате гестационен диабет, следвайте съветите на Вашия лекар и диетолог. Ако имате предшестващ диабет, контролирайте нивата на кръвната си захар, доколкото е възможно.
• Контрол на теглото: Опитайте се да поддържате здравословно тегло, преди да забременеете. Това може да се постигне чрез балансирана диета и упражнения. За някои хора, които са с тежко затлъстяване, може да се наложи медицинска консултация, за да се обмислят възможности като бариатрична хирургия.

И накрая, не се паникьосвайте, когато разберете, че бебето ви е голямо. Това не означава, че ще има проблем. Най-доброто, което можете да направите, е да контролирате рисковите си фактори и да следвате внимателно инструкциите на Вашия лекар. Говорете с Вашия лекар за всички въпроси или притеснения, които може да имате.