Запушени ли са артериите, които доставят кръв към сърцето ви? Нека научим за коронарната артериална болест!

Днес ще поговорим за едно често срещано, но потенциално сериозно сърдечно заболяване. Може би сте чували за него или някой от вашето семейство може да го има. Нека разгледаме какво представлява коронарната артериална болест (КАБ) , защо се появява и как можем да се предпазим. Тя е като тих убиец, така че е важно да сме наясно с нея.

Какво е коронарна артериална болест?

Казано по-просто, това е състояние, при което коронарните артерии, които доставят богата на кислород кръв до сърцето ви, се стесняват или запушват. С течение на времето в тези артерии се натрупва плака , особено холестерол, ограничавайки количеството кръв, което достига до сърдечния мускул.

Представете си, има две ленти за движение по пътя и изведнъж пътят се строи, така че се намалява до една лента. Тогава движението ще протича гладко, нали? Така стоят нещата. Може да не забележите нищо, докато тази плака не образува кръвен съсирек и напълно не блокира артерията. Кръвният съсирек е като бетонна бариера по средата на пътя. Тогава движението спира напълно. По подобен начин инфаркт се получава, когато кръвта не може да тече към сърцето.

Това състояние често може да продължи години наред без никакви симптоми, докато внезапно не се случи сърдечен удар. Ето защо се нарича „тихият убиец“.

Нарича се още коронарна болест на сърцето (ИБС) и исхемична болест на сърцето . Това е, което много хора наричат ​​„сърдечен проблем“.

Има ли някакви основни видове това?

Да, има две основни форми на коронарна артериална болест:

1. Стабилна исхемична болест на сърцето: Това е хроничният или дългосрочен тип. Коронарните артерии постепенно се стесняват в продължение на много години. С течение на времето количеството богата на кислород кръв, което сърцето ви получава, намалява. Може да изпитате някои симптоми, но сте в състояние да водите ежедневието си нормално.

2. Остър коронарен синдром: Това е опасно състояние, което възниква внезапно и изисква незабавна медицинска помощ. Плаката в коронарната артерия внезапно се разкъсва, образувайки кръвен съсирек, който блокира притока на кръв към сърцето. Това внезапно запушване причинява инфаркт.

Колко често се среща тази ситуация?

Коронарната артериална болест е много често срещана . Само в Съединените щати повече от 18 милиона възрастни страдат от това заболяване. Изглежда, че тази ситуация се увеличава с всеки изминал ден и в нашата страна. Коронарната артериална болест е водещата причина за смърт в световен мащаб.

Какви са симптомите?

Може да нямате никакви признаци на коронарна артериална болест дълго време. Това е така, защото са необходими години, дори десетилетия, за да се натрупа тази плака. Но когато артериите ви започнат да се стесняват, може да започнете да забелязвате фини симптоми. Това са признаци, че сърцето ви работи по-усилено от обикновено, за да изпомпва богата на кислород кръв в тялото ви.

Симптомите на хронична коронарна артериална болест могат да включват:

• Стабилна ангина: Това е най-честият симптом. Стабилната ангина е болка или дискомфорт в гърдите. Тя се появява и изчезва по постоянен начин. Обикновено я усещате по време на физически упражнения, тежка работа или когато сте стресирани. Изчезва с почивка или когато приемате нитроглицерин (лекарство, използвано за ангина).
• Задух / Диспнея: Някои хора намират за трудно да дишат дори когато извършват прости задачи.

Понякога първият симптом на коронарна артериална болест е инфаркт , така че трябва да бъдете много внимателни по отношение на това.

Какво го причинява?

Основната причина за коронарна артериална болест е състояние, наречено атеросклероза . Атеросклерозата е постепенното натрупване на плака в артериите на тялото. Когато тези плаки блокират кръвообращението през коронарните артерии, се развива коронарна артериална болест.

Тази плака е съставена от неща като холестерол, отпадъчни продукти, калций и фибрин (вещество, което помага за съсирването на кръвта). Когато тя се натрупва по стените на артериите, те се стесняват и втвърдяват.

Тези отлагания могат да стеснят или увредят артериите. Това може да ограничи или напълно да блокира притока на кръв към част от тялото. Когато тези отлагания се натрупат в коронарните артерии, сърдечният мускул не получава достатъчно кръв. Това означава, че сърцето не получава кислорода и хранителните вещества, от които се нуждае, за да функционира правилно. Това се нарича миокардна исхемия . Това може да причини болка в гърдите (ангина) и да увеличи риска от инфаркт.

