Какво е колапс на белия дроб (пневмоторакс)? Не се страхувайте, нека разберем подробностите

„О, докторе, усещам пронизваща болка в едната страна на гърдите си, когато дишам, и ми е наистина трудно да дишам.“ Може би сте изпитвали това или може би сте чували някой да го казва. Една от причините за тази внезапна болка в гърдите е колабирал бял дроб, който в медицината наричаме „пневмоторакс“. Не се страхувайте, когато чуете това име. Днес ще поговорим просто за това какво е това, защо се случва и какво да правим.

Казано по-просто, какво означава, когато белият дроб се свива?

Представете си белите дробове като два балона. Тези бели дробове се намират в гръдния ни кош. Има много тънко пространство между белите дробове и вътрешната стена на гръдния кош. Наричаме го плеврално пространство. Обикновено в това пространство има само много малко количество течност. Това помага на белите дробове да се разширяват лесно без никакво триене, когато дишаме.

Какво се случва, ако по някаква причина в плевралното пространство се натрупа въздух? Тогава налягането на този въздух кара белия дроб да колабира, подобно на балон, който се спуква. Това наричаме колабирал бял дроб или пневмоторакс. Понякога количеството може да е малко или може напълно да колабира белия дроб.

Какви са различните начини, по които се проявява пневмоторакс?

Пневмотораксът може да бъде разделен на няколко основни вида въз основа на това как се проявява. Разбирането на това ще ви помогне да разберете по-добре заболяването.

Какви са симптомите на пневмоторакс?

Тези симптоми могат да започнат внезапно. Те могат да се появят, докато просто седите или спите.

• Внезапна, остра болка от едната страна на гръдния кош. Тази болка се усилва особено при дълбоко вдишване.
• Затруднено дишане (диспнея). Усещането е сякаш се задушавате и трябва да се напрегнете, за да дишате.
• Ускорено дишане.
• Ускорен сърдечен ритъм.
• Кашлица.
• Чувство на умора (Изтощение).
• В тежки случаи кожата, устните или ноктите могат да посинят (цианоза). Това означава, че тялото не получава достатъчно кислород.

Защо се случва това? Какви са рисковите фактори?

Има няколко причини и рискови фактори, които могат да доведат до пневмоторакс.

Възможни причини

• Белодробни заболявания: Хората със заболявания като астма, ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест), кистозна фиброза, рак на белия дроб и туберкулоза са изложени на по-висок риск.
• Травми: Както обсъдихме по-рано, наранявания на гръдния кош.
• Медицинско лечение: Може да се появи като страничен ефект от някои медицински лечения.
• Лайфстайл:
• Тютюнопушене: Хората, които пушат, са изложени на по-висок риск от развитие на това състояние.
• Употреба на наркотици: особено инхалационни лекарства.
• Дейности, при които атмосферното налягане се променя внезапно: Неща като гмуркане с акваланг, летене.

Фактори, които увеличават риска

• Фамилна анамнеза: Ако някой от вашето семейство е имал пневмоторакс преди това, вие също може да сте изложени на риск.
• Тип на тялото: Младите мъже, особено тези с високи, слаби тела, са по-склонни да развият първичен спонтанен пневмоторакс.
• Някои генетични заболявания: Например, състояние, наречено синдром на Марфан.
• Ендометриоза: Това състояние засяга само жени. Много рядко това заболяване може да причини колапс на белите дробове (катамениален пневмоторакс).

Как намирате това, докторе?

Когато отидете в болницата, лекарят първо ще ви попита за симптомите ви и след това ще ви прегледа.

• Преглед със стетоскоп: Лекарят ще постави стетоскоп върху гърдите ви и ще слуша звуците, които издавате, когато дишате. Дихателните звуци може да са много по-тихи или изобщо да не се чуват от страната, където белият дроб е компресиран.
• Рентгенова снимка на гръдния кош: Това е най-добрият и най-лесен начин за потвърждаване на пневмоторакс. Рентгеновата снимка може ясно да покаже как са компресирани белите дробове и количеството натрупан въздух.
• КТ (компютърна томография): Понякога може да се направи КТ, ако рентгеновата снимка не е ясна или ако са необходими повече подробности.
• Тест за артериални кръвни газове (ABG): Това измерва нивата на кислород и въглероден диоксид в кръвта ви.

Как се лекува?

Лечението зависи от размера на пневмоторакса, неговата причина и тежестта на симптомите.

1. Наблюдение: Ако белодробният колапс е много малък и не изпитвате сериозен дискомфорт, Вашият лекар може да Ви задържи в болницата за наблюдение. Тялото може постепенно да изхвърли натрупания въздух.

2. Кислородна терапия: Кислородната терапия намалява затрудненото дишане и увеличава скоростта, с която въздухът от плевралното пространство се абсорбира в тялото.

3. Аспирация с игла / торакоцентеза: Ако пневмотораксът е сравнително голям, лекарят може да обезболя гръдния кош, да вкара игла между две ребра и да използва спринцовка, за да изтегли натрупания въздух.

4. Дренаж с гръден дренаж: Това е често използвано лечение. При него кожата на гръдния кош се обезболява, прави се малък разрез и в плевралното пространство се вкарва тръба. Другият край на тръбата се свързва със система, подобна на бутилка за вода. Това позволява на въздуха вътре да излезе, но предотвратява връщането му обратно. Тръбата се оставя на място за известно време и белите дробове се разтварят напълно, след което тръбата се отстранява.

5. Плевродеза: Ако човек продължава да има пневмоторакс, това лечение се извършва, за да се предотврати повторен колапс на белия дроб. Това включва поставяне на специален химикал (като талк) през гръдната тръба, който кара лигавицата на белия дроб и вътрешната стена на гръдния кош да се слепят. Това елиминира възможността за повторно събиране на въздух между тях.

6. Хирургично лечение: Ако други лечения не са успешни, може да се наложи операция за отстраняване на изтичането на въздух в белия дроб или за отстраняване на въздушни мехурчета (мехурчета/були).

Възстановяване и предотвратяване на рецидив

Обикновено заздравяването на пневмоторакс отнема от няколко дни до две седмици. Ако ви е поставена дренажна тръба, ще трябва да останете в болницата няколко дни.

Погрижете се за тези неща, след като се приберете у дома:

• Ако пушите, непременно спрете. Това е най-доброто нещо, което можете да направите.
• Избягвайте вдигане на тежки предмети и напрегнати упражнения, докато Вашият лекар не Ви каже.
• Избягвайте неща като пътуване със самолет и дълбоководно гмуркане напълно за няколко седмици.
• Не забравяйте да посетите клиниката на контролните прегледи, посочени от лекаря.

Човек, който е прекарал пневмоторакс веднъж, има вероятност да го развие отново. Ето защо, ако симптомите се появят отново, незабавно потърсете медицинска помощ.