Някой от вашето семейство или някой, когото познавате, имал ли е поставен стент поради инфаркт? Или пък е бил поставян стент като лечение за болка в гърдите? Това е станало много често срещано явление в наши дни. След поставянето на стент, повечето хора обикновено се чувстват много по-добре. Понякога обаче артерията, където е поставен стентът, може да започне да се стеснява отново. Днес ще поговорим за специален метод на лечение, който се използва в такива случаи.
Казано по-просто, какво е коронарна брахитерапия?
Това име може да звучи малко сложно. Но нека го обясним по-просто. Коронарната брахитерапия е специално лечение за кръвоносните съдове, които доставят кръв на сърцето (коронарни артерии). При нея се използва лъчетерапия , за да се предотврати повторното стесняване на сърдечните съдове.
Представете си, че кръвоносен съд в сърцето ви е запушен от холестеролни отлагания. Лекарите поставят стент. Стентът е малка тръбичка, подобна на мрежа. Тя се вкарва в стеснения кръвоносен съд и го разширява отново, позволявайки на кръвта да тече свободно.
При някои хора обаче около стента започва да се развива белегова тъкан. Точно както белег се образува при нараняване. Тази белегова тъкан кара областта, където е поставен стентът, да се разшири и отново да се стесни. В медицината това състояние се нарича рестеноза в стента (ISR) . Тогава лекарите обмислят коронарна брахитерапия.
При това лечение много малка, контролирана доза радиация се насочва към областта, където се образува белегова тъкан, за няколко минути. Радиацията разрушава клетките, които изграждат белеговата тъкан. Така областта не се свива отново. Все едно се прилага лекарство, за да се предотврати повторният растеж на плевели.
Най-важното е, че тази лъчетерапия е много безопасна. Тя е насочена само към засегнатата област. Не уврежда никоя друга част от тялото.
Кой се нуждае от това лечение?
Коронарната брахитерапия не е лечение за всеки. Обикновено се препоръчва само за специални пациенти, на които преди това е бил поставен стент и са развили рецидив (ISR) в него, и за които други лечения вероятно няма да бъдат толкова ефективни.
Разгледайте информацията по-долу. Ще добиете добра представа за това.
| Кога коронарната брахитерапия може да е подходяща | |
|---|---|
| Повтарящи се блокажи | Ако стентът се блокира повече от веднъж (повтаряща се ISR) след поставянето му. |
| Наличие на множество стентове | Ако в един и същ кръвоносен съд се поставят множество стенти или ако се поставя много дълъг стент. |
| Други здравословни проблеми | За тези със заболявания, които увеличават риска от усложнения от други лечения, като например диабет. |
| Малки кръвоносни съдове | За тези, чиито кръвоносни съдове в сърцето са много малки и тънки. |
Кой не трябва да се подлага на това лечение?
Също така, има случаи, когато това лечение не е подходящо.
- Ако стентът се е запушил за първи път .
- Ако преди това сте получавали лъчетерапия в областта на гръдния кош (напр. за рак на гърдата).
- Запушването не е причинено от белегова тъкан, а от проблем с балона, използван по време на ангиопластиката.
Това единственото лечение ли е, ако стентът се стесни отново?
Не. Това всъщност е по-рядко използвано лечение. Когато стентът се блокира отново, наречено рестеноза в стента (ISR), лекарите обикновено първо опитват други лечения.
- Поставяне на друг стент: Друг стент се поставя вътре в блокирания стент.
- Балонна ангиопластика: Използва се балон за разширяване на стеснената област. Понякога се използва специален балон (режещ балон) за отстраняване на излишната тъкан.
- Коронарен байпас: Ако запушването е тежко, може да бъдете насочени за байпасна операция.
- Лекарства: Предписват се лекарства като аспирин за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и статини за понижаване на холестерола.
В днешно време се появяват нови видове стентове.Те се наричат стентове, отделящи лекарство. Те освобождават лекарство бавно, за да предотвратят образуването на белегова тъкан. Така че сега е много по-малко вероятно стентовете на повечето хора да се запушат отново. Ето защо коронарната брахитерапия вече не се използва толкова често.
