Сбръчкано ли е коремчето на вашето бебе? Дали е синдром на корема от сливи? Нека сме наясно с това.

Когато погледнете новороденото си бебе, забелязали ли сте, че кожата на корема му е набръчкана като на сина слива? Или коремът му изглежда необичайно голям? Нормално е всяка майка или баща да се уплашат, когато видят тези неща. Но това може да е симптом на рядко състояние, наречено Синдром на корема от сини сливи. Не се притеснявайте, ще говорим за всичко ясно и просто.

Какво е синдром на корема с сини сливи?

Казано по-просто, синдромът на корема тип „слива“ е много рядко състояние, което се наблюдава при раждането (вродено). Името идва от факта, че кожата на корема на тези деца изглежда набръчкана и прилича на сина слива. Това се причинява от три основни фактора.

1. Слаби или липсващи коремни мускули: Коремните мускули на бебето не са напълно развити, което кара кожата на корема да изглежда отпусната и набръчкана.

2. Неспуснати тестиси: При момчетата тестисите не са се спуснали от тялото в скротума, където трябва да бъдат.

3. Проблеми с пикочната система: Има проблеми с начина, по който се формира пикочната система на бебето, т.е. бъбреците и пикочния мехур.

В допълнение към тези три основни проблема, това състояние може да засегне и други части на тялото на бебето. Например, сърцето, белите дробове, червата и скелетната система могат да бъдат засегнати. Това се нарича още синдром на Триада или синдром на Ийгъл-Барет.

Колко често е това състояние?

Това е много рядко състояние. Засяга около едно на 30 000 до 40 000 новородени. Особено поразително е, че 95% от случаите на това състояние са докладвани при момчета .

Кои са основните симптоми на това заболяване?

Има над 50 симптома на синдрома на корема, причинен от сливи. Тези симптоми обаче могат да варират от бебе на бебе. Вашият лекар ще прегледа бебето ви и ще извърши необходимите изследвания, за да потвърди състоянието.

Нека разгледаме някои от основните характеристики, които често се срещат.

Защо се случва това? Каква е причината?

Изследователите все още не са открили точна причина за това, но има няколко теории, които предполагат, че това може да е причината.

• Проблеми с пикочния мехур: Някои хора смятат, че това състояние се причинява от аномалия в пикочния мехур, която се развива, докато бебето расте в утробата. Урината не може да тече правилно и се натрупва, което води до подуване на пикочния мехур, уретерите и бъбреците. С нарастването на пикочния мехур той оказва натиск върху коремните мускули, причинявайки тяхната атрофия.
• Проблем с развитието на мускулите: Други смятат, че основната причина е, че коремните мускули на бебето не се развиват правилно.
• Генетични причини: Смята се, че това състояние може да има генетично влияние, тъй като се наблюдава при братя и сестри. Синдромът на корема „Prune Belly“ се наблюдава и при деца с генетични заболявания като тризомия 18 (синдром на Едуардс) и синдром на Даун (тризомия 21).

Какви усложнения могат да възникнат поради това състояние?

Синдромът на корема с извивки на сливите е свързан с много странични ефекти и усложнения. Те варират от бебе на бебе. Това са основните усложнения, които могат да се наблюдават.

• Запек: Затруднено изхождане поради слаби стомашни мускули.
• Костни деформации: неща като изкълчване на тазобедрената става, липсващи ръце, пръсти на ръцете или краката.
• Заболявания на пикочните пътища: Честа поява на инфекции на пикочните пътища (ИПП).
• Безплодие или рак: Неспускането на тестисите може да доведе до безплодие или риск от рак в бъдеще.
• Намалено развитие на белите дробове: Белите дробове не се развиват правилно (белодробна хипоплазия).
• Хронична бъбречна недостатъчност: Това е най-тежкото усложнение.

Как да се диагностицира това състояние?

В повечето случаи това състояние може да бъде открито рано по време на сканиране (фетален ултразвук), което се прави по време на бременността. Сканирането позволява на лекаря да види:

• Костни или мускулни аномалии
• Сърдечни проблеми
• Ниско развитие на белите дробове
• Проблеми с храносмилателната система
• Пикочният мехур е подут.
• Бъбреците са уголемени.

След раждането на бебето, лекарят може да заподозре, че бебето има това състояние само като го погледне. За да се потвърди това подозрение, могат да се направят няколко теста, като например:

• Кръвни изследвания
• Ултразвуково сканиране
• Рентгенова снимка
• КТ сканиране
• ЯМР сканиране
• Микционна цистоуретрография (VCUG) - Това включва инжектиране на специална течност в пикочния мехур и правене на рентгенови снимки, докато бебето уринира, за да се провери функцията на пикочната система.

Как се лекува?

Лечението за това варира от дете на дете. Екип от специалисти ще работи заедно, за да разработи най-подходящия план за лечение на детето. Това ще вземе предвид много фактори, включително възрастта на детето, здравословното му състояние, тежестта на състоянието и желанията на родителите.

• Леки случаи: Някои деца, чиито симптоми не са толкова тежки, могат да се повлияят добре само от антибиотици за предотвратяване или лечение на инфекции на пикочните пътища.
• Хирургия: Въпреки това, много деца ще се нуждаят от множество операции за възстановяване на коремната стена, гениталиите, пикочния мехур и други части на пикочната система.

Това са някои от основните видове извършвани хирургични интервенции:

• Везикостомия: През корема се прави малък отвор в пикочния мехур, позволявайки на урината да се оттича през него.
• Орхиопексия: Тестисите се сваля хирургично надолу и се поставят в скротума.
• Цистопластика:По-сложна операция, която напълно реконструира пикочния мехур.

В някои тежки случаи детето може да се нуждае и от бъбречна трансплантация .

Какво ще бъде бъдещето на тези деца?

Продължителността на живота на тези деца зависи от тежестта на заболяването. За съжаление, между 10% и 25% от децата, родени с това състояние, умират в утробата или умират от усложнения през първите няколко седмици от живота си.

Въпреки това, приблизително 40% от децата със синдром на Prune Belly имат нормална бъбречна функция и могат да живеят сравнително нормален живот.

Други 30% ще се нуждаят от бъбречна трансплантация в даден момент от живота си.

Кои са най-добрите времена за посещение при лекар?

Децата със синдром на Prune Belly са изложени на висок риск от инфекции на пикочните пътища (ИПП), така че ако забележите някакви признаци на инфекция на пикочните пътища, незабавно се обадете на Вашия лекар.

Освен това, потърсете медицинска помощ, ако детето ви има други затруднения с уринирането или показва други необичайни симптоми. Също така е много важно да водите детето си на медицински преглед поне веднъж годишно .

Грижата за бебе, родено с това състояние, може да бъде трудна. Но не забравяйте, че не сте сами. Работата с лекар и екип от специалисти, които са добре запознати с това състояние, може да даде на вас и вашето бебе силата и насоките, от които се нуждаят.