Хората с коронарна артериална болест често имат натрупване на плака в други части на тялото, което може да доведе до състояния като каротидна артериална болест (засягаща артериите във врата) и периферна артериална болест (ПАБ) (засягаща артериите в ръцете и краката).

Това нещо, което се предава от поколения насам ли е?

До известна степен, да. Фамилната анамнеза влияе върху риска от коронарна артериална болест. Съществуват обаче много други рискови фактори, които нямат нищо общо с вашите гени. Решенията, които вземате всеки ден, имат най-голямо влияние върху риска от коронарна болест на сърцето.

Какви са рисковите фактори?

Има много рискови фактори за коронарна артериална болест. Не можете да промените всички тях, но някои могат да бъдат контролирани с промени в начина на живот или медикаменти. Говорете с Вашия лекар какво можете да направите по отношение на тези рискови фактори:

• Ако сте мъж, сте над 45 години, а ако сте жена, сте над 55 години.
• Наличие на член на семейството със сърдечно заболяване (особено баща или брат преди 55-годишна възраст или майка или сестра преди 65-годишна възраст).
• Консумация на твърде много наситени мазнини или рафинирани въглехидрати (като хляб, ориз, тестени изделия).
• Недостатъчно упражнения.
• Недостатъчен сън.
• Пушене, вейпинг или друга употреба на тютюн.
• Наличието на атеросклероза .
• Високо кръвно налягане .
• Повишени нива на лош холестерол (LDL холестерол) .
• Намалени нива на добрия холестерол (HDL холестерол) .
• Повишени нива на триглицериди ( хипертриглицеридемия ).
• Анемия .
• Автоимунни заболявания като лупус и ревматоиден артрит .
• Хронично бъбречно заболяване .
• Диабет (захарен диабет) .
• ХИВ/СПИН .
• Метаболитен синдром .
• Индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от 25.
• Нарушения на съня, като например сънна апнея .
• Ранна менопауза (преди 40-годишна възраст).
• Ендометриоза .
• Анамнеза за състояния като гестационен диабет , еклампсия или прееклампсия .
• Използване на хормонални методи за контрол на раждаемостта.

Могат ли да възникнат усложнения?

Основното усложнение на коронарната артериална болест е инфаркт . Това е животозастрашаващо медицинско спешно състояние. Сърдечният мускул започва да умира, защото не получава достатъчно кръв. За да спасите живота си, се нуждаете от спешно медицинско лечение, за да възстановите кръвообращението към сърцето си.

С течение на времето, коронарната артериална болест (КАБ) може да отслаби сърцето и да причини усложнения като:

• Аритмии (нарушения на сърдечния ритъм, например предсърдно мъждене ).
• Внезапна смърт от сърдечен арест .
• Кардиогенен шок .
• Сърдечна недостатъчност .

Как се диагностицира това заболяване?

Лекарите диагностицират коронарна артериална болест чрез физически преглед и различни тестове.

По време на физическия преглед, Вашият лекар:

• Измерва се кръвното ви налягане .
• Слушане на сърцето със стетоскоп.
• Те питат какви симптоми имате и от колко време ги изпитвате.
• Питане за вашата медицинска история.
• Питам за начина ти на живот.
• Попитайте за медицинската история на вашето семейство (особено ако вашите родители или братя и сестри имат сърдечно заболяване).

Цялата тази информация помага на Вашия лекар да определи риска от развитие на сърдечно заболяване.

Какви видове тестове се правят?

За да оцени сърдечната функция и да потвърди коронарна артериална болест, Вашият лекар може да препоръча едно или повече от следните изследвания:

• Кръвни изследвания .
• Сърдечна катетеризация .
• КТ коронарна ангиограма (Компютърна томография (КТ) коронарна ангиограма) .
• ЯМР (магнитно-резонансна томография) на сърцето .
• Коронарна калциева скенерна диагностика .
• Ехокардиограма (Ехокардиограма - ехо) .
• Електрокардиограма (ЕКГ/ЕКГ) .
• Тест за физическо натоварване .
• Рентгенова снимка на гръдния кош .

Как се лекува?

Лечението на коронарна артериална болест често включва промени в начина на живот, управление на рисковите фактори и медикаменти. Някои хора може също да се нуждаят от операция или други медицински процедури.

Вашият лекар ще обсъди с вас най-подходящия план за лечение за вас. Много е важно да следвате стриктно плана си за лечение, за да намалите риска от сериозни усложнения от коронарна болест на коронарните артерии.

