Някой ваш близък внезапно ли се е променил? Може би е делириум.

Представете си, че ваш близък, може би майка ви, баща ви или баба/дядо ви, е хоспитализиран поради заболяване. Човекът, с когото сте говорили и сте го познали вчера, изведнъж не ви разпознава, вика панически, не знае колко е часът или къде се намирате и се държи много странно. Бихте се почувствали много уплашени и шокирани, нали? В медицината този вид внезапно психическо объркване се нарича делириум. Това не е толкова рядко, колкото си мислите. Затова е много важно да сте наясно с това.

Казано по-просто, какво е делириум?

Делириумът е внезапно нарушение на мозъчната функция . Това е състояние, което може да се развие бързо в рамките на няколко часа или дни. То води до временно нарушаване на способността на човек да мисли, да помни, да се концентрира и да разбира заобикалящата го среда.

Кои са основните видове делириум?

Делириумът може да бъде разделен на три основни вида, въз основа на начина, по който се държи пациентът.

Какви са симптомите на делириум?

Симптомите на делириум могат да варират от човек на човек. Те могат да се появяват и изчезват, и може да са по-лоши през нощта .

Основни видими характеристики:

• Намалена осведоменост за обкръжението: Забравяне къде се намират (в болницата или у дома), кой ден е и колко е часът.
• Невъзможност за концентрация: Трудност при поддържане на концентрация върху едно нещо, продължаване на разговор и правилно отговаряне на въпроси.
• Загуба на памет: Забравяне на скорошни събития, като например имената на членове на семейството.
• Объркване на мислите: Разговорите са объркващи. Прескачане от една тема на друга.
• Промени в поведението:
• Виждане или чуване на неща, които всъщност не съществуват (халюцинации) .
• Вярване в неща, които не са истина, например, мислене, че някой се опитва да ви отрови (заблуди) .
• Много неспокоен, раздразнителен и възбуден .
• Или да бъде много тих, мързелив и сънлив.
• Промени в емоциите: Внезапно чувство на гняв, страх, тревожност или голямо щастие. Тези чувства се променят бързо.
• Промени в моделите на сън: Сънливост през деня и буден през нощта. Сънят е напълно нарушен.

Какви са причините за делириум?

Делириумът не се причинява от стреса, който изпитваме в ежедневието си. Той се причинява от физически стрес , който е твърде силен за тялото или мозъка. Когато мозъкът е лишен от кислород, хранителни вещества или баланса на химикалите, от които се нуждае, той спира да функционира правилно.

Някои от най-честите причини:

• Тежки инфекции: особено инфекции на пикочните пътища, белодробни инфекции (пневмония).
• Голяма хирургична интервенция: Особено след сърдечна операция или операция на тазобедрената става.
• Лекарства:Прием на определени болкоуспокояващи, хапчета за сън, лекарства за алергия или няколко лекарства едновременно.
• Алкохол или наркотици: Употребата им или пълното им спиране.
• Дехидратация или хранителни дефицити.
• Травми на главата от инцидент.
• Спешни състояния като инфаркти и инсулти.
• Дисбаланс в нивата на солите (натрий, калий) в организма.
• Силна болка.
• Запек или невъзможност за уриниране.
• Болнична среда: Пребиваване в непозната среда, в стая без прозорци, с чести нарушения на съня.

Делириумът е по-вероятно да се появи и в края на живота, особено при тези, получаващи палиативни грижи.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на това състояние?

Въпреки че делириумът може да се развие на всяка възраст, някои хора са изложени на по-висок риск.

• Хора над 65-годишна възраст.
• Хора, които преди това са имали състояние, свързано с паметта, като например деменция .
• Хора с нарушено зрение или слух.
• Хора, които преди това са имали делириум.
• Тези, които са претърпели сериозна операция.
• Хора, които използват няколко лекарства едновременно.
• Хора с много слаби и тънки тела.

Как един лекар открива това?

Няма един-единствен тест за диагностициране на делириум. Лекарят ще го диагностицира, като вземе предвид няколко фактора заедно.

1. Попитайте семейството на пациента за промените в психичното му състояние: Колко бързо е настъпила промяната в психичното състояние на пациента, какви са били промените в поведението. Много е важно ясно да обясните на лекаря какво виждате.

2. Преглед на пациента: Можете да зададете няколко прости въпроса, за да тествате вниманието, паметта и способността за мислене на пациента. (Пример: Кой ден е днес? Къде сте? Можете ли да броите назад до 10?)

3. Физически преглед: Тялото се проверява за инфекция или други симптоми.

4. Тестове: Извършват се различни тестове, за да се открие основната причина.

• Кръвни изследвания (проверка за инфекции, нива на слюнка)
• Изследвания на урина (вижте инфекции на пикочните пътища)
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• ЕКГ тест (проверява сърдечната функция)
• Понякога се извършва сканиране на мозъка (КТ/ЯМР)

Как се лекува делириум?

Основната цел на лечението е да се открие и лекува основният физически проблем, причиняващ делириума . Например, антибиотици за инфекция или физиологичен разтвор за дехидратация.

Освен това се прилагат методи, които помагат за осигуряване на комфорт на пациента и за поддържане на спокойствието и безопасността му.

Нелекарствени лечения

• Създайте спокойна и тиха среда: Намалете звука на телевизора, изключете ярките светлини и намалете броя на хората, които се приближават едновременно до пациента.
• Винаги говорете с пациента: Говорете спокойно, с прости думи. Казването на неща като „Вие сте в болницата, ще се оправите, ние сме тук за вас“ може да помогне за намаляване на страха на пациента.
• Осигурете осъзнаване на обкръжението: Поставете голям часовник и календар, където пациентът може да ги вижда. Дръжте прозорците отворени през деня.
• Близост до семейството: Виждането на познати лица и чуването на гласовете на близките е голямо облекчение за пациента.
• Използване на очила и слухови апарати: Ако имате нарушено зрение или слух, е важно да си осигурите подходящо оборудване за вашите нужди.
• Осигурете добро хранене и течности.
• Ако е възможно, разходете се малко, както е препоръчал Вашият лекар: Това състояние може да се влоши, когато стоите на едно място.

Лечение с медикаменти

Понастоящем няма специфично лекарство, одобрено за делириум. Ако обаче пациентът е изключително възбуден и е изложен на риск от самонараняване или нараняване на други, лекарят може да предпише много ниска доза от вид успокоително (антипсихотик) за кратък период от време.

Възможно ли е напълно да се възстановим от делириум?

В повечето случаи делириумът отшумява напълно в рамките на няколко дни или седмици, след като основната причина бъде лекувана. Въпреки това, на някои хора, особено на тези в напреднала възраст или със съпътстващи заболявания като деменция, може да са необходими няколко месеца, за да се възстановят. Понякога може да има леки нарушения в паметта или мисловните умения.

Делириумът е плашещо преживяване, както за пациента, така и за семейството, което го наблюдава. Но с ранно разпознаване и подходящо медицинско лечение, вашият близък може да се възстанови.

Делириум, объркване, деменция, заболявания на възрастните хора, хоспитализация, мозъчна функция, объркване при възрастни хора на синхалски език