Какви са леченията за рак на дебелото черво в стадий IV?

Трудно е да се опишат с думи страхът и шокът, които идват с поставянето на диагнозата рак в четвърти стадий. Нормално е да се чудите: „Всичко ли е свършило вече?“ Но нека ви кажа, че не е. Медицинската наука е напреднала много. Дори на този етап има много лечения, които могат да ви помогнат да живеете по-дълго, да контролирате симптомите си и да останете здрави. Нека поговорим за това просто, по начин, който можете да разберете.

Какво е „Етап IV“?

Казано по-просто, Стадий IV означава, че ракът се е разпространил отвъд дебелото черво , където е започнал. Най-често това е в черния дроб . Може да се разпространи и в белите дробове, лигавицата на корема или лимфните възли другаде в тялото.

На този етап може да е трудно да се постигне пълно излекуване. Ако обаче ракът се е разпространил само в няколко области, понякога може да се извърши операция за пълно отстраняване на тези области и излекуване на заболяването. Затова е най-добре да се обърнете към лекар, специализиран в лечението на този вид заболяване. Лечението, което ще получите, ще се определя от много фактори, като например местоположението на рака, възрастта ви и цялостното ви здравословно състояние.

Използват се няколко основни метода на лечение:

• Хирургия
• Химиотерапия
• Лъчетерапия
• Аблация и криотерапия
• Целенасочени терапии
• Имунотерапия

Често ви се предписват повече от едно от тези лечения или комбинация от няколко.

Какво се прави с хирургическа намеса?

Ако ракът се е разпространил в черния дроб или белите дробове, понякога може да се извърши операция. Както споменах по-рано, ако ракът е ограничен, операцията може да го премахне и да постигнете пълно възстановяване . В други случаи операцията може да бъде полезна и за намаляване на симптомите, причинени от рака, като болка и чревна непроходимост.

По време на операцията лекарят премахва частта от дебелото черво, черния дроб или белия дроб, където се намира ракът. Едновременно с това се премахват и лимфните възли около него. Това е така, защото раковите клетки могат лесно да се разпространят в други части на тялото през тези лимфни възли.

След отстраняване на раковата част на дебелото черво, лекарят ще свърже отново двата края на останалата част от дебелото черво. След това можете да имате нормално изхождане. Понякога обаче, ако тази връзка не е възможна, може да се наложи колостомия . Това включва свързване на единия край на дебелото черво с отвор, направен в кожата на корема. Изпражненията излизат през този отвор. Изпражненията се събират в торбичка, която е прикрепена към него.

Понякога, ако се отстрани голяма част от дебелото черво, краят на тънкото черво се свързва с кожата на корема. Това се нарича илеостомия . Въпреки това, може да има известна болка след операцията. Може също да получите диария или запек. Тези странични ефекти ще изчезнат след известно време.

Ако червото е блокирано от рак, може да се постави малка тръбичка, наречена стент , за да се поддържа отворено.

Какво е химиотерапия?

Химиотерапията, или „химио“, както я наричаме, е мощен вид лекарство, което се прилага за унищожаване на раковите клетки. Това лекарство може да се прилага интравенозно или като хапче.

Химиотерапията се прилага по няколко основни начина:

• Преди операцията раковите тумори могат да бъдат свити, за да се улесни отстраняването им.
• След операцията, унищожете всички ракови клетки, които може да са останали в тялото.
• Като основно лечение за тези, които не могат да се подложат на операция.

Има няколко вида химиотерапевтични лекарства, предписвани за рак на дебелото черво в стадий 4. Понякога се прилагат повече от едно от тези лекарства в комбинация. Също така, химиотерапията се прилага в комбинация с „таргетирана терапия“, за която ще говорим по-късно.

Едно нещо, от което много хора се страхуват, когато чуят за химиотерапия, е загубата на коса. Въпреки това,Химиотерапията за рак на дебелото черво обикновено не причинява косопад. Не се тревожете за тези странични ефекти. Вашият лекар може да ви помогне да ги овладеете и да ги направи по-комфортни. Тези странични ефекти постепенно ще изчезнат след края на лечението.

Ако ракът се е разпространил в черния дроб, химиотерапията може да се приложи и чрез специален метод, наречен „химиотерапия чрез инфузия на чернодробната артерия“. Това включва инжектиране на химиотерапията директно в главния кръвоносен съд, който доставя кръв на черния дроб, с помощта на помпа. Тъй като лекарството отива директно в черния дроб, а не пътува из тялото, този метод може да намали страничните ефекти и да даде по-висока доза от лекарството.

Лъчетерапия и други методи

Лъчетерапия

Това включва използването на високоенергийни рентгенови лъчи за унищожаване на раковите клетки. Въпреки че е малко вероятно това лечение да излекува напълно рак в стадий 4, то може да помогне за свиване на тумора и намаляване на симптоми като болка . Това лечение обикновено се прилага 5 дни в седмицата в продължение на няколко седмици.

Аблация и криотерапия

И двата метода се използват най-често за унищожаване на ракови клетки, които са се разпространили в черния дроб. Аблацията използва топлина , докато криотерапията използва екстремен студ . С помощта на компютърна томография или ултразвуково сканиране лекарят изпраща тънко иглоподобно устройство към тумора и го нагрява или замразява, за да унищожи раковите клетки.

Таргетирана терапия и имунотерапия - най-съвременни лечения

Това са два от най-новите и най-успешни методи за лечение на рак.

Целенасочени терапии

Казано по-просто, тези лекарства са насочени специално към раковите клетки. Те блокират нещата, от които раковите клетки се нуждаят, за да растат и се разпространяват. Това причинява много малко увреждане на здравите клетки.

• Лекарства против ангиогенеза: Те действат, като спират растежа на нови кръвоносни съдове , които хранят рака. Все едно да спрете рака да се храни. Бевацизумаб (Авастин) и Рамуцирумаб (Цирамза) са такива лекарства.
• EGFR инхибитори: Лекарства като Цетуксимаб (Erbitux) и Панитумумаб (Vectibix) блокират протеин, наречен EGFR, който помага на раковите клетки да растат. За да действат тези лекарства обаче, ракът трябва да има мутации в определени гени (KRAS, NRAS, BRAF). Вашият лекар ще направи тестове, за да види дали тези лекарства са подходящи за Вас.
• Други лекарства: Днес се предлагат и съвременни лекарства като Енкорафениб (Braftovi) и Ентректиниб (Rozlytrek), насочени към ракови заболявания със специфични генетични мутации, като BRAF, NTRK и RET.

Имунотерапия

Това е едно наистина невероятно лечение. Това, което правите тук , е да стимулирате имунната система на собственото си тяло и да я използвате за борба с раковите клетки.

Нашата имунна система има протеини, наречени PD-1, които действат като спирачки. Раковите клетки използват тези спирачки, за да избегнат имунната система. Лекарствата, инхибитори на имунните контролни точки, като Ниволумаб (Opdivo) и Пембролизумаб (Keytruda), действат чрез изключване на тези спирачки. Това позволява на имунната система да разпознае и атакува рака.

Вашият план за лечение

Видът лечение, което ще получите, зависи от много фактори. Вашият лекар ще създаде план за лечение, който е специфичен за вас, като вземе предвид фактори като къде се е разпространил ракът, вашата възраст, общото ви здравословно състояние и генетичните характеристики на рака.

Може също да имате възможност да участвате в клинични изпитвания , които тестват нови лекарства и лечения по целия свят. Това е чудесна възможност да изпробвате ново лечение. Говорете и за това с Вашия лекар.