Промени в начина на живот

Промените в начина на живот играят голяма роля в лечението на коронарна артериална болест. Те включват:

• Не пушете, не вейпвайте и не използвайте никакви тютюневи изделия .
• Приемайте здравословна за сърцето диета с ниско съдържание на натрий (сол), наситени мазнини, трансмазнини и захар . Средиземноморската диета е доказан начин за намаляване на риска от инфаркт или инсулт.
• Упражнение : Стремете се да ходите (или да се занимавате с друга дейност) в продължение на 30 минути, пет дни в седмицата.
• Ограничете алкохола .

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете нова тренировъчна програма. Вашият лекар може да Ви насочи към всички промени в начина на живот, от които може да се нуждаете. Той може също така да Ви препоръча начини да се откажете от тютюнопушенето или да поговорите с диетолог за здравословен хранителен план.

Управление на рисковите фактори

Управлението на рисковите фактори за коронарна артериална болест може да помогне за предотвратяване на влошаване на състоянието ви. Работете с Вашия лекар, за да управлявате тези състояния:

• Диабет .
• Високо кръвно налягане .
• Висок холестерол .
• Високи триглицериди (хипертриглицеридемия) .
• ИТМ стойност по-голяма от 25 .

Лекарства

Лекарствата могат да помогнат за контролиране на рисковите фактори и лечение на симптомите на коронарна артериална болест. Вашият лекар може да Ви предпише едно или повече от следните лекарства:

• Тези, които понижават кръвното налягане.
• Тези, които понижават холестерола.
• Тези, които контролират стабилна ангина, като нитроглицерин и ранолазин .
• Тези, които намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци.

Хирургични операции и други процедури

Някои хора може да се нуждаят от процедури или операции като тези, за да контролират коронарната артериална болест:

• Перкутанна коронарна интервенция (ПКИ): Това е минимално инвазивна процедура, наричана още коронарна ангиопластика . Запушената артерия се отваря отново и кръвта тече гладко. Може да се постави и стент , който да помогне за поддържането на артерията отворена.
• Коронарен байпас (CABG): Тази операция създава нов път за кръвообращение около запушването. Този „байпас“ възстановява кръвния поток към сърцето. CABG операцията помага на хора с тежки запушвания в няколко коронарни артерии.

Има ли някакви странични ефекти от лечението?

Лечението на коронарна артериална болест може да причини усложнения или странични ефекти, като например:

• Кървене.
• Диария.
• Виене на свят.
• Кашлица.
• Образуване на кръвен съсирек.
• Увреждане на коронарната артерия.
• Инфекции.
• Ненормален сърдечен ритъм.
• Сърдечна тампонада ( натрупване на течност около сърцето).

Колко време отнема оздравяването?

След PCI (ангиопластика) обикновено можете да възобновите нормалните си дейности в рамките на една седмица. След CABG (байпасна операция) ще трябва да останете в болницата повече от седмица. След това ще са необходими около 6 до 12 седмици, за да се възстановите напълно.

Не може ли това да се предотврати?

Коронарната артериална болест не винаги може да бъде предотвратена, защото някои рискови фактори са извън вашия контрол. Но можете да намалите риска от коронарна артериална болест и да предотвратите влошаването ѝ чрез:

• Решете напълно да спрете пушенето и всички форми на тютюн .
• Яжте здравословни за сърцето храни.
• Спете достатъчно.
• Поддържайте здравословно тегло, което ви подхожда.
• Бъдете наясно с риска от сърдечни заболявания.
• Ограничете консумацията на алкохол.
• Движете се повече, бъдете активни.
• Приемайте лекарството си, както е предписано.

Какво се случва, ако имам това заболяване?

Вашият лекар е най-добрият човек, който може да ви разкаже за вашето състояние. Резултатите варират от човек на човек. Вашият лекар ще вземе предвид всичко - от вашата възраст, други медицински състояния, рискови фактори и симптоми, за да вземе решение. Промените в начина на живот и други лечения могат да ви помогнат да подобрите шансовете си за оздравяване.

Може ли това заболяване да бъде напълно излекувано?

Не можете напълно да „излекувате“ коронарната артериална болест. Но можете да контролирате състоянието си и да предотвратите влошаването му . Като работите с Вашия лекар и стриктно следвате плана си за лечение, можете да увеличите шансовете си да живеете възможно най-силно и здравословно.

Как да се грижа за себе си?

Най-важното нещо, което можете да направите, е да следвате стриктно плана си за лечение. Това може да включва промени в начина на живот и лекарства. Може също да включва операция или други процедури, както и необходимото време за възстановяване след това.

Наред с лечението, Вашият лекар може да препоръча и програма за сърдечна рехабилитация . Този тип програма е много полезна за хора, възстановяващи се от инфаркт или живеещи със сърдечна недостатъчност. Тя ви помага с упражнения, промени в диетата и управление на стреса.

Коронарна артериална болест и психично здраве

Когато получите диагноза коронарна болест на сърцето, може да започнете да мислите повече за сърцето и артериите си, отколкото бихте мислили иначе. Това може да бъде изморително и объркващо. Може да се чувствате много тревожни относно симптомите си или какво ще се случи с вас. Много хора с коронарна болест на сърцето изпитват депресия и тревожност . Нормално е да се чувствате тревожни, когато живеете с животозастрашаващо състояние.

Но не позволявайте на това безпокойство да завладее ежедневието ви. Можете да живеете активен и пълноценен живот дори със сърдечно заболяване. Ако диагнозата ви засяга психичното ви здраве, говорете с консултант. Намерете група за подкрепа, където можете да срещнете хора, които преминават през същите неща като вас. Не е нужно да пазите всичко това за себе си и не е нужно да се чувствате така, сякаш трябва да бъдете силни за другите. ИБС е диагноза, която променя живота. Важно е да разберете всичко това и да отделите време, за да намерите начини да останете здрави, както физически, така и психически.

Кога трябва да посетите лекар?

Вашият лекар ще ви каже колко често трябва да посещавате прегледи и последващи прегледи. В допълнение към вашия лекар, може да посетите и специалисти (например кардиолог ).

Говорете с Вашия лекар в тази ситуация:

• Ако забележите нови симптоми или промени в симптомите.
• Ако има странични ефекти от лекарството.
• Ако имате някакви въпроси или притеснения относно вашето състояние или план за лечение.

Кога трябва да потърсите спешна помощ?

Ако имате симптоми на инфаркт или инсулт, обадете се на 1990 или на местния номер за спешни случаи. Това са животозастрашаващи медицински спешни случаи, които изискват незабавно лечение. Може да е полезно да разпечатате списък със симптомите и да го държите на видно място. Също така, кажете на семейството и приятелите си за тези симптоми, за да могат да се обадят на 1990 вместо вас, ако се наложи.

Какво трябва да попитам лекаря/госпожата?

Ако все още не сте диагностицирани с коронарна артериална болест, помислете дали да си зададете следните въпроси:

• Какви са рисковите ми фактори за развитие на коронарна артериална болест?
• Какво мога да направя, за да намаля риска си?
• Кои промени в начина на живот са най-важни за мен?
• Какви лекарства могат да намалят риска ми и какви са техните странични ефекти?
• Колко дълго трябва да приемам това лекарство?

Ако имате коронарна артериална болест, тези въпроси може да ви бъдат полезни:

• Какво мога да направя, за да контролирам влошаването на заболяването?
• Какъв е най-добрият план за лечение за мен?
• Какви промени в начина на живот трябва да направя?
• Какви лекарства са ми необходими и какви са техните странични ефекти?
• Ще ми е необходима ли операция или други процедури? Как ще се възстановя?
• Има ли някакви групи за подкрепа или ресурси, които можете да препоръчате?

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Да разберете, че имате коронарна артериална болест, може да бъде смесица от емоции. Може да сте объркани как се е случило това. Може да се чувствате тъжни или може да ви се иска да сте направили нещата по различен начин, за да избегнете тази диагноза. Но сега не е моментът да се спирате на миналото, а да мислите за бъдещето. Освободете се от всякаква вина или обвинения, които може да изпитвате. Вместо това, започнете да правите план как да помогнете на сърцето си още днес.

Работете с Вашия лекар, за да направите промени в начина на живот, които можете да управлявате. Научете за възможностите за лечение, включително лекарства, и как те могат да помогнат за здравето на сърцето Ви. Споделете със семейството и приятелите си целите си и как те могат да Ви помогнат. Това е Вашето пътуване, но не е нужно да го извървявате сами. Не забравяйте, че с правилните знания, подкрепа и позитивно отношение можете да живеете добре с това състояние.

Коронарна артериална болест, сърдечно заболяване, инфаркт, ангина, холестерол, запушени артерии, здраве на сърцето