Как протича лечението - стъпка по стъпка
Това не е голяма операция. Лечението се извършва от екип от интервенционален кардиолог и лъчеонколог. Цялата процедура отнема около 10 минути. Ще трябва обаче да останете в болницата няколко часа.
Преди лечението
Вашият лекар може да извърши интраваскуларно ултразвуково сканиране, за да види ясно вътрешността на сърдечните ви съдове. Това може да помогне да се определи точно къде и колко дълго е необходимо лечението.
По време на лечението
Това е много проста процедура. Няма да почувствате много болка.
| Стъпки | Какво се случва? |
|---|---|
| 1. Успокоително | Няма да спите напълно. Ще ви бъде дадено лекарство, което да ви помогне да се отпуснете и да се чувствате без болка. На някои хора може дори да бъде поставена обща анестезия. |
| 2. Поставяне на катетъра (разрез) | Много тънка тръбичка (катетър) се прекарва през кръвоносен съд в ръката или крака до запушената артерия в сърцето под рентгеново наблюдение. |
| 3. Балонна ангиопластика | Малък балон се вкарва в стеснената област и се надува, за да разшири зоната за доставяне на радиация. |
| 4. Радиация | Сега, през тази тънка тръба, прецизно контролиран източник на радиация се изпраща към областта, където се намира белеговата тъкан. Той е там само за няколко минути . През това време клетките, които образуват белега, се унищожават. |
| 5. Затваряне | Източникът на радиация и катетърът се отстраняват и върху мястото на поставяне се поставя малка лепенка, за да се затвори. |
След лечение
Повечето хора могат да се приберат вкъщи в същия ден. Може да бъдете помолени да останете в болницата за една нощ. След като се приберете у дома, трябва да си почивате и да избягвате напрегнати дейности в продължение на няколко дни. Трябва също да приемате лекарствата, предписани от Вашия лекар, за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
Какви са ползите и рисковете от това лечение?
Както при всяко медицинско лечение, има ползи и малки рискове.
Основното предимство е, че е добро решение за хора, на които са поставени множество стентове и имат повтарящи се запушвания, или които не могат да се подложат на голяма операция поради други състояния. Това лечение намалява риска от инфаркт и сърдечна недостатъчност. То също така предотвратява повторната поява на симптоми като болка в гърдите (ангина), задух (диспнея) и замаяност.
Говорейки за рискове , това са често срещаните рискове, които могат да възникнат при всяка сърдечна катетеризация.
- Нередности в сърдечния ритъм (аритмия)
- Кръвни съсиреци
- Увреждане на кръвоносните съдове
- Инфекции
- Болка или кървене на мястото на поставяне на катетъра
Тези рискове са много редки . Вашият лекар ще Ви информира за всички тях.
Кога да посетите лекар
Ако получите някой от следните симптоми, след като се приберете у дома след лечение, трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар .
- Ако получите висока температура.
- Ако имате силна болка в гърдите, челюстта, ръцете или раменете.
- Ако имате затруднено дишане.
- Ако от мястото на поставяне на катетъра излиза гной, има лоша миризма или зачервяване и подуване (признаци на инфекция).
След лечението обикновено можете да се върнете към нормалните си дейности в рамките на няколко дни. Не е добра идея обаче да мислите, че всичко е свършило само защото сте преминали това лечение. За да поддържате сърцето си здраво, е важно да следвате добър начин на живот .
- Яжте диета с ниско съдържание на мазнини, сол и захар.
- Спрете напълно да пушите.
- Ограничете консумацията на алкохол.
- Упражнявайте се редовно, както е предписано от Вашия лекар.
Послание за вкъщи
- Коронарната брахитерапия е специално лъчетерапия за някои пациенти, които развиват рестеноза в стента след поставянето на стент.
- Това включва използването на много малка, контролирана доза радиация, за да се спре растежът на белези, които причиняват запушването.
- Въпреки че това не се използва често сега, може да бъде много полезно за хора, които имат повтарящи се запушвания, множество стентове или други медицински състояния.
- Това не е сериозна операция и рисковете са много ниски. Можете да се възстановите бързо след лечението.
- Дори след лечение е много важно да се спазва здравословен начин на живот, за да се поддържа здравето на сърцето.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар