Нека бъдем наясно със спазма на коронарните артерии!

Имали ли сте някога внезапна, стягаща или пронизваща болка в гърдите без видима причина, особено посред нощ или рано сутрин? Тя отшумява сама след известно време. Докато някои хора смятат, че това е нормално, всъщност това е здравословно състояние, за което не говорим много, но определено трябва да сме наясно. Днес говорим за това състояние, при което кръвоносните съдове в сърцето внезапно се свиват или, на медицински език, спазъм на коронарната артерия .

Казано по-просто, какво е спазъм на коронарните артерии?

За да разберем това, нека вземем един малък пример. Представете си гумена тръба, по която тече вода. Водата тече през нея без никакви препятствия. Но какво се случва, ако някой внезапно стисне силно тръбата? Потокът на вода или спира, или намалява значително, нали? Това се случва в сърцата ни.

Нашето сърце е постоянно работещ мускул. Кислородът и хранителните вещества, необходими на този сърдечен мускул, се доставят от коронарните артерии , които са разположени на повърхността на сърцето. Спазъм на коронарната артерия е, когато стените на тези кръвоносни съдове внезапно се свият или се запушат. Това е като стискане на водопроводна тръба.

Този спазъм временно блокира или възпрепятства притока на кръв към сърцето. В повечето случаи този спазъм не трае дълго. Някои хора дори не го забелязват. Ако обаче това състояние се случва често, то може да увеличи риска от сериозни състояния като инфаркт .

Това същото ли е като ангина ? Каква е разликата?

Това е въпрос, който много хора задават. Ангината е болка в гърдите, която се появява, когато сърцето не получава достатъчно кръвоснабдяване. Основната и най-честа причина за това е натрупването на холестерол (плака) в артериите на сърцето, което води до запушването им. Това се нарича атеросклероза . Обикновено този вид болка при ангина се появява по време на физическо натоварване, когато сте уморени или когато се качвате по стълби. Тя намалява, когато си почивате.

Въпреки това, болката от ангинозна болка, причинена от спазъм на коронарната артерия, е малко по-различна. Ние я наричаме вазоспастична ангина . Особеното при това е, че тази болка често се появява, когато сте в покой, без никакво усилие.Тази болка може да се появи особено през нощта или рано сутрин. Това е основната разлика.

Кой е най-застрашен от това състояние?

Същите рискови фактори, които обикновено влияят на сърдечните заболявания, влияят и на това. А именно:

• Високо кръвно налягане (хипертония): Високото кръвно налягане означава, че артериите са постоянно увреждани.
• Високи нива на холестерол в кръвта (хиперлипидемия): Тези отлагания във вените намаляват тяхната гъвкавост.
• Пушене или употреба на други тютюневи изделия: Това е основният и най-сериозен рисков фактор . Химикалът в тютюна, наречен никотин, свива кръвоносните съдове.
• Незаконна употреба на наркотици: особено стимуланти като кокаин.

Какви са причините за този спазъм?

В допълнение към основните рискови фактори, някои неща могат да причинят внезапно начало на това блокиране. Ние ги наричаме „спусъци“.

• Употреба на тютюн: Това може да се случи дори след пушене на цигара.
• Излагане на силен студ: Неща като внезапно вземане на душ с изключително студена вода или влизане в стая с прекомерно горещ климатик.
• Екстремен стрес: Внезапно, интензивно чувство на гняв, тъга или напрежение.
• Стимуланти: Наркотици като амфетамини или кокаин.

Какви са симптомите на това? Как се усеща?

Някои хора може да имат това състояние без никакви симптоми. Но ако се появят симптоми, може да изпитате неща като:

• Стягане или стягане в гърдите: Усещането е сякаш гърдите ви са притиснати с колан.
• Болка: В повечето случаи болката идва от лявата страна на гърдите.
• Разпространение на болката: Тази болка може да започне в гърдите и да се разпространи към врата, челюстта, раменете или ръцете.
• Болка по време на почивка: Тази болка може да се появи особено след полунощ или рано сутрин и може да ви събуди от сън.

Този спазъм може да продължи от 5 до 30 минути. При някои хора се случва веднъж или два пъти годишно, докато при други може да се случва няколко пъти на ден.

Как лекарят диагностицира това?

Ако имате тези симптоми, непременно трябва да посетите Вашия лекар . Той или тя ще Ви прегледа и, ако е необходимо, ще Ви насочи към някои от тези изследвания.

• Електрокардиограма (ЕКГ): Тя записва електрическата активност на сърцето или ритъма на сърдечния ритъм. Ако ЕКГ се направи по време на спазъм, могат да се видят специфични промени.
• Ехокардиограма (ехо тест): Това е като ултразвуково сканиране на сърцето. То може да изследва как функционират сърдечните камери, клапи и сърдечният мускул.
• Амбулаторен монитор: Вашият лекар може да ви предпише малко устройство, което да носите ден-два. Това се нарича още Холтер монитор. То записва сърдечната ви честота през целия ден, докато извършвате обичайните си дейности. Това е много важно за откриване на спазъм, който се появява през нощта.
• Коронарна ангиография:Това е най-добрият тест за потвърждаване на това състояние. При този тест много тънка тръбичка се вкарва през вена на ръката или крака ви в коронарните артерии на сърцето ви. След това в нея се инжектира специално багрило и се използва рентгеново видео, за да се види как тече кръвта. Ако артериите не са блокирани от холестерол, по време на този тест може да се приложи и специално лекарство, което предизвиква спазъм, за да се види дали артериите са блокирани.

Какви са леченията? Може ли това да се излекува?

Лечението има две основни цели. Едната е облекчаване на болката, а другата е предотвратяване на повторната поява на спазма.

Спешно лечение на болка

Нитроглицерин (Nitrostat®) е лекарство, използвано за облекчаване на болка веднага щом се появи. Предлага се под формата на малка таблетка, която се поставя под езика, или като спрей. Бързо разширява кръвоносните съдове, облекчава запушването и възстановява кръвния поток.

Дългосрочно лечение

Вашият лекар ще Ви предпише лекарства, които да приемате ежедневно, за да предотвратите повтарящи се спазми.

• Блокери на калциевите канали: Лекарства като амлодипин и дилтиазем принадлежат към тази група. Те действат чрез отпускане на мускулите в стените на кръвоносните съдове. Това намалява свиването на вените.
• Статини: Лекарства като аторвастатин и симвастатин. Въпреки че се използват предимно за понижаване на холестерола, е установено, че те също така спомагат за подобряване на функцията на кръвоносните съдове и предотвратяват спазми.

В някои тежки случаи този спазъм може да доведе до опасно неравномерен сърдечен ритъм. Това се нарича камерна аритмия . За тези, които са изложени на риск, лекарят може да препоръча имплантиране на малко устройство, наречено ICD (имплантируем кардиовертер-дефибрилатор), под кожата на гръдния кош. Това открива кога сърцето бие неравномерно, изпраща слаб електрически сигнал и възстановява ритъма.

Кога трябва да отидете в болницата при спешен случай?

Това е много важно. Ако спазмът продължи твърде дълго, той може да се развие в инфаркт. Ето защо, ако имате един или повече от следните симптоми, заедно с болка в гърдите, не отлагайте. Незабавно се обадете на линейка или отидете в спешното отделение на най-близката